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出自:内分泌学高级职称
下列可能提示异位激素分泌综合征的是
A:咯血伴低钠血症
B:头痛
C:血压升高
D:低钾血症
E:血糖升高
Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充( )
A:性激素
B:甲状腺激素
C:糖皮质激素
D:ACTH
E:GnRH
原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是( )
A:多尿、口渴、多饮
B:肌无力及周期性瘫痪
C:高血压
D:心律失常
E:肢端麻木,手足搐搦
Sipp1e综合征
简述单纯性甲状腺肿的病因。
能使血糖升高的激素有()。
A:生长激素
B:皮质醇
C:胰升血糖素
D:肾上腺素
E:胰岛素
若诊断临床型糖尿病,须选择下列最适当的检查是()。
A:尿糖
B:空腹血糖
C:口服葡萄糖耐量试验
D:空腹胰岛素测定
E:以上均不是
关于Ne1son综合征的下列哪种描述是错误的( )
A:临床表现主要是明显的皮肤色素沉着及头痛
B:曾患双侧肾上腺皮质增生型Cushing综合征
C:曾做过双侧肾上腺切除术
D:确有垂体肿瘤存在
E:给予大量皮质激素,能够抑制肿瘤的发展
患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。 下列检查中最可能异常的是( )
A:血二氧化碳结合力
B:血pH值
C:血糖
D:血清钾、钠、氯、钙
E:血乳酸
在进行儿茶酚胺检查时,应避免一些药物对结果的影响,这些药物
不包括
()。
A:吗啡
B:拉贝洛尔
C:氯丙嗪
D:四环素
E:青霉素
一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T
3
,T
4
恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用()。
A:心得安
B:甲状腺片
C:复方碘液
D:再加一种抗甲状腺药
E:皮质醇
甲状腺危像时应用肾上腺皮质激素的主要作用是( )
A:抑制免疫机功能能
B:纠正肾上腺皮质功能相对不全
C:抗过敏
D:抗炎
E:抗休克
女性患者,56岁,近2年来自感记忆力减退,乏力,表情淡漠,肌肉痉挛,体重增加,肌肉萎缩,双下肢非凹陷性水肿,因使用镇静药后出现嗜睡,体温下降常为34.2℃,血压60/50mmHg,呼吸12次/分,心率51次/分,四肢肌肉松弛,反射减弱。应采取的治疗措施是()。
A:静脉注射L-T3
B:保温、供氧、保持呼吸道通畅
C:根据需要补液
D:应用氢化可的松
E:以上都对
细胞内液中主要的阳离子是()
A:Na
+
B:Ca
2+
C:K
+
D:NH
4
+
E:Mg
2+
某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。为35岁女性,询问病史时最应注意的是()。
A:是否使用糖皮质激素
B:是否使用利尿剂
C:月经情况及是否长期使用避孕药
D:饮食和体力活动史
E:肥胖症和糖尿病家族史
下列哪项关于1型糖尿病的说法是错误的( )
A:存在胰岛素受体缺陷
B:存在靶细胞膜上葡萄糖转运的缺陷
C:存在胰岛素抵抗
D:存在脂代谢紊乱
E:不发生酮症
嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致( )
A:肾上腺髓质素
B:嗜铬粒蛋白
C:多种肽类激素
D:儿茶酚胺
E:糖皮质激素
嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时应立即静脉缓推酚妥拉明1~5mg,并密切观察血压。
肾病综合征患者,长期服用泼尼松,出现类Cushing综合征,以下说法
不正确
的是( )
A:24小时尿游离皮质醇增高
B:血浆皮质醇增高
C:双肾上腺萎缩
D:可出现骨质疏松
E:ACIH兴奋试验无反应
患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。
第1题,共4个问题
(多选题)为明确诊断应考虑的检查是()。
A:甲状腺激素测定
B:甲状腺自身抗体测定
C:心脏多源CT
D:染色体核型
E:生长激素激发试验
F:促肾上腺皮质激素测定
第2题,共4个问题
(多选题)为明确诊断,首先应进行的检查项目包括()。
A:生长激素
B:甲状腺激素
C:血生化(肝、肾功能,血糖,血脂,蛋白等)
D:血常规
E:垂体MRI
F:性激素
第3题,共4个问题
(单选题)假如确诊为先天性性腺发育不全,还需要排除的疾病是()。
A:桥本甲状腺炎
B:垂体瘤
C:体质性发育迟缓
D:心包炎
E:白血病
F:肝硬化
第4题,共4个问题
(多选题)需要考虑的诊断包括()。
A:垂体性侏儒
B:青春期发育迟缓
C:恶性贫血
D:慢性肾小球肾炎
E:原发性甲状腺功能减退
F:先天性肾上腺增生
糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为()。
A:头晕、乏力
B:恶心、呕吐
C:视物模糊
D:意识改变
Graves病的发病与下列哪项有关( )
A:TG
B:TSH
C:TH
D:TSAb
E:TRAb
下列有关hCG兴奋试验的说法正确的是( )
A:正常人血睾酮明显增高
B:正常人血睾酮明显降低
C:低促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮明显增高
D:低促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮明显降低
E:高促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮无明显增高
糖尿病“理想”的控制目标是血浆葡萄糖值(空腹、非空腹)(mmol/L)为( )
A:4.4~6.1 4.4~8.0
B:6.1~7.0 7.0~7.8
C:4.0~8.0 7.8~11.1
D:4.4~6.2 6.2~8.0
E:6.0~8.0 8.0~10.0
以下哪些临床表现符合甲状旁腺功能亢进症()。
A:骨痛、骨折、骨骼畸形、骨囊肿
B:手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥
C:反复泌尿系统结石、反复发作的肾绞痛
D:癫痫样发作
E:牙齿松动易脱落
Cushing综合征患者可出现糖耐量减低,甚至类固醇糖尿病。
关于浸润性突眼,错误的是()。
A:可与胫骨前黏液水肿并存
B:女多于男
C:其程度与甲亢轻重无平行关系
D:可能与自身免疫有关
E:眼球后组织增生肥大,水肿伴淋巴细胞浸润
女,42岁,夜尿增多伴高血压,实验室检查:血和尿醛固酮水平增加,请结合图像,选择最佳答案( )
A:双侧肾上腺增生
B:双侧肾上腺腺瘤
C:双侧肾上腺未见异常
D:双侧肾上腺转移瘤
E:双侧肾上腺淋巴瘤
患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。该患者以后的治疗方案应包括()。
A:高糖饮食
B:高蛋白低糖饮食
C:加强呼吸肌锻炼
D:重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法
E:骨髓移植
F:GAA转基因疗法
女,25岁,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6~16μg/dl),为明确诊断应首选下列哪项检查( )
A:血浆ACTH测定
B:肾上腺CT扫描
C:24小时尿游离皮质醇测定
D:小剂量地塞米松抑制试验
E:大剂量地塞米松抑制试验
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