出自:麻醉主治医师

以下吸入麻醉药中，体内生物转化最大的是（）。
A:氟烷
B:恩氟烷
C:异氟烷
D:七氟烷
E:地氟烷
完全性前置胎盘的特点是（）。
A:胎盘覆盖部分宫颈内口
B:胎盘覆盖全部宫颈内口
C:胎盘下缘附着于子宫下段
D:妊娠晚期不会出现阴道出血
E:可以经阴道分娩
简述麻醉药对肾功能的影响。
婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是（）。
A:搏出量
B:心肌收缩力
C:心率
D:供氧量
E:耗氧量
体重为16kg的小儿输液，其基础需要量为（）。
A:52ml／h
B:42ml／h
C:62ml／h
D:32ml／h
E:48ml／h
我国肝癌最主要的致病因素是（）。
A:遗传因素
B:饮水污染
C:黄曲霉素
D:肝炎病毒
E:酒精中毒
胆总管结石最典型的临床表现是（）。
A:Murphy征
B:Charcot征
C:Zollinger-Ellson征
D:Whipple征
E:Budd-Chiari征
当血红蛋白浓度为10g/dl，PaO2为90mmHg，氧饱和度为90%时，全血的氧含量是（）。
A:10ml/dl
B:13ml/dl
C:15ml/dl
D:18ml/dl
E:21ml/dl
癌痛治疗中使用抗抑郁药物的机制是（）。
A:对抗癌痛造成的焦虑
B:对抗癌痛造成的抑郁
C:对抗癌痛造成的失眠
D:对抗癌痛造成的神经病理性疼痛
E:对抗癌痛造成的精神紧张
心脏前后负荷的概念及意义各是什么？
嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺类激素80%为（）
在应激反应中分泌减少的是（）
正常肾上腺素髓质分泌的儿茶酚胺类激素主要为（）
A:胰高血糖素
B:胰岛素
C:糖皮质激素
D:肾上腺素
E:去甲肾上腺素

患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白（++）、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。



第1题，共4个问题
(多选题)下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是（）。
A:吗啡
B:瑞芬太尼
C:硫酸镁
D:安定
E:维库溴铵
F:利多卡因

第2题，共4个问题
(多选题)以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证（）。
A:无凝血异常
B:无DIC
C:休克
D:意识清醒、配合好
E:Hellp综合征
F:子痫

第3题，共4个问题
(多选题)决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下错误的是（）。
A:ASAⅣ级
B:ASAⅢ级
C:ASA急Ⅱ级
D:心功能Ⅱ级
E:心功能Ⅲ级
F:心功能Ⅳ级

第4题，共4个问题
(单选题)该孕产妇属于（）。
A:妊娠期高血压
B:子痫
C:子痫前期（重度）
D:妊娠合并慢性高血压
E:慢性高血压并发子痫前期
F:Hellp综合征
上腹下丛神经阻滞最适合哪种癌引起的局部疼痛止痛（）。
A:下肢恶性肿瘤
B:盆腔恶性肿瘤
C:腹部恶性肿瘤
D:胸腔恶性肿瘤
E:头颈及其上肢恶性肿瘤
肝肾功能不全患者实施全身麻醉，最适宜的肌松药是（）。
A:琥珀胆碱
B:顺式阿曲库铵
C:哌库溴铵
D:罗库溴铵
E:右筒箭毒
风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。
A:二尖瓣及三尖瓣
B:三尖瓣及肺动脉瓣
C:主动脉瓣及肺动脉瓣
D:二尖瓣及主动脉瓣
E:二尖瓣及肺动脉瓣
冠心病患者常不能耐受（）
婴儿麻醉中常不能耐受
A:心动过速
B:心动过缓
C:吸入麻醉
D:静脉麻醉
E:静吸复合麻醉
患者男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37.5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2升／分；血气分析pH7.25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7.5。 在麻醉过程中，对于该患者适宜的麻醉诱导用药包括（）。
A:阿托品
B:吗啡
C:依托咪酯
D:硫喷妥钠
E:泮库溴铵
F:舒芬太尼
G:氯胺酮
H:维库溴铵
I:芬太尼
患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol/L，Na+132mmol/L，应诊断为（）。
A:代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B:呼吸性碱中毒
C:呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿
关于食管癌手术，以下哪项正确（）。
A:由于肿瘤堵塞食管，所以不会发生反流和误吸
B:单肺通气是手术的必需条件
C:与肺手术相比，单肺通气引起低氧血症的可能性较小
D:手术操作容易引起血流动力学改变
E:手术是食管癌的唯一治疗方法
在慢性呼吸性碱中毒，使氧合血红蛋白解离曲线恢复正常的代偿机制是（）。
A:增加肾对HCO-3的分泌
B:钾离子进入红细胞
C:改变红细胞的2，3-DPG代谢
D:降低中枢神经系统对PaCO2变化的敏感性
E:体温降低
患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。患者躁动不安，查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、羟乙基淀粉500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位术、内固定术。对于上述肺氧合障碍的处理，哪些不合适（）。
A:输注抗生素
B:应用激素
C:应用利尿剂
D:带管送ICU，呼吸机治疗
E:拔除气管内插管，回病房
F:应用呼吸兴奋剂
下列不是急性冠脉综合征危险因素的是（）。
A:前壁心肌梗死
B:糖尿病
C:有心肌梗死史
D:肺部湿啰音
E:CK-MB值
下列哪个不是前置胎盘的高危人群（）。
A:高龄孕妇（>35岁）
B:初产妇
C:经产妇
D:多产妇
E:吸烟、吸毒妇女
受神经-体液因素调节的小气道，是气道阻力调节的活跃部分，也是小气道阻力增高性疾病的常发部位，这类小气道一般是指（）。
A:肺泡囊
B:内径<2mm非呼吸性细支气管
C:呼吸性细支气管
D:肺泡管
E:主支气管下级的支气管
一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是（）。
A:心绞痛
B:气胸
C:膈神经激惹
D:局部麻醉药误注入血管
E:局部麻醉药误注入椎管内
患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是（）。
A:是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
B:需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
C:有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
D:再灌注前期应积极处理低钾血症
E:除非病情较重一般不需给葡萄糖
对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误（）。
A:术中可头高脚低位
B:避免低氧血症
C:避免酸中毒
D:控制较快心率至100次／分以上
E:避免应用笑气
麻醉前已怀疑困难气道的患者，最安全的插管方法是（）
A:清醒气管插管
B:喉罩通气
C:慢诱导
D:全身麻醉下纤维光导镜插管
E:以上都是
下列关于治疗哮喘的药物作用机制的叙述，错误的是（）。
A:拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
B:茶碱类药物是通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解而起作用
C:抗胆碱能类药物的作用机制是增加cGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
D:钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
E:色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放过敏介质
关于缺血性脑血管病的治疗方法，下列哪项是错误的（）。
A:降血压
B:抗凝和抗血小板治疗
C:脱水、降颅压
D:使用神经保护剂
E:颈内动脉内膜剥脱术
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