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出自:风湿病高级职称
急、慢性胃炎时,胃黏膜最易发生的病变是()。
A:溃疡
B:糜烂
C:空洞
D:窦
E:瘘
下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施,但应除外的是()。
A:理疗
B:功能锻炼
C:激素治疗
D:加兰他敏肌注
E:维生素味肌注
患者男,52岁,因“发热、关节痛1个月,肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料:抗核抗体(-),红细胞沉降率96mm/1h,C-反应蛋白105mg/L,结核菌素试验(-);尿常规:蛋白(++),隐血(+++),红细胞121个/HP,白细胞正常。
第1题,共2个问题
(单选题)该52岁男患者的诊断首先考虑()。
A:系统性红斑狼疮
B:尿路感染
C:系统性血管炎
D:过敏性紫癜
E:结核感染
第2题,共2个问题
(单选题)为明确诊断该52岁男性患者首先需要做的检查是()。
A:肾活检
B:尿培养
C:抗中性粒细胞胞质抗体
D:补体C3、C4
E:痰查抗酸杆菌
体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断()
A:每月检测GGT
B:定期复查B超
C:定期随访AFP与ALT
D:定期放射性核素肝扫描
E:定期选择性肝动脉造影
脂褐素的本质是()。
A:中性脂肪代谢产物
B:固醇类的代谢产物
C:心肌细胞合成的一种色素
D:红细胞崩解后形成的色素
E:细胞器碎片残体
女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,血沉120mm/h,RF阳性1:640,ANA阳性;1∶320,仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是()。
A:骨髓细胞形态学检查
B:唇腺病理检查
C:狼疮带试验
D:双手关节X线检查
E:淋巴结活检
男性,65岁,有糖尿病病史5年,口服降糖药治疗,血糖控制差,糖化血红蛋白12.5%,腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑()
A:糖尿病神经病变
B:糖尿病足
C:糖尿病合并骨软化症
D:糖尿病外周血管病
E:糖尿病合并骨质疏松症
相对于系统性红斑狼疮而言,混合性结缔组织病较少出现()。
A:关节痛
B:雷诺现象
C:严重肾损害
D:间质性肺炎
E:严重中枢神经系统损害
女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为().
A:1000ml以内
B:800ml以内
C:600ml以内
D:1500ml以内
E:2000ml以内
下述情况在霍奇金淋巴瘤不常见到()
A:发热
B:外周血中淋巴细胞增多
C:无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D:淋巴结组织中找到R-S细胞
E:带状疱疹
女性,21岁,患“肾炎”4年,2天来发热咳嗽,查体:T38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/min,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症,应选下列哪种抗生素()
A:多黏菌素
B:卡那菌素
C:青霉素
D:庆大霉素
E:四环素
男性,60岁。中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,不反酸,胃纳不佳,体重减轻。化验:红细胞3.0×10
9
/L,血红蛋白90g/L。今后患者最主要的随访措施是()
A:大便隐血试验
B:胃肠钡餐检查
C:胃镜及随访
D:胃液分析
E:血清胃泌素测定
凝固性坏死的组织学特点是()。
A:细胞膜破裂
B:核碎片多见
C:细胞基质解聚
D:细胞间质胶原纤维崩解
E:细胞坏死、组织轮廓残留
血栓形成的条件是()。
A:血流缓慢
B:心血管内膜的损伤
C:凝血因子激活引起血液凝固性增加
D:血液形成漩涡
E:纤维蛋白溶解系统的激活
下列哪项不符合炎性息肉的特点?()
A:突出于黏膜表面
B:由实质细胞增生形成
C:常有蒂与黏膜相连
D:属于慢性炎
E:常见于鼻黏膜和子宫颈
慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有()
A:肢导低电压
B:肺性P波
C:胸前导联重度顺钟向转位
D:心房纤颤
E:右束支传导阻滞
女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10
9
/L,PLT103×10
9
/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。可引起粒细胞生成障碍的药物有()
A:甲氨蝶呤
B:苯妥英钠
C:布洛芬
D:阿糖胞苷
E:阿霉素
男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是()
A:溃疡性结肠炎
B:肠结核
C:克隆病
D:肠粘连
E:回肠末端肿瘤
检查细胞质内是否有中性脂肪,可用下列哪些染色?()
A:刚果红染色
B:甲基紫染色
C:锇酸染色
D:PAS染色
E:苏丹Ⅲ染色
瘢痕组织的形成对机体不利的方面
不包括
()。
A:瘢痕收缩
B:瘢痕性粘连
C:瘢痕组织玻璃样变
D:瘢痕组织增生过度
E:瘢痕软化
胸按压并发症包括()
A:肋骨或胸骨骨折
B:心包填塞
C:肾挫伤
D:血、气胸
E:肺挫伤
Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是()
A:灶状毛细血管壁硬化
B:系膜区轻度不规则增宽
C:局灶性内膜和(或)系膜细胞增多
D:电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂
E:局灶性包皮囊增厚
患者男,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病可能性较大()。
A:类风湿关节炎
B:强直性脊柱炎
C:系统性红斑狼疮
D:白塞病
E:血管炎
关于类风湿因子,叙述错误的是()。
A:类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体
B:目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型类风湿因子
C:类风湿因子不是类风湿关节炎患者的特异性抗体
D:类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝疾病
E:正常人群中类风湿因子的阳性率为3%~5%
急性髓性白血病不常选用的化疗药物是()
A:阿糖胞苷
B:柔红霉素
C:三尖杉酯碱
D:米托蒽醌
E:左旋门冬酰胺酶
男性,38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B型超声检查有胆结石,血白细胞16×10
9
/L(16000/mm
3
),中性粒细胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的诊断是()
A:消化性溃疡穿孔
B:急性胆囊炎
C:急性水肿型胰腺炎
D:急性坏死型胰腺炎
E:急性胃炎
支气管扩张最有意义的体征是().
A:局限性哮鸣音
B:局限性湿啰音
C:贫血貌
D:消瘦
E:杵状指
关于滑膜,叙述正确的有()。
A:淋病性关节炎滑膜病理可见多核中性粒细胞浸润及血管充血
B:硬皮病滑膜病理可见衬里层缺损及表面纤维蛋白沉积,衬里下层区可见单核细胞炎症反应
C:色素沉着绒毛结节性滑膜炎中可见含铁血黄素沉积和泡沫细胞
D:淀粉样病变滑膜表面可见沉积物(刚果红染色)
E:滑膜组织间质中存在大量中性粒细胞时应高度怀疑感染性关节炎,革兰染色可提示组织中存在细菌
女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。
第1题,共3个问题
(单选题)细菌性痢疾主要病变位置是()。
A:回盲部
B:盲肠
C:升结肠
D:乙状结肠及直肠
E:横结肠末端
第2题,共3个问题
(单选题)细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于()。
A:肠毒素对肠黏膜的刺激
B:内毒素激活内外毒素的共同作用
C:内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致
D:痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E:痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致
第3题,共3个问题
(单选题)假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是()。
A:症状消失后1周
B:有效抗生素治疗7~10天后
C:症状消失,大便培养连续2次阴性
D:症状消失,大便培养连续3次阴性
E:症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性
下列哪种情况下不能发生完全再生?()
A:腺体包括基膜受损
B:仅有腺上皮受损
C:肝细胞坏死但网状支架未塌陷
D:子宫内膜脱落
E:骨折
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