出自:神经内科主治医师

成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）。
A:过敏性紫癜肾炎
B:遗传性肾病
C:系统性红斑狼疮肾炎
D:淀粉样变肾病
E:骨髓瘤性肾病
男性患者，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1~2分钟，多在夜间发作，2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）。
A:颞叶癫痫
B:顶叶癫痫
C:额叶癫痫
D:青少年肌阵挛癫痫
E:伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
心包摩擦音听诊的特点不包括（）。
A:在心前区最响亮
B:坐位前倾更明显
C:吸气末更明显
D:与心脏搏动一致
E:屏气时仍存在
铜绿假单胞菌（）。
A:复方磺胺
B:青霉素
C:头孢氨苄
D:氧氟沙星
E:头孢他啶
治疗非霍奇金淋巴瘤（）.
A:DA
B:CHOP
C:苯丁酸氮芥
D:MOPP
E:维A酸
乳头血性分泌物最常见于（）.
A:乳腺癌
B:急性乳腺炎
C:乳腺纤维瘤
D:乳腺小叶增生
E:乳腺导管内良性乳突状瘤
脑出血最常见的动脉是（）。
A:小脑齿状核动脉
B:基底动脉旁正中动脉
C:大脑中动脉豆纹动脉
D:脉络膜前动脉
E:前交通动脉
女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）.
A:常合并严重出血
B:大多数患者预后差
C:易合并败血症
D:成年人较易合并颅内出血
E:经治疗后多数患者可治愈
第一心音增强见于（）.
A:二尖瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:左心衰竭
D:心肌梗死
E:一度房室传导阻滞
新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。
A:结核性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:单纯疱疹病毒性脑炎
E:神经梅毒
长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血（）。
A:肺结核
B:肺癌
C:支气管扩张
D:急性左心衰竭
E:支原体肺炎
女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）。
A:咯血
B:腹痛
C:晕厥
D:心绞痛
E:劳力性呼吸困难
急性菌痢患者腹泻的特点为（）。
A:暗红色
B:果酱样
C:洗肉水样
D:粪便带黏液无病理成分
E:可有脓血便
患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）。
A:自主体位
B:强迫仰卧位
C:被动体位
D:强迫坐位
E:强迫侧卧位
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。
A:乙型溶血性链球菌
B:肠球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:草绿色链球菌
E:白色念珠菌
下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）.
A:急性喉炎
B:支气管哮喘
C:喘息性慢性支气管炎
D:慢性阻塞性肺气肿
E:左心功能不全
有机磷农药中毒，哪种症状出现最早（）.
A:血压升高、心律失常
B:横纹肌纤维束颤动
C:头晕、头痛、疲乏
D:肌力减退
E:副交感神经末梢兴奋的表现
成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是（）。
A:偏头痛
B:丛集性头痛
C:低颅压性头痛
D:紧张性头痛
E:枕神经痛
肛门周围和会阴部感觉缺失，尿便障碍，无下肢瘫痪（）.
A:高颈段损害
B:颈膨大损害
C:胸髓损害
D:腰膨大损害
E:脊髓圆锥损害
出自林逋的话是（）
A:"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"
B:"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"
C:"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"
D:"不为良相，愿为良医"
E:"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"
女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是（）。
A:多囊肾、肾结石、尿路感染
B:髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C:多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
D:肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
E:髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染
在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）。
A:CO2潴留
B:缺氧
C:血红蛋白含量增加
D:电解质紊乱
E:肺血管解剖结构改变
偏头痛预防性治疗药物是（）。
A:麦角类制剂
B:钙离子拮抗制剂
C:吸氧疗法
D:NSAIDS
E:糖皮质激素
一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好

第1题，共2个问题
(单选题)下面说法，哪一点是错误的（）。
A:病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行
B:既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效
C:医生不可以强求病人做不同意做的手术
D:医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E:医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

第2题，共2个问题
(单选题)在该事例中，涉及了病人权利的哪一项（）。
A:享有基本的医疗权
B:享有自我决定权
C:享有自我选择权
D:享有知情同意权
E:以上都是
肋间神经痛（）。
A:胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B:胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C:胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D:胸痛随着呼吸而加重
E:胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难
一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是（）。
A:偏头痛
B:丛集性头痛
C:低颅压性头痛
D:紧张性头痛
E:枕神经痛
男性，30岁。四肢无力2个月，近日加重，体检四肢肌力Ⅲ度，肌张力略低，腱反射（±），对称，诊断性治疗药物是（）.
A:口服吡啶斯的明
B:注射新斯的明
C:注射阿托品
D:口服泼尼松
E:胸腺切除
毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）.
A:上呼吸道感染
B:扁桃体炎
C:猩红热
D:脓疱疮
E:病毒感染
多发性肌炎的首选治疗是（）.
A:糖皮质激素
B:免疫抑制剂
C:血浆置换
D:免疫球蛋白
E:高蛋白饮食
男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）。
A:深茶色样尿
B:均一红细胞尿
C:红色尿
D:变形红细胞尿
E:葡萄酒色尿
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