出自:急诊医学高级职称

血清镁的正常浓度为（）
A:0.4～0.8mmol/L
B:0.6～0.8mmol/L
C:0.75～1.25mmol/L
D:1.2～1.6mmol/L
E:1.6～2.0mmol/L
患者男，29岁。10h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR190次/min，律齐，心尖区第一心音强度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。药物治疗首选（）
A:西地兰
B:胺碘酮
C:β-受体阻滞剂
D:钙拮抗剂
E:硝酸甘油
急性腹痛伴休克最常见的病因是（　）
A:急性心肌梗死
B:急性坏死性胰腺炎
C:胃、+二指肠溃疡穿孔
D:大叶性肺炎
E:急性坏疽性胆囊炎
常见的容易引起心律失常的五种药物是：_____、_______、_____、___。
患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。有助于明确诊断的检查是（）
A:超声心动图
B:X线胸片
C:上、下肢动脉血气分析
D:右心导管检查
E:肺功能检查
患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。

第1题，共4个问题
(单选题)动脉血气结果：pH7.25，HCO3-15mmol/L，PaCO226mmHg，PaO289mmHg，Na+130mmol/L，Cl-90mmol/L，K+5.6mmol/L。该患者体液失调表现为（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
D:假性低钠血症
E:假性高钾血症

第2题，共4个问题
(单选题)患者可能存在的酸碱失衡是（）
A:低钾性碱中毒
B:低氯性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:不会造成酸碱失衡

第3题，共4个问题
(单选题)纠正上述紊乱，优先考虑应用（）
A:5%NaHCO3
B:0.9%氯化钠溶液
C:5%葡萄糖溶液＋10%氯化钾溶液
D:平衡盐溶液
E:血浆和清蛋白

第4题，共4个问题
(单选题)经过上述处理，患者水、电解质状态可能表现为（）
A:低渗性脱水
B:高渗性脱水
C:等渗性脱水
D:低钠血症
E:低钾血症
在急性毒物泄漏事故中，对毒物接触者的处理，下列哪一项最为重要（　）
A:就地抢救
B:将患者送到条件好的医院救治
C:迅速脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮肤、粘膜
D:寻找并使用特效解毒剂
E:建立静脉通道并进行对症支持治疗
简述人工呼吸的合并症及防治方法。
下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（　）
A:砷化氢
B:苯胺
C:硝基苯
D:亚硝酸盐
E:毒蕈
电击(e1ectrica1injury)
苯胺的中毒机制是（　）
A:阻碍血红蛋白释放氧
B:使还原型谷胱甘肽减少
C:代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D:可导致溶血性贫血
E:以上都是
关于气管内插管的禁忌证，叙述错误的是（）
A:明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者
B:颈部软组织皮下气肿
C:咽喉部烧灼伤
D:下呼吸道分泌物潴留
E:肿瘤或异物滞留
关于急性粒细胞缺乏症，叙述正确的是（）
A:中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L
B:药物为最常见诱因
C:绝大多数患者死亡
D:主要并发症为感染
E:造血生长因子治疗非常重要
急性铅中毒起病急骤，其临床表现不应有（）
A:腹绞痛、肝病
B:周围神经麻痹
C:溶血性贫血
D:中毒性心肌炎
E:铅中毒脑病
有创血压的检测常出现的并发症有哪些?
肾性急性肾衰竭最常见的病因（　）
A:急性肾小管坏死
B:肾血管性疾病
C:严重的急性间质性肾炎
D:慢性肾炎
E:急性肾小球肾病综合征
患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。 其主要治疗措施是（　）
A:亚甲蓝静注
B:阿托品
C:抗生素
D:吸氧
E:洗胃
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为（）
A:祛痰和止咳
B:解痉和平喘
C:低浓度持续吸氧
D:给予利尿剂和强心剂
E:控制感染和改善呼吸功能
患者男，27岁，主因踝关节痛1周，外用红花油3d后局部出现红斑，表面有水疱。本病最可能的诊断是（）
A:急性湿疹
B:天疱疮
C:接触性皮炎
D:淤积性皮炎
E:自身敏感性皮炎
正常成人肺活量约为（）
A:50ml/kg 
B:60ml/kg 
C:55ml/kg 
D:70ml/kg 
E:45ml/kg
符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的（）
A:常由G杆菌感染
B:回心血量减少
C:内毒素和代谢产物抑制心肌，心排量减少
D:微动、静脉收缩，动静脉短路开放
E:释放类脂多糖蛋白复合体，刺激机体分泌儿茶酚胺
异丙肾上腺素的适应证（）
A:低血压
B:心动过缓
C:心脏停搏
D:尖端扭转型室速
E:左心功能衰竭
速度最快的临时起搏是（）
A:经皮临时心脏起搏
B:经胸壁穿刺起搏
C:经食管临时起搏
D:经锁骨下静脉起搏
E:经右侧颈内静脉起搏
伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为（）
A:原发性脱水
B:高渗性脱水
C:等渗性脱水
D:水中毒
E:低渗性脱水
毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是（）
A:金环蛇
B:蝮蛇
C:海蛇
D:眼镜蛇
E:五步蛇
多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在（）
A:大手术
B:严重创伤
C:恶性肿瘤
D:休克
E:败血症
可能不需要进行神经影像学检查的头痛是（）
A:突然发生的头痛
B:50岁后新发头痛
C:多年反复一侧头痛，头痛剧烈常伴有呕吐
D:头痛时伴有视盘水肿
E:头痛伴面瘫
关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是（）
A:血压稍低，脉快、脉压正常
B:血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小
C:血压正常，脉细速、脉压缩小
D:血压稍升高，脉快、脉压缩小
E:血压稍低，脉快、脉压缩小
患者女，47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月，体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性湿疹
B:天疱疮
C:接触性皮炎
D:淤积性皮炎
E:自身敏感性皮炎

第2题，共2个问题
(单选题)本病最佳检查方法是（）
A:皮肤划痕试验
B:皮内试验
C:检测血清总IgE
D:皮肤活检
E:斑贴试验
急性冠状动脉综合征不包括哪些（）
A:稳定型心绞痛
B:不稳定型心绞痛
C:Q波型AMI
D:非Q波型AMI
E:隐匿性冠心病
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