出自:儿科住院医师

11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）
A:左室大，肺动脉段突出
B:右室大，肺动脉段突出
C:左、右心室大，肺动脉段突出
D:右室大，肺动脉段凹陷
E:二尖瓣型心
9岁男孩，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是（）
A:腹部CT
B:腹部B超
C:X线检查
D:骨髓检查
E:肝脏穿刺
急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是（）
A:水肿
B:高血压
C:镜下血尿
D:肉眼血尿
E:管型或蛋白尿
狂犬病的主要传染源是（）
A:患者
B:病犬
C:病狐狸
D:病鸡
E:病猫
糖原累积症的主要受累组织是（）
A:肝脏和心脏
B:肝脏和肌肉
C:心脏和肌肉
D:肝脏和骨骼
E:肝脏和脾脏
癫癎及癫癎持续状态
10个月女孩，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO2mmol／L，血钠136mmol／L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠配置）（）
A:3：3：1液
B:2：3：1液
C:4：3：2液
D:2：2：1液
E:2：6：1液
男孩，6岁，发热5天、伴皮疹2天，神纳差，10天前右手由外伤；体检：T39．5℃，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为（）
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:厌氧菌
D:表皮葡萄球菌
E:B型A组溶血性链球菌
颅内出血，错误的是（）
A:由产伤和缺氧引起
B:脑室周围一脑室内出血
C:小脑出血，32周以下早产儿多见
D:产伤性颅内出血，足月儿多见
E:硬脑膜下出血多为产伤，多见于足月儿
接触性皮炎皮损的典型特点是（）
A:瘙痒症状轻微
B:皮疹的形态单一，境界清楚
C:有明显渗出倾向
D:全身皮肤干燥
E:皮损累及的范围较广
正常1～2岁儿童肝脏为（）
A:右锁骨中线肋缘下<0.5cm
B:右锁骨中线肋缘下<1.0cm
C:右锁骨中线肋缘下<1.5cm
D:右锁骨中线肋缘下<2.0cm
E:右锁骨中线肋缘下<3.0cm
2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽，伴恶心、呕吐，食欲不振，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，V5、V6导联ST段压低，X胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，首先考虑为（）
A:合并急性胃炎
B:地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C:地高辛中毒
D:肺炎
E:病毒性肝炎
男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。根据上述情况，最大可能的诊断是（）
A:流行性出血热
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:败血症
E:血小板减少性紫癜
风湿性心脏炎（）
A:7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B:2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C:9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远
D:15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚
E:10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音
正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）
A:1～3天及1～3岁
B:4～6天及4～6岁
C:7～9天及7～8岁
D:10～15天及8～9岁
E:小于30天及9～14岁
对无并发症的麻疹患儿隔离时间是（）
A:出疹后7天
B:出疹后5天
C:出疹后3天
D:出疹后10天
E:出疹后14天
6个月女婴，呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。查体：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心肺（-），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）
A:3：2：1液50～60ml／kg
B:4：3：2液50～60ml／kg
C:1／2张液60～80ml／kg
D:1／3张液60～80ml／kg
E:10％葡萄糖液60～80ml／kg
21-三体综合征的产前诊断方法有（）
A:抽取羊水细胞进行染色体检查
B:测母血甲胎蛋白
C:超声波检查
D:X线检查
E:分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。惊厥最可能的原因是（）
A:低血糖
B:克汀病
C:低钙血症
D:低镁血症
E:婴儿痉挛症
3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）
A:先天性喉软骨软化症
B:急性喉气管支气管炎
C:急性会厌炎
D:咽后壁脓肿
E:气管异物
类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是（）
A:抑制滑膜炎
B:增强NK细胞活性
C:抑制B细胞功能
D:抑制T细胞功能
E:抑制前列腺素合成
女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。

第1题，共2个问题
(单选题)应做的首要检查是（）
A:血培养及肥达反应
B:血吸虫环卵试验
C:结核菌素试验
D:血肝功能检查
E:血PCR法检测EB病毒

第2题，共2个问题
(单选题)该病儿最可能的诊断是（）
A:急性病毒性肝炎
B:急性血吸虫病
C:传染性单核细胞增多症
D:伤寒
E:结核
8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h（）
A:类风湿关节炎
B:血友病关节炎
C:狼疮性关节炎
D:生长痛
E:风湿性关节炎
F:化脓性关节炎
G:病毒性关节炎
H:结核过敏性关节炎
I:结核性关节炎
J:紫癜性关节炎
单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是（）
A:脑膜
B:颞叶
C:全脑
D:大脑白质
E:小脑
出生11个月男婴，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是（）
A:脑室管膜炎
B:硬膜下积液
C:败血症
D:脑脊液
E:以上都不是
消化道出血引起Hb水平下降的时间是（）
A:4～6小时
B:6～12小时
C:8～18小时
D:12～24小时
E:24小时以后
9岁女孩，1周前腹泻，3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。该患者最可能的诊断是（）
A:急性脑干脑炎
B:急性脊髓灰质炎
C:全身型重症肌无力
D:吉兰-巴雷综合征
E:急性播散性脑脊髓炎
以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）
A:供氧
B:苯巴比妥
C:抗生素
D:脱水剂
E:康复干预
肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于（）
A:动脉导管未闭
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:法洛四联症
E:艾森曼格综合征
人初乳含（）
A:糖类最高
B:蛋白质、糖类及脂肪均最低
C:脂肪量最高
D:脂肪量最少而蛋白质量最多
E:蛋白质量较低
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