出自:骨外科高级职称

陈旧股骨颈骨折的诊断时间（）
A:3周
B:3个月
C:6周
D:4个月
E:6个月
某工人因不慎从高处跌落，导致颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，该患者最有可能出现的是（）
A:立即窒息死亡
B:四肢全瘫
C:上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D:下肢痉挛性瘫
E:下肢弛缓性瘫
女性，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。检查发现右侧不能伸展拇指，首先应考虑（）
A:正中神经损伤
B:桡神经深支损伤
C:尺神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
颈肩痛沿神经放射，咳嗽时加重，握力减退者属于（　）
颈痛不明显，但感四肢乏力，行走、拿物不稳，属于（　）
头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒，颈侧弯时头晕加重，则属于（　）
A:交感神经型颈椎病
B:椎动脉型颈椎病
C:神经根型颈椎病
D:脊髓型颈椎病
E:混合型颈椎病
桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面_______cm以内的骨折。正常的桡骨下端关节面有一定的倾角，其中_______角是_______度，_______角是_______度。桡骨茎突较尺骨茎骨平面远_______cm。
慢性骨髓炎的手术适应症应是（）
A:反复有发烧及局部疼痛
B:局部有红、肿
C:局部压痛
D:病变骨质变粗、密度增高
E:有死骨且骨包壳充分形成
10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）
A:腰椎结核
B:化脓性脊椎炎
C:肾周围脓肿
D:腰椎肿瘤
E:髂腰肌炎
腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是（）
A:髂部以下整个腿痛
B:大腿后侧和小腿内侧痛
C:大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛
D:大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
E:小腿后侧和足底部痛
反科雷（Colles）骨折（Smith骨折）的典型移位，是（）
A:远侧端向掌侧移位
B:远侧端向尺侧移位
C:远侧端向桡侧移位
D:近侧端向掌侧移位
E:近侧端旋转移位
腰椎滑脱手术治疗的指征包括（）
A:经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者
B:出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者
C:生长发育期的儿童患者，滑脱程度＞40%
D:成年患者，滑脱程度＞50%
E:退变性滑脱，滑脱程度＞20%

男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。



第1题，共3个问题
(单选题)给予最合适的出院医嘱是（　）
A:石膏固定继续3个月来复查
B:石膏固定继续1个月后来复查
C:使用抗生素和固定1个月来复查
D:使用抗生素和固定2个月来复查
E:使用抗生素和固定3个月来复查

第2题，共3个问题
(单选题)患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议（　）
A:继续使用抗生素和外固定，1个月来复查
B:继续石膏固定，2～3个月来复查
C:拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察
D:手术摘除死骨
E:继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查

第3题，共3个问题
(单选题)1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是（　）
A:Orr疗法
B:碟形手术
C:大剂量抗生素治疗
D:切开引流
E:死骨摘除
老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）
A:左髋关节前脱位
B:左髋关节后脱位
C:左髋关节中心脱位
D:左股骨颈骨折
E:左股骨干骨折
男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）
A:立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B:除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C:行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D:经椎弓根外固定架复位及固定
E:行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
关于姿势性脊柱侧凸的说法错误的是（　）
A:占脊柱侧凸的80%
B:多发生于儿童和青少年，女性较多
C:多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
D:脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转
E:在原发性侧凸上下可发生代偿性侧凸
桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是（　）
A:成年人，切开复位内固定
B:5岁以下幼儿，手法复位，不需固定
C:6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定
D:5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊
E:10岁以上儿童，切开复位内固定
女性，59岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选（）
A:髋关节融合术
B:截骨术
C:人工关节置换术
D:关节清理术
E:钻孔减压术
男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm×1.5cm，采取以下哪种措施（）
A:化疗+免疫治疗
B:截肢+化学治疗
C:病灶整块切除
D:病灶刮除+植骨
E:病段整块切除+自体大块骨移植
男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是（）
A:小腿中段截肢
B:残端清创缝合
C:残端短缩后再植
D:大腿下段截肢
E:膝关节解脱术
女，20岁，因外伤导致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日，应采取何种降温办法（　）
A:口服APC
B:冬眠疗法
C:使用抗生素
D:物理降温
E:以上都不是
男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

第1题，共2个问题
(单选题)下面选项最可能的诊断是（）
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:髋关节脱位
D:股骨干骨折
E:髋臼骨折

第2题，共2个问题
(单选题)首先要做的检查是下列选项中的（）
A:X线检查
B:DSA
C:MRI
D:CT
E:B超
下列哪项是半月板损伤必需有的因素（）
A:膝半屈
B:膝内收或外展
C:膝受挤压
D:膝旋转
E:膝过伸
成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）
A:10%
B:15%
C:20%
D:25%
E:30%
透视导航的优点包括（）
A:不需术前获取图像
B:不需手动注册
C:术中可随时更新图像
D:适于经皮微创手术
E:可进行术前设计
男性，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是（）
A:小夹板固定，3周后再手术治疗
B:石膏管型固定，3周后再手术治疗
C:持续骨牵引治疗
D:手术切开复位内固定
E:待骨折愈合后，再行矫形手术
下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？（）
A:血管损伤
B:神经损伤
C:休克
D:软组织损伤
E:创口感染
关于胸、腰椎骨折或脱位的治疗，哪项是错误的（　）
A:椎体压缩不到1/3者，可仰卧硬板床，使脊柱过伸，1～2天后即逐渐进行背肌锻炼
B:椎体后部有压缩，椎板、关节突有骨折，不宜用双踝悬吊法复位，以免引起脊髓损伤
C:青少年及中年病人，可用两桌法过伸复位
D:病人心、肺、肝、肾功能不良时，不宜应用以上两法
E:骨折脱位有关节交锁并截瘫者，可在局麻下切开复位并内固定
脊髓损伤双下肢瘫1周后完全恢复属于（）
A:脊髓受压
B:脊髓震荡
C:脊髓实质破坏
D:神经根损伤
E:马尾神经损伤
最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是（）
A:观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）
B:Trendelerburg征
C:双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置
D:Ortolani征（髋关节稳定试验）
E:观察臀皱襞加深并上移
女，16岁。10分钟前右腘窝被菜刀砍伤出血不止，需绑扎止血带止血，连续绑扎的时间不应超过（）
A:半小时
B:1小时
C:1.5小时
D:2小时
E:3小时
成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）
A:切开复位内固定
B:卧床制动休息
C:手法复位，髋人字石膏固定
D:皮牵引加小夹板固定
E:手法复位，夹板固定
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