出自:心电学技术高级职称

男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿－斯综合征，下列哪项是最可能的原因（）。
A:频发室性早搏
B:心室颤动
C:室性心动过速
D:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E:室上性心动过速
房室结折返性心动过速通常是通过（）。
A:慢径路下传，快径路逆传
B:快路径下传，再由快路径逆传
C:快径路下传，慢径路逆传
D:慢路径下传，再由慢路径逆传
E:以上都不对
女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回复160次／min且反复出现。此时最可能的诊断为（）。
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:阵发性房性心动过速
患者男性，37岁，心悸。心电图如图3-15-8所示，应诊断为（）。
A:右束支阻滞，房性期前收缩未下传
B:右束支阻滞合并左前分支阻滞，房性期前收缩未下传
C:右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E:右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
关于起搏器不应期的描述，正确的是（）。
A:心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B:心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C:心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D:心室后心房不应期（PVARP）由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E:总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
SⅠSⅡSⅢ综合征见于（）。
A:正常变异
B:直背综合征
C:右心室肥厚
D:心尖部心肌梗死
E:以上都是
以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现，但应除外
A:在ORS波群主波向上的导联，ST段抬高≥0.1mV
B:在V1-V3导联，ST、段下移≥0.1mV
C:在ORS波群主波向下的导联，ST段抬高≥0.5mV
D:I、avL、V5、V6导联新出现q波
E:在QRS波群主波向上的导联，ST段下移≥0.1mV
观测心脏转位的方法
A:从心尖部向心底部方向观测
B:从右心房向心底部方向观测
C:从前向后观测
D:从水平面观测
E:从心尖部向右心室观测
患者男性，42岁，体检。心电图如图3-15-1所示，应诊断为（）。
A:完全性右束支阻滞
B:完全性左束支阻滞
C:非阵发性室性心动过速
D:右心室肥大
E:预激综合征
心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）。
A:其中一条通道发生单向阻滞
B:形成一个闭合环路
C:原发生阻滞的通道再次激动
D:另一条传导加快
E:另一条传导缓慢
男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）。
A:超声心动图
B:Holter
C:运动试验
D:肺通气灌注扫描
E:冠状动脉造影
患者女性，65步，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为（）。
A:二尖瓣反流，轻度
B:二尖瓣反流，中度
C:二尖瓣反流，重度
D:三尖瓣反流，轻度
E:三尖瓣反流，中－重度
患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。

第1题，共2个问题
(单选题)本图心电图诊断最易误诊为（）。
A:二度Ⅱ型房室传导阻滞
B:显著窦性心动过缓
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:二度Ⅰ型窦房阻滞
E:窦性停搏

第2题，共2个问题
(单选题)该患者心电图检查见下图，应诊断为（）。
A:二度Ⅱ型房室传导阻滞
B:显著窦性心动过缓
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:未下传的房性期前收缩，呈二联律
E:窦性停搏
患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。

第1题，共4个问题
(单选题)与上述心电图诊断容易混淆的是（）。
A:房性期前收缩二联律
B:反复搏动
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:交界性逸搏心律
E:窦性停搏

第2题，共4个问题
(单选题)逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据（）。
A:联律间期是否相等来鉴别
B:代偿间歇是否完全来鉴别
C:心律是否整齐来鉴别
D:2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别
E:RR间距是否规律来鉴别

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最近心电图检查见图3-9-7，应诊断为（）。
A:房性期前收缩二联律
B:反复搏动
C:逸搏夺获二联律
D:交界性逸搏心律
E:窦性停搏

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最近心电图检查见图3-9-7，应诊断为（）。
A:房性期前收缩二联律
B:反复搏动
C:逸搏夺获二联律
D:交界性逸搏心律
E:窦性停搏

