出自:烧伤外科学高级职称

患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。该患者蛋白最佳需要量为（）
A:30～60g/d
B:60～90g/d
C:0～120g/d
D:120～150g/d
E:150～180g/d
烧伤引起的病理改变主要取决于（）
A:烧伤深度
B:受热面积
C:受热时间
D:热源温度
E:受热部位
患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）
A:前间壁心肌梗死
B:左心室肥厚
C:预激综合征
D:完全性左束支阻滞
E:完全性右束支阻滞
患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为（）
A:右心室肥厚
B:后壁心肌梗死
C:下壁心肌梗死
D:下、后壁心肌梗死
E:WPW综合征
常见烧伤心理康复治疗的方法有（）
A:支持性心理治疗
B:认知治疗
C:行为治疗
D:放松治疗
E:音乐治疗
关于双手Ⅲ度烧伤创面的处理，叙述正确的是（）
A:全身情况允许的条件下，争取早期切痂
B:早期术中彻底清除坏死末节指端及变性的肌腱
C:切痂后创面移植中厚皮片
D:尽量移植整张自体皮
E:尽量选用皮瓣移植
低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有（）
A:观察巨核细胞
B:查看有无异常白细胞
C:取材、制片、染色情况
D:观察有无寄生虫
E:判断骨髓增生程度
手足徐动见于（）
A:肝豆状核病变
B:脑性瘫痪
C:脑基底节变性
D:脑风湿性病变
E:小儿病变

男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。



第1题，共3个问题
(单选题)针对无尿首先应（　）
A:应用甘露醇利尿
B:加快补液速度
C:检查膀胱区及导尿管是否通畅
D:行生化及血气分析检查
E:应用多巴胺静点

第2题，共3个问题
(单选题)休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（　）
A:大剂量联合应用抗生素
B:对烧创面进行彻底清创
C:加强营养支持及免疫疗法
D:早期切痂、削痂与植皮
E:保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染

第3题，共3个问题
(单选题)该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（　）
A:自体微粒皮移植
B:刃厚皮片植皮
C:网状皮片移植
D:大张异体皮开洞嵌植自体皮
E:游离皮瓣移植
首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）
A:患者入院24小时内完成
B:包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C:不需提出诊断依据
D:不需记录阴性症状和体征
E:由实习医生书写并签名即可
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。

第1题，共3个问题
(多选题)对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）
A:彻底松解瘢痕，使伸直达180°
B:术毕立即石膏外固定左肘关节
C:松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D:松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮
E:术中彻底止血
F:术中加压包扎或打包

第2题，共3个问题
(单选题)对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）
A:立即进行手术松解瘢痕
B:2个月后再进行手术松解瘢痕
C:8个月后再进行手术松解瘢痕
D:2年后再进行手术松解瘢痕
E:等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
F:等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

