出自:儿科主治医师

提示原发性肺结核进展或恶化的表现为（）
A:发生淋巴结﹣支气管瘘
B:出现高热
C:有消瘦、盗汗等症状
D:合并有肺炎表现
E:红细胞沉降率增快
慢性肾小球肾炎急性发作时的改变是（）
A:血清ASO滴度升高
B:抗核抗体阳性
C:血清白蛋白<25g/L
D:尿比重下降
E:粘蛋白升高
女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。

第1题，共4个问题
(单选题)假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查，白细胞数25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并发症是（）
A:硬脑膜下积液
B:脑积水
C:脑室管膜炎
D:脑脓肿
E:癫痫

第2题，共4个问题
(单选题)假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×10/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）
A:合并脑疝
B:合并脑脓肿
C:合并脑积水
D:合并硬膜下积液
E:脑膜炎症加重

第3题，共4个问题
(单选题)对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法（）
A:立即引流
B:积液多时，每次放液30～50ml
C:不必穿刺
D:积液多时，每次放液<20～30ml
E:禁止任何药物局部注射

第4题，共4个问题
(单选题)有助于确诊的检查是（）
A:脑电图
B:胸部X线片
C:头颅CT扫描
D:病毒血清学
E:脑脊液涂片和培养找病原菌
风湿性疾病的概念是指（）
A:系统性红斑狼疮
B:幼年类风湿性关节炎
C:风湿性关节炎
D:累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
E:风寒痹症
心导管检查诊断房间隔缺损的可靠依据是（）
A:导管由右心房进入左心房
B:右心房血氧含量低
C:右心房压力高
D:导管进入肺动脉
E:以上都不是
婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰当（）
A:2：1等张液
B:1/2张液
C:1/3张液
D:2/3张液
E:1/5张液
哪种药物可致耳聋（）
A:异烟肼
B:对氨基水杨酸钠
C:链霉素
D:利福平
E:乙胺丁醇
患儿1岁，在急诊室内出现心跳、呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分，心率为40次/分，应立即进行（）
A:肾上腺素
B:碳酸氢钠
C:皮囊面罩加压通气
D:胸外心脏按压
E:气管插管
6岁男孩。常于夜间突发下肢疼痛，局部无红肿、发热。白天很少有类似情况发生（）
A:类风湿关节炎
B:血友病关节炎
C:狼疮性关节炎
D:生长痛
E:风湿性关节炎
F:化脓性关节炎
患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低，IgA0.03g/L，IgM正常，唾液中未检到分泌型IgA。考虑诊断（）
A:X连锁无丙种球蛋白血症
B:婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
C:先天性胸腺发育不全
D:X连锁IgM血症
E:选择性IgA缺乏症
ADHD的核心症状是（）
A:注意力缺陷和学习困难
B:智力差和注意力缺陷
C:多动和情绪问题
D:冲动、多动和学习困难
E:注意力缺陷、多动和冲动
大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎的是（）
A:异烟肼
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:链霉素
E:吡嗪酰胺
关于甲状旁腺功能减退症错误的是（）
A:甲状旁腺素（PTH）减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常
B:低钙血症和高磷血症
C:可表现为手足搐搦、癫痫发作
D:可出现转移性钙化
E:PTH不降低可除外甲状旁腺功能减退症
下列属于儿童肾功能不全代偿期（肾储备功能降低期）的指标是（）
A:血CR、BUN正常，Ccr80～120ml/（1.73m2·min）
B:血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）
C:血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）
D:血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）
E:血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）
婴儿期引入其他食物的时间
A:0～4个月龄
B:4～6个月龄
C:7～9个月龄
D:幼儿期以后
E:学龄前期
女孩，8．6岁，因乳房增大，身高增长加速近1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房B期，阴毛P2期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断的是（）
A:单纯性乳房早发育
B:真性性早熟
C:McCune-Albright综合征
D:先天性肾上腺皮质增生症
E:原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
患儿男，5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。在以下诊断中，可能性最大的是（）
A:肾上腺脑白质营养不良
B:异染性脑白质营养不良
C:苯丙酮尿症
D:神经皮肤综合征
E:Canavan病
患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。

第1题，共3个问题
(单选题)为排除风湿热，应做下列哪项检查（）
A:X线胸片
B:肺功能
C:心电图
D:头颅CT
E:心脏超声和血ASO检测

第2题，共3个问题
(单选题)如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）
A:糖皮质激素
B:非甾体类抗炎药
C:病情缓解抗风湿药
D:静脉注射丙种球蛋白
E:抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

第3题，共3个问题
(单选题)膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变（）
A:关节MR
B:关节CT
C:关节分层X线片
D:同位素骨扫描
E:B超检查
用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（）
A:7天
B:10天
C:12天
D:14天
E:20天
足月新生儿窒息后最常见颅内出血
A:蛛网膜下腔出血
B:硬膜下出血和（或）硬膜外出血
C:脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血
D:脑实质出血
E:小脑出血
患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。

第1题，共4个问题
(单选题)入院后治疗（）
A:低盐高蛋白饮食
B:给予利尿药物
C:泼尼松
D:给予青霉素治疗上呼吸道感染
E:给予白蛋白

第2题，共4个问题
(多选题)该患儿出院、上学需要（）
A:水肿消失
B:血尿消失
C:红细胞沉降率正常
D:艾迪斯计数正常
E:尿常规正常
F:血常规正常

第3题，共4个问题
(多选题)该患儿可能的疾病为（）
A:急性肾小球肾炎
B:泌尿道感染
C:良性血尿
D:肾炎型肾病
E:慢性肾炎急性发作
F:紫癜性肾炎

第4题，共4个问题
(多选题)需要做的化验检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:红细胞沉降率
D:抗O
E:Addis计数
F:补体
G:C反应蛋白
H:肾功能
患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）
A:发热、咽痛、躯干部皮疹
B:全身浅表淋巴结肿大
C:外周血出现异常淋巴细胞
D:嗜异性凝集试验
E:血清VCAIgM阳性
垂体病损所致甲状腺功能减低症（）
A:甲状腺功能正常
B:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线
C:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟
D:血清T4增高、TSH降低
E:血清T4降低、TSH增高
无症状性急性肾炎具有的临床表现是（）
A:水肿
B:严重循环充血
C:显微镜下血尿
D:高血压
E:高血压脑病
下列哪项提示8个月婴儿发育可疑迟缓（）
A:不会抓物
B:不会乱画
C:不会用勺
D:不会画直线
E:不会拇、示指取物
百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）
A:面部及眼睑水肿
B:舌系带溃疡
C:睑结膜及面部有小出血点
D:阵发性痉挛性咳嗽
E:咳嗽日轻夜重
治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是（）
A:25mg／（kg·D.
B:50mg／（kg·D.
C:100mg／（kg·D.
D:150mg／（kg·D.
E:E.200mg／（kg·
患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确（）
A:按时预防接种
B:积极防治感染
C:手术最适年龄多在学龄前
D:手术治疗大多能根治
E:慎用洋地黄，不能长时间用
患儿，男，6岁，生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，发绀加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲发绀，杵状指、趾。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为（）
A:肺动脉狭窄
B:法洛四联症
C:大动脉转位
D:室间隔缺损
E:房间隔缺损
患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。主要治疗措施是（）
A:对症治疗
B:青霉素G
C:第三代头孢菌素
D:红霉素
E:以上均不是
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