患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
第1题,共4个问题
(多选题)处理原则是()
A:给予洋地黄控制心率
B:机械通气,充分镇静
C:输注平衡盐溶液
D:大量补充0.9%氯化钠溶液
E:给予5%碳酸氢钠溶液
F:补充10%氯化钾溶液
第2题,共4个问题
(多选题)患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()
A:等渗性脱水
B:低渗性脱水
C:低钠血症
D:低钾血症
E:呼吸性碱中毒
F:高AG代谢性酸中毒
第3题,共4个问题
(多选题)提示:经上述处理后,患儿出现肢体麻木、烦躁不安,呼吸增快,达45次/min,心率142次/min,频发房性期前收缩,指端色泽灰暗。复查动脉血气:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()
A:离子钙浓度降低
B:等渗性脱水
C:输液过度,出现水中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性碱中毒
F:高氯性代谢性酸中毒
第4题,共4个问题
(多选题)此时的处理方案是()
A:继续补充0.9%氯化钠溶液
B:调整机械通气
C:给予10%葡萄糖酸钙
D:给予利尿剂
E:继续补充10%氯化钾溶液
F:输红细胞,提高氧输送