出自:急诊科住院医师

关于Steven-Johoson综合征（）
A:起病急，全身症状重
B:皮损突发全身，可累及各部位粘膜
C:尼氏征阳性
D:一般抗过敏治疗即可
E:不伴发肝.肾损害
成人呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于休克的哪一期（）
A:休克晚期
B:恢复期
C:休克发展期
D:休克早期
E:以上均不是
试述视功能包括哪些检查。
下述哪项不会导致产后出血（）
A:完全植入性胎盘
B:子宫收缩乏力
C:胎盘剥离不全
D:会阴2度裂伤
E:前置胎盘
试述张力性气胸的诊断要点和治疗原则。
全世界盲的发病具有以下一些特点（）
A:不同地区的盲患率明显不同
B:不同年龄人群中盲患率不同
C:低视力患病率约为盲患病率的2.9倍
D:不同地区的主要原因明显不同
E:随世界人口的增长和老龄化，盲人数将继续增加
下列哪种说法是正确的（）
A:精神病患者的精神活动都是正常的
B:精神病患者的精神活动都是不正常的
C:精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出现的
D:精神病患者的精神活动总是偶尔正常的
E:以上都不对
女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

第1题，共3个问题
(单选题)为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）
A:避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高
B:防止呕吐物吸入
C:预防性应用高效、广谱抗生素
D:静脉应用高剂量丙种球蛋白
E:把患者安置于隔离病室

第2题，共3个问题
(单选题)本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）
A:PaO
B:肺静动脉血分流量（Qs／Qt）
C:随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D:患者神志状态
E:肺泡-动脉氧分压差（PA-aO）

第3题，共3个问题
(单选题)为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）
A:内源性呼吸末正压
B:吸／呼比值
C:呼吸频率
D:呼出气PCO
E:吸气压尤其峰值压
明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）
A:三腔管压迫试验
B:B型超声检查
C:纤维内窥镜检查
D:选择性腹腔动脉造影检查
E:X线钡餐造影检查
在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）
A:惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B:昏迷患者不宜洗胃
C:在服毒6小时内洗胃最有效
D:如服毒超过6小时，则不必洗胃
E:食管静脉曲张患者不宜洗胃
男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。

第1题，共2个问题
(单选题)此病人最好不选哪种药诱导（）
A:咪达唑仑
B:丙泊酚
C:依托咪酯
D:硫喷妥钠
E:氯胺酮

第2题，共2个问题
(单选题)此病人最好不选的肌松药是（）
A:琥珀胆碱
B:泮库澳铵
C:维库溴铵
D:筒箭毒碱
E:罗库溴铵
呼吸衰竭诊断要点
通过人体电流的大小取决于（）
A:皮肤电阻大小
B:接触面积大小
C:接触时间长短
D:皮肤干燥程序
E:以上均不是
车祸伤致右足皮肤撕脱，伤口于术后4天出现红肿，经换药等治疗后愈合（）
A:清洁伤口
B:污染伤口
C:感染伤口
D:一期愈合
E:二期愈合
疟疾患者经抗疟治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于（）
A:不同型疟原虫混合感染
B:原期复发
C:复燃或近期复发
D:疟原虫产生耐药性
E:抗疟药已从体内完全排泄
男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10．1×10／L。最可能的诊断是（）
A:细菌性食物中毒
B:急性菌痢
C:急性胃肠炎
D:霍乱
E:急性阿米巴痢疾
（）下列哪种激素可使血糖浓度下降
A:肾上腺激素
B:胰高血糖素
C:生长素
D:胰岛素
E:甲状腺素
急性腹痛急诊剖腹探查术适应证。
男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）
A:原发性癫痫
B:脑动脉硬化
C:脑动脉瘤
D:脑血管畸形
E:高血压脑出血
男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+）尿蛋白（+++），尿。RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是（）
A:急性重症肝炎
B:亚急性重症肝炎
C:伤寒合并溶血尿毒综合征
D:流行性出血热
E:钩体病黄疸出血型
膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是（）
A:膀胱镜检查
B:美蓝试验
C:靛胭脂试验
D:膀胱逆行造影
E:静脉肾盂造影
颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%，颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。

第1题，共3个问题
(单选题)其主要的代偿机制为（）
A:脑细胞内液外流，脑压缩
B:脑脊液分泌减少吸收增多使颅内脑脊液量减少
C:脑血流量减少
D:脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔
E:血压增高以维持脑血流量

第2题，共3个问题
(单选题)其代偿容积为颅腔的（）
A:20%～30%
B:5%
C:＜2%
D:2%～11%
E:8%～10%

第3题，共3个问题
(单选题)失代偿时最有效的缓解颅内压的手段是（）
A:保持呼吸道通畅，适度过度通气
B:甘露醇、呋塞米交替降颅压
C:降低血压
D:脑室穿刺放液
E:应用激素
急性化脓性中耳炎全身治疗的原则包括（）
A:早期足量应用抗生素
B:1%麻黄素生理盐水滴鼻
C:低盐饮食，少饮水
D:全身症状重者给予支持疗法
E:注意休息，调节饮食，疏通大便
对于免疫学检查，哪项是错误的（）
A:特异性抗体检测可以反映人群的感染率
B:大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原
C:恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊
D:皮肤试验不属于免疫学检查
E:T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断
新生儿溶血病
男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）
A:测定血淀粉酶
B:测定尿淀粉酶
C:腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D:腹部超声检查
E:腹部X线检查
多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）
A:急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B:脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C:高解析电泳可显示出寡克隆带
D:髓鞘碱性蛋白升高
E:脑脊液外观正常，压力不高
下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应（）
A:输精管已结扎者
B:对鲑鱼类有过敏史者
C:应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人
D:哮喘症者
E:成年女性
男，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）
A:禁饮禁食
B:注射吗啡止痛
C:反复检查腹部
D:绝对卧床休息
E:监测血压、脉搏
老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑（）
A:蛔虫团堵塞
B:小肠扭转
C:肿瘤引起急性肠梗阻
D:肠套叠
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