儿童保健高级职称

出自:儿童保健高级职称

男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37.6℃，呼吸56次／分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次／分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3×10／L，L68％，N32％。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是（）
A:抗心力衰竭治疗
B:大环内酯类抗生素
C:第三代头孢菌素
D:丙种球蛋白
E:对症治疗

以下几种溶液中哪种溶液不是等张的（）
A:2∶1等张含钠液
B:1.4％碳酸氢钠
C:0.9％氯化钠
D:2∶3∶1溶液
E:1／6mmol／L乳酸钠溶液

病毒性脑炎的预后取决于（）
A:脑脊液web数多少
B:年龄大小
C:脑脊液中氯化物的高低
D:有无脑膜刺激征
E:以上都不是

患儿，女，6个月，低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显，伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×10/L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为（）
A:支气管肺炎
B:支原体肺炎
C:腺病毒肺炎
D:支气管异物并感染
E:毛细支气管炎

小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现（）
A:巨大血小板
B:幼稚单核细胞
C:幼稚淋巴细胞
D:幼稚中性粒细胞
E:幼稚嗜酸性粒细胞

1岁男孩，4年后诊断急淋白血病L型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗（）
A:造血干细胞移植
B:全身化疗加双侧睾丸放射治疗
C:全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D:双侧睾丸放射治疗
E:单侧睾丸放射治疗

十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。每日维生素D供给量是（）
A:200IU
B:400IU
C:600IU
D:800IU
E:1000IU

某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要（）
A:既往的妊娠分娩史
B:感染史
C:用药史
D:吸毒史
E:孕期的营养状态

第2题，共3个问题
(单选题)在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是（）
A:光疗
B:抗感染
C:口服苯巴比妥
D:碱化血液
E:换血

第3题，共3个问题
(单选题)应首选下述哪项检查（）
A:母、婴血型鉴定
B:血网织红细胞计数
C:肝功能检查
D:血培养
E:尿CMV分离

健康教育的目标是（　）
A:改变不健康的观念
B:增强健康意识
C:传播健康知识
D:建立健康行为
E:促进健康

8岁小儿，发热3天，嗜睡l天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230×10／L，多核30％，单核70％，蛋白（+），糖2.56mmol／L。诊断考虑为（）
A:急性播散性脑脊髓膜炎
B:结核性脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:Reye综合征
E:病毒性脑炎

不属于影响矽肺病发病的因素是（）
A:游离SiO含量
B:游离SiO类型
C:游离SiO纤维的直径和长度
D:肺内游离SiO粉尘蓄积量
E:个体因素

体重6kg，身长61cm，相当于婴儿
A:3个月
B:6个月
C:10个月
D:12个月
E:15个月

小儿热能需要与成人的主要不同点是
A:小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高
B:小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高
C:小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D:小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E:小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高

1岁小孩，矮小，发育落后，面色苍白，多汗，气促，软弱，无发绀，肝大达肋缘下6cm，质中缘钝，空腹血糖值为2.1mmol/L，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能是疾病的哪种类型（）
A:先天性心脏病左向右分流型
B:糖原累积症Ⅰ型
C:黏多糖病Ⅰ型
D:糖原累积症Ⅱ型
E:心内膜弹力纤维增生症

新生儿的正常呼吸表现为（）
A:浅表不规则呼吸
B:主要靠膈肌呼吸
C:以腹式呼吸为主
D:可有短暂的呼吸暂停
E:以上都正确

外周血，中性粒细胞低于以下哪个数值时，可诊断为中性粒细胞减少症（）
A:1.0×10/L
B:1.5×10/L
C:2.0×10/L
D:2.5×10/L
E:3.0×10/L

关于荨麻疹哪项正确（）
A:慢性荨麻疹80％～90％都可以找到明确的病因
B:感染是婴幼儿急性荨麻疹的主要病因
C:药物都是通过变态反应机制引发荨麻疹
D:风团反复发作超过6个月，称为慢性荨麻疹
E:严重急性荨麻疹伴喉头水肿时，首选H1受体拮抗剂静脉滴注

新生儿高血糖症常见病因有（）
A:呼吸暂停时使用氨茶碱治疗
B:窒息、寒冷和败血症
C:医源性
D:糖异生作用缺陷
E:胰岛素分泌过多

8个月婴儿，急起别喘、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡及烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm。初诊为：（　）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:腺病毒肺炎
C:急性支气管炎
D:肺炎支原体肺炎
E:呼吸道合胞病毒肺炎

变应性鼻炎属哪型变态反应（）
A:Ⅰ
B:Ⅱ
C:Ⅲ
D:Ⅳ
E:都不是

6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC7×10／L，N0.50，L0.38，E0.12。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确诊断，应选用（）
A:免疫功能过筛试验
B:肺吸虫抗原皮试
C:纤维支气管镜活组织检查
D:下呼吸道分泌物培养
E:肺功能测定

小儿发热时常用的退热药物为（）
A:阿司匹林
B:安乃近
C:扑热息痛
D:肠溶栓剂
E:地西泮

患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)确诊本病的检查是（）
A:血培养
B:CRP
C:TPHA
D:腹部B超
E:胸片

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗药物为（）
A:青霉素
B:氨苄青霉素
C:红霉素
D:头孢菌素
E:庆大霉素

关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）
A:脑重量占出生体重的10％～12％
B:新生儿血白细胞总数为（10～20）×10/L，以中性粒细胞为主
C:从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D:生理性斜视一般在2～4周消失
E:脊髓下端在第4～5腰椎水平

女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4～5分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。

第1题，共4个问题
(单选题)其诊断为继发性癫痫中（）
A:简单部分运动性发作
B:复杂部分性发作
C:阵挛发作
D:肌阵挛发作
E:强直阵挛发作

第2题，共4个问题
(单选题)患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为（）
A:复杂部分性发作伴全身性泛化
B:简单部分运动性发作伴全身性泛化
C:阵挛发作伴全身性泛化
D:肌阵挛发作伴全身性泛化
E:强直阵挛发作伴全身性泛化

第3题，共4个问题
(单选题)患儿持续抽搐40分钟仍未缓解，应诊断为（）
A:非惊厥性癫痫持续状态
B:小儿慢性进行性部分性癫痫
C:癫痫持续状态
D:慢波睡眠期持续状态
E:严重肌阵挛癫痫

第4题，共4个问题
(单选题)此时应采取的理想措施是（）
A:地西泮0.3～0.5m/kg，静注
B:地西泮0.03～0.05mg/kg，静注
C:氯硝西泮0.05mg/k，肌注
D:苯巴比妥15～20mg/kg，肌注
E:苯妥英钠15～20mg/kg，肌注

下列哪项不引起充血性心力衰竭（）
A:严重缺铁
B:重度营养不良
C:缺钙
D:缺维生素B
E:严重缺钾

下列哪一项不是“营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童（）
A:男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食
B:男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨蝶呤及6－巯基嘌呤维持治疗
C:女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养
D:男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染
E:先天性叶酸代谢障碍患儿

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