第3题，共3个问题
(多选题)术后处理正确的是（）
A:适当提高左上肢
B:早日下床活动
C:适当使用抗生素
D:及时纠正贫血及低蛋白血症
E:术后每2天必须打开全部敷料进行换药
F:术后左肘部无须换药，10天后再打开
血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）
A:胰头癌
B:原发性胆汁性肝硬化
C:黄疸性肝炎
D:原发性肝癌
E:肝脓肿
严重冻伤病人急救应（　）
A:采用快速复温法
B:采用缓慢融化复温法
C:快速揉搓伤部
D:同时治疗并发症
E:火炉烘烤
GIK溶液的成分及作用包括（）
A:G代表葡萄糖
B:I代表胰岛素
C:K代表钾离子
D:提供肠内营养的主要能源
E:有助于糖原合成
早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是（　）
A:神志
B:尿量
C:脉搏
D:体温
E:呼吸
患者女性，2岁，因“面部火焰烧伤后4小时”来诊。意识清，头、面部肿胀，呼吸平稳，声音无沙哑。患儿清创、换药，见多发大水疱，基底潮红、渗出多，恰当的处理方式是（）
A:用冷水持续湿敷10小时，能减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成
B:外涂自制祖传中药膏后敷料妥善包扎
C:早期磨痂，生物敷料覆盖，以促进愈合
D:伤后7天水肿消退后，行植皮术
E:可选用适当的外用药物，及时换药控制感染，促进愈合
烧伤面积的估算方法常用_______法和_______法。
男，25岁，体重60kg，双上肢、躯干前后面的Ⅱ°烧伤。第1个24小时补液总量约（　）
A:3000ml
B:4000ml
C:5000ml
D:6000ml
E:9000ml
患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。针对肺部感染的治疗，首选（）
A:万古霉素
B:亚胺培南
C:第三代头孢菌素
D:碳青霉烯类抗生素
E:加酶抑制剂类抗生素
患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为（）
A:右心室肥厚
B:预激综合征
C:完全性右束支阻滞
D:完全性左束支阻滞
E:后壁心肌梗死
关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的（）
A:小儿头颈部体表面积为：（21–年龄）％
B:中国九分法不适用于小儿
C:小儿体表面积的特点是头大下肢小
D:小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）％
E:小儿躯干（含会阴）体表面积为27％
面部分区植皮一般先考虑的分区是（）
A:眼睑或鼻部
B:颧颊
C:上唇
D:下唇
E:颏部
患者疑有吸入性损伤时，最佳处理方法（）
A:补液
B:吸氧
C:密切观察病情变化
D:密切观察病情变化，必要时行气管切开
E:利尿
烧伤创面植皮失败常见原因为（）
A:感染
B:全身状况不良
C:创面状况不佳
D:排斥反应
E:皮片移动或压力不当
烧伤的临床过程分为（　）
A:休克期
B:体液渗出期
C:修复期
D:急性感染期
E:体液回收期
全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是（）
A:游离皮瓣移植
B:刃厚皮片移植
C:大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D:自体微粒皮
E:点状植皮法
血栓前状态的筛查指标有（）
A:APTT、PT缩短
B:纤维蛋白原含量增加
C:血小板计数减低
D:GMPl40过度表达
E:D-二聚体阳性
烧伤现场急救应（）
A:迅速脱离热源
B:手扑灭火，大声呼救
C:用湿被覆盖灭火
D:倒地慢滚灭火
E:水浇淋灭火
男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。

第1题，共7个问题
(单选题)Ⅲ度创面的常规处理原则是（）
A:伤后3～5天内纠正休克后，一次切痂植皮
B:休克纠正后8～14天，分次切痂植皮
C:休克纠正后5～7天，分次切痂植皮
D:休克纠正后3～7天，分次切痂植皮
E:以上均不是

第2题，共7个问题
(单选题)Ⅲ度烧伤的皮肤损害达（）
A:表皮角化层
B:真皮浅层，部分生发层健在
C:真皮深层，有皮肤附件残留
D:皮肤全层
E:皮下组织层

第3题，共7个问题
(单选题)对患者一次性封闭创面，手术宜选择（）
A:自体微粒皮移植术
B:大张中厚皮移植术
C:邮票状刃厚皮移植术
D:网状皮片移植术
E:异体皮移植术

第4题，共7个问题
(单选题)患者的Ⅲ度烧伤面积为（）
A:47%
B:43%
C:49%
D:52%
E:45%

第5题，共7个问题
(单选题)患者的烧伤总面积为（）
A:88.5%
B:92%
C:86%
D:93.5%
E:96%

第6题，共7个问题
(单选题)根据患者目前情况，正确的紧急处理措施是（）
A:清创，止痛，输液
B:止痛，输液，清创
C:输液与清创同时进行
D:止痛，补液
E:快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创

第7题，共7个问题
(单选题)血容量严重不足时，中心静脉压和血压的表现为（）
A:中心静脉压低，血压低
B:中心静脉压低，血压正常
C:中心静脉压高，血压低
D:中心静脉压高，血压正常
E:中心静脉压正常，血压低
阵发性房性心动过速的心电图表现为（）
A:QRS<0.12s
B:可见心室夺获
C:QRS>0.12s
D:心房率150～250／min
E:P′波与窦性者不同，可直立或倒置
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