患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。



第1题，共3个问题
(单选题)产生该类型心电图的细胞电生理基础是（）。
A:Ⅰkr外流缓慢
B:ⅠCa外流缓慢
C:ⅠNa持久内流
D:ⅠCl外流缓慢
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)根据该患者的病史，应诊断为（）
A:Brugada综合征
B:病态窦房结综合征
C:预激综合征
D:先天性长QT间期综合征
E:早期复极综合征

第3题，共3个问题
(单选题)该患者药物治疗应选用（）。
A:普萘洛尔
B:依布利特
C:索他洛尔
D:胺碘酮
E:普罗帕酮
患者男性，22岁，突发心悸。心电图如图3-11-4所示，应诊断为（）。
A:阵发性房性心动过速
B:窦性心动过速
C:Ⅰ型心房扑动（2：1下传）
D:Ⅱ型心房扑动（2：1下传）
E:心房扑动-颤动
患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图4-7-2所示，S1S1定时刺激终止后出现长间距称为（）。
A:窦房结恢复时间延长
B:继发性停搏
C:固有心率降低
D:窦房传导时间延长
E:窦房传导时间缩短
心脏的传导系统包括（）。
A:普肯耶纤维网
B:窦房结
C:希氏束
D:结间束
E:房室结
动态心电图的分析步骤是（）。
A:先人工分析心律失常，然后进行ST－T分析，最后由计算机来分析
B:先人工进行ST－T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析
C:先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST－T分析。
D:先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST－T回顾分析及编辑
E:由计算机自动分析并直接打印报告即可
颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是
A:呼吸加深加快
B:心排出量增加
C:外周血管阻力增加
D:血压下降
E:心率增快

患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。



第1题，共3个问题
(单选题)关于心电向量图的表述，不正确的是（）。
A:分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述
B:临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图
C:心电向量图描记的是一个环形图
D:其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱
E:其横坐标反映的是时间

第2题，共3个问题
(单选题)关于心电图产生原理的表述，不正确的是（）。
A:心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成
B:心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线
C:常规12导联心电图主要反映额面心电向量的变化
D:心电图纵坐标反映向量的强弱变化
E:心电图横坐标反映的是时间变化

第3题，共3个问题
(单选题)心电向量图与心电图的关系是（）。
A:空间心电向量投影在平面上形成心电图
B:空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图，第2次投影在直线上形成心电向量图
C:空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图
D:空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图，平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图
E:心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线
下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）。
A:P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于其前连续两个P－P间期之和
B:窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C:P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个短的P－P间期之和
D:窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E:P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个P－P间期之和
提示左心室肥大的心电图表现是（）。
A:RV1>1.0mV
B:RV5＋SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）
C:RarL>0.8mV
D:RV5>2.0mV
E:RaVF>1.5mV

患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。



第1题，共1个问题
(单选题)如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（R波起点到S波最深点的时限）>100ms，支持（）。
A:室性心动过速
B:室上性心动过速伴室内差异性传导
C:预激综合征合并心房颤动
D:逆向型房室折返性心动过速
E:以上都不是

患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如下图所示（图中ESO为食管导联心电图）。



第1题，共1个问题
(单选题)患者发生的心律失常类型是（）。
A:窦性心动过速
B:房性心动过速
C:交界性心动过速
D:室性心动过速
E:室上性心动过速
右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。
A:Ⅱ导联ST段抬高大于血导联
B:Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联
C:aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联
D:Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
E:Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
心电图是空间心电向量环多次投影而产生，投影的次数为（）。
A:1次
B:2次
C:3次
D:4次
E:0次
下图应诊断为（）。
A:室性心动过速
B:心房颤动伴室性心动过速
C:预激综合征合并心房颤动
D:室上性心动过速
E:心房颤动伴室内差异性传导
下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）。
A:室性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:快速房颤
D:心房扑动伴4∶1传导
E:窦性心动过速
患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。 其发生机制为（）。
A:有效不应期延长
B:相对不应期延长并>PP间距
C:相对不应期和有效不应期延长，以相对不应期延长为主
D:有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E:有效不应期极度延长，大于逸搏间期
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