出自:医学检验科住院医师

对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）
A:丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B:天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C:白蛋白／球蛋白比例
D:γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）
E:腺苷脱氨酶（ADA）
下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）
A:血红蛋白最减少
B:网织红细胞绝对数减少
C:红细胞寿命缩短
D:尿中尿胆原增高
E:血清游离血红蛋白升高
简述肝硬化门脉高压征的临床表现。
脑膜型鼠疫尤为适宜（）
A:抗毒素+青霉素
B:红霉素
C:青霉素
D:利福平+多西环素
E:氯霉素
在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）
A:胆石症与胆道疾病
B:大量饮酒和暴饮暴食
C:胰管阻塞
D:手术与创伤
E:内分泌与代谢障碍
肝素的抗凝原理是（）
A:加强AT-Ⅲ灭活效应
B:与血液中钙离子形成螫合物
C:除去球蛋白
D:除去纤维蛋白原
E:除去白蛋白
简述纸片扩散法的原理及方法。
感染性疾病患者出现下列哪些征象提示有休克可能（）
A:心率明显增快与体温不平行，或心律失常
B:非神经系统感染而出现神志变化
C:血压降低或体位性血压降低
D:呼吸加快伴低氧血症和代酸，而胸片无异常
E:过高热T>40.5℃或过低温T<36℃
大肠埃希菌获得半乳糖苷酶基因是通过（）
A:转化
B:局限性转导
C:接合
D:普遍性转导
E:溶原性转换
女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

第1题，共4个问题
(单选题)下述哪项最有诊断意义（）
A:双手震颤
B:心动过速
C:双眼裂增宽
D:皮肤潮润
E:甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音

第2题，共4个问题
(单选题)下述哪项治疗措施是正确的（）
A:放射性核素治疗
B:继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
C:立即行甲状腺手术
D:继续药物治疗至分娩
E:以上都不对

第3题，共4个问题
(单选题)下述检查哪项最有意义（）
A:甲状腺吸碘率测定
B:FT3、FT4、TSH测定
C:TT3、TT4、TSH测定
D:TSH受体抗体测定
E:TGAb、TPOAb测定

第4题，共4个问题
(单选题)下述药物治疗正确的是（）
A:他巴唑治疗
B:丙基硫氧嘧啶治疗
C:丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗
D:过氯酸钾治疗
E:碳酸钾治疗
A流免疫电泳试验抗原在电场中向（）移动，抗体流向（）。
急淋与急非淋白血病分类根据是（）
A:白血病细胞的分化程度
B:白血病细胞的类型
C:白血病细胞的数量
D:血红蛋白和血小板的数量
E:血细胞的多少
巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。
女，40岁，乙肝肝硬化5年，近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞650×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）
A:结核性腹膜炎
B:自发性腹膜炎
C:原发性肝癌
D:肝肾综合征
E:门静脉血栓形成
正常人脑脊液中白细胞数为（）
A:＜10×106／L
B:＜15×106／L
C:＜20×106／L
D:＜25×106／L
E:＜30×106／L
下列哪种酶是血浆特异酶（）
A:淀粉酶
B:凝血酶原
C:碱性磷酸酶
D:酸性磷酸酶
E:脂肪酶
等渗性缺水多发生在（）
A:胃肠液急性丧失
B:慢性肠梗阻
C:大量出汗
D:吞咽困难
E:低位小肠瘘
尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法（-），分析仪法（+），两者不符的原因是（）
A:尿液在膀胱贮存时间长
B:尿标本不新鲜
C:肾移植患者发生排异反应
D:尿中以中性粒细胞为主
E:尿液标本含有高浓度胆红素
男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若氧疗和机械通气时，患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气，以下哪种并发症可能性最大（）
A:碱中毒、高钾血症
B:酸中毒、低钙血症
C:碱中毒、低钾血症
D:酸中毒、高钾血症
E:酸中毒、低钾血症
尿沉渣显微镜检查的方法有（）
A:直接镜检法
B:尿液干化学法
C:离心镜检法
D:直接染色镜检法
E:离心后染色法

男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。



第1题，共4个问题
(单选题)确诊最有价值的检查是（）
A:胰岛素和C肽释放试验
B:肝功能
C:头颅CT
D:糖耐量试验
E:血和尿皮质醇测定

第2题，共4个问题
(单选题)发生该情况最可能的原因是（）
A:自主神经功能紊乱
B:1型糖尿病
C:2型糖尿病
D:胰岛素瘤
E:反应性低血糖

第3题，共4个问题
(单选题)确诊后该患者的最佳治疗是（）
A:饮食控制
B:口服普萘洛尔
C:口服二氮嗪
D:口服双胍类药物
E:手术治疗

第4题，共4个问题
(单选题)确诊最有价值的检查是（）
A:胰岛素和C肽释放试验
B:肝功能
C:头颅CT
D:糖耐量试验
E:血和尿皮质醇测定
男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。血液检查下列哪项指标最可能会升高（）
A:白细胞
B:红细胞
C:尿素氮
D:肌苷
E:球蛋白
T3型甲亢的特征是（）
A:FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B:T3抑制试验抑制率＞50％
C:甲状腺摄碘率增高
D:血清蛋白结合碘增高
E:TRH兴奋试验TSH升高
管型形成的必要条件？
女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）
A:先天性非溶血性黄疸
B:遗传性球形红细胞增多症
C:自身免疫性溶血性贫血
D:珠蛋白生成障碍性贫血
E:慢性肝病性贫血
男性，27岁。持续发热18d，体温大多在38．5℃以上，间有降至37℃。此种发热称为（）
A:长期不明原因发热（FOU）
B:长期低热
C:急性发热
D:功能性发热
E:恶性高热

男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”



第1题，共5个问题
(单选题)与急进性肾炎预后不相关的因素（）
A:性别
B:新月体类型
C:少尿
D:血肌酐>600μmol／L
E:治疗时机

第2题，共5个问题
(单选题)关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）
A:清除血循环中的抗原
B:清除血循环中的抗体
C:清除血循环中多余的水分
D:清除血循环中的免疫复合物
E:清除血循环中的炎症介质

第3题，共5个问题
(单选题)如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是（）
A:狼疮肾炎
B:过敏性紫癜性肾炎
C:肺出血肾炎综合征
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎
E:急进性肾炎Ⅱ型

第4题，共5个问题
(单选题)如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）
A:狼疮肾炎
B:过敏性紫癜
C:急进性肾炎Ⅰ型
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎
E:IgA肾病

第5题，共5个问题
(单选题)急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后，可行肾移植的时机是（）
A:随时
B:维持性血液透析半年后
C:抗GBM抗体转阴后
D:抗OBM抗体转阴后半年
E:经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
关于消毒灭菌，下列叙述错误的是（）
A:70％乙醇杀菌效果比100％乙醇好
B:高压蒸汽灭菌杀菌温度是121℃
C:巴氏消毒法可杀死乳品中的病原菌，但不能杀死所有细菌
D:碘液使细菌DNA的胸腺嘧啶（T）形成二聚体而杀菌
E:去污剂能破坏细菌细胞膜
具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期？
产生厚膜孢子与芽管形成试验阳性的假丝酵母菌为（）
A:热带假丝酵母菌
B:克柔假丝酵母菌
C:白假丝酵母菌
D:季也蒙假丝酵母菌
E:新型隐球菌
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