出自:临床乡镇执业助理医师

男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒

第1题，共2个问题
(单选题)除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）
A:非阵发性室性心动过速
B:一度AVB
C:窦性心动过缓，心室率54次／分
D:CRBBB
E:阵发性室性心动过速

第2题，共2个问题
(单选题)首选哪种药物以增强心肌收缩力（）
A:异丙肾上腺素
B:多巴酚丁胺
C:多巴胺
D:硝普钠
E:ACEI
初产妇，24岁。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（）
A:人工破膜
B:不需干涉产程进展
C:静脉缓注25%硫酸镁16ml
D:静脉滴注缩宫素
E:静脉推注地西泮1.0mg
高血压病因中遗传因素的比重占（）
A:低于20%
B:30～40%
C:50%左右
D:60～70%
E:80%以上
子宫颈癌最早出现的症状是（）
A:尿频尿急
B:接触性出血
C:进行性下肢肿痛
D:大量米汤恶臭白带
E:绝经后长期阴道流血
男性，45岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。

第1题，共3个问题
(单选题)2年后，该患者空腹血糖8.9mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，体重无变化，首选的口服降糖药是（）
A:二甲双胍
B:阿卡波糖
C:格列齐特
D:瑞格列奈
E:那格列奈

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，该患者应进行的检查是（）
A:复查空腹血糖
B:检查餐后2小时血糖
C:OGTT
D:IGTT
E:糖化血红蛋白

第3题，共3个问题
(单选题)经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）
A:总热量按20kcal/标准公斤体重计算，糖类占40%，蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%
B:总热量按20kcal/实际公斤体重计算，糖类占55%，蛋白质按lg/实际公斤体重计算，脂肪占20%～30%
C:总热量按25kcal/实际公斤体重计算，糖类占50%，蛋白质按0.6g/实际公斤体重计算，脂肪占30%～40%
D:总热量按20kcal/标准公斤体重计算，糖类占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%
E:总热量按20kcal/标准公斤体重计算，糖类占55%，蛋白质按lg/标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%
男性．30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作尊效率差，本次发作有意识障碍。

第1题，共1个问题
(单选题)检查有低血糖，进一步定位诊断应做（）
A:CT
B:B超
C:选择性腹腔动脉造影
D:剖腹探查
E:经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素
球部尿道损伤引起尿外渗的部位是（）
A:会阴深袋
B:会阴浅袋
C:膀胱周围
D:阴茎部
E:阴囊部
子宫肌瘤最为常见的症状为（）
A:月经改变
B:白带增多
C:下腹包块
D:腰酸下坠
E:不孕或流产
患儿1岁，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体；体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+），该患婴的诊断可能是（）
A:先天愚型
B:多动症
C:病毒性脑膜炎
D:癫痫小发作
E:巨幼细胞贫血
女性，56岁颈粗20年，甲状腺Ⅲ°肿大，多个结节。最大5cm，诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理（）
A:不需用药、定期观察
B:多食含碘丰富的食物
C:忌用含碘食物或药物
D:长期服用甲状腺素
E:核素131I治疗
女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6．5×0．7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是（）
A:甲状腺B超
B:甲状腺CT扫描
C:甲状腺核磁共振
D:甲状腺同位素扫描
E:甲状腺细针穿刺
高处坠落发生的椎体骨折是（）
A:压缩骨折
B:横骨折
C:斜骨折
D:粉碎骨折
E:嵌插骨折
治疗心力衰竭时硝普钠最大用量是（）
A:0.3μg/（kg.min）
B:0.5μg/（kg.min）
C:5μg/（kg.min）
D:10μg/（kg.min）
E:20μg/（kg.min）
关于出生后循环系统改变的说法错误的是（）
A:婴儿循环系统与胎盘分开
B:卵圆孔关闭
C:动脉导管关闭
D:体循环压力下降
E:肺循环压力下降
某大学学生发生不明原因集体腹泻，为了寻找病因及流行的线索。首先应进行的研究是（）
A:病例对照研究
B:队列研究
C:临床试验研究
D:理论流行病学研究
E:现况调查研究
可用口服补液方式治疗的是（）
A:新生儿腹泻
B:腹胀明显
C:呕吐频繁
D:腹泻伴轻、中度脱水
E:腹泻伴重度脱水
男性，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为（）
A:定期胃镜复查
B:定期X线造影复查
C:根除Hp治疗
D:手术切除胃，预防胃癌
E:黏膜保护剂治疗
成人股骨头无菌坏死病变始于（）
A:滑膜
B:肌肉及肌腱
C:软骨
D:骨
E:关节囊
男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是（）
A:单纯脾切除术
B:门腔静脉分流术
C:脾肾静脉分流术
D:脾切除加贲门周围血管离断术
E:曲张静脉套扎术
来到综合医院心理咨询就诊中最少的为（）
A:儿童
B:少年
C:青年
D:中年
E:老年
胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺纹呈垂柳状改变的多为（）
A:Ⅰ型肺结核
B:Ⅱ型肺结核
C:Ⅲ型肺结核
D:Ⅳ型肺结核
E:Ⅴ型肺结核
诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）
A:高渗盐水试验
B:水利尿试验
C:螺内酯试验
D:饥饿试验
E:酚妥拉明试验
产后，心脏负担最重的时期是（）
A:产后24小时
B:产后饱餐可加重心脏负担
C:产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担
D:产后大量水钠排泄可加重心脏负担
E:子宫收缩增加回心血量可加重心脏负担
与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是（）
A:慢性浅表性胃炎
B:A型胃炎
C:B型胃炎
D:急性单纯性胃炎
E:急性腐蚀性胃炎
癔症性情感爆发（）
A:嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足
B:鬼神附体
C:肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁
D:麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失
E:呼吸困难但无缺氧或发绀
男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟至1小时不等，查体示心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为（）
A:窦性心动过速
B:心房颤动
C:心房扑动
D:阵发性窦性心动过速
E:阵发性室上性心速
先天性心脏病患儿，X线检查示肺血少，提示（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:主肺动脉间隔缺损
D:肺动脉瓣狭窄
E:动脉导管未闭
女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T38度，血压18．7／12kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（++）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是（）
A:肾结核
B:肾结石
C:急性肾盂肾炎
D:慢性肾盂肾炎
E:慢性肾炎急性发作
慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）
A:类风湿关节炎
B:中毒性关节炎
C:继发性痛风
D:白血病关节浸润
E:风湿性关节炎
女性．28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。

第1题，共3个问题
(单选题)为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选（）
A:FT、FT测定
B:甲状腺摄碘率
C:TRH兴奋试验
D:T3抑制试验
E:TT3、TT3测定

第2题，共3个问题
(单选题)如病人要求手术治疗，应选择以下方案（）
A:先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4~6月手术
B:先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3~6月手术
C:先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT3，FT4正常，于妊娠4~6月手术
D:先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT3、FT4正常。于妊娠4~6月手术
E:先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6月手术

第3题，共3个问题
(单选题)此病人宜首选哪种治疗（）
A:丙硫氧嘧啶
B:I治疗
C:普萘洛尔
D:甲巯咪唑
E:丙硫氧嘧啶
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