出自:神经外科主治医师

有上腹部术后顽固性呃逆，提示可能（）
A:恶心、呕吐
B:深静脉血栓形成
C:吻合口漏
D:麻痹性肠梗阻
E:切口感染
男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。

第1题，共2个问题
(单选题)其诊断首先应考虑（）。
A:股骨颈骨折
B:股前粗隆间骨折
C:骨盆骨折
D:髋关节前脱位
E:髋关节后脱位

第2题，共2个问题
(单选题)根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）。
A:闭合复位内固定
B:切开复位
C:持续骨牵引，闭合复位6周
D:手法复位后，皮牵引4周
E:手法复位后，石膏固定3个月
男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）。
A:有计划分期切痂植皮
B:局部应用中草药
C:一次性切痂植皮
D:自然脱痂植皮
E:磺胺嘧啶银冷霜保痂
可以使环孢素浓度下降的药物为（）。
A:酮康唑
B:利福平
C:头孢菌素
D:维生素C
E:维生素B
抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）。
A:快速静脉点滴高渗性脱水剂
B:颅内钻孔脑室外引流
C:脑室一腹腔分流
D:去骨瓣减压
E:开颅病变切除
患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求（）。
A:尊重、理解、关心、帮助
B:由病人自己管理
C:由家属照顾
D:嫌脏、嫌臭，漠不关心
E:埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理
女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。

第1题，共1个问题
(单选题)紧急处理应首先（）。
A:立即配血、输血
B:无痛下清创
C:立即给予气管插管
D:立即使用抗生素
E:迅速建立静脉输液通路
胚胎性肿瘤是（）。
A:癌
B:肉瘤
C:母细胞瘤
D:精原细胞瘤
E:霍奇金病
45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）。
A:0期
B:I
C:Ⅱ
D:Ⅲ
E:Ⅳ
男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑水肿
E:颅内压增高
男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是（）。
A:严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套
B:充分准备好换药器械、物品
C:用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口
D:换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧
E:所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
颈椎病神经根型（）。
A:单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B:颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C:上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D:颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E:头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重
前臂缺血性肌挛缩多见于（）。
A:肱骨髁上伸直型骨折
B:肱骨干骨折
C:尺骨上1/3骨折
D:肱骨髁上骨折晚期
E:桡骨远端骨折
以下哪一组病变位置与临床表现不符（）。
A:额叶前部→精神症状
B:中央区→对侧肢体感觉、运动障碍
C:顶叶→感觉性局限性癫痫、皮质感觉障碍
D:颞叶→海马钩回发作
E:枕叶→Foster-Kennedy综合征
属于肿瘤的非侵入性检查方法是（）。
A:内镜检查
B:脱落细胞学检查
C:超声显像
D:甲胎蛋白定量测定
E:选择性动脉造影

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。



第1题，共1个问题
(单选题)该病人选择哪一治疗方案比较合适（）
A:右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
B:甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
C:全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
D:右侧颈淋巴清扫术
E:右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查可以明确诊断（）。
A:血常规、肝功能和乙肝五项
B:CT检查
C:口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D:胃镜检查
E:腹平片

第2题，共2个问题
(单选题)患者的可能诊断是（）。
A:胃穿孔、胃瘘
B:腹腔感染
C:肺部感染
D:伤口感染
E:脾热
肺癌的好发部位是（）。
A:右肺上叶
B:右肺中叶
C:右肺下叶
D:左肺上叶
E:左肺下叶
轻度休克的表现是（）。
A:失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B:失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C:失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D:失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E:失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是（）。
A:脉络膜前动脉
B:脉络膜后动脉
C:大脑前动脉
D:大脑中动脉
E:眼动脉
患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。
A:骨盆牵引
B:抗痨药物+卧硬板床休息
C:硬膜外封闭
D:推拿按摩
E:理疗
下列哪项不属于急性脑疝的治疗（）。
A:快速静脉点滴甘露醇
B:侧脑室引流术
C:腰椎穿刺引流术
D:枕肌下减压术
E:颞肌下减压术
淤血肝的声像图表现是（）
A:肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象
B:肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀
C:肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声
D:肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽
E:肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构
病理反射中最常用、且易引出的是（）。
A:Oppenheim征
B:Babinski征
C:Gordon征
D:Romberg征
E:Chaddock征
男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。在治疗过程中，进一步的检查应该是（）。
A:血pH值测定
B:胸部听诊
C:床旁摄片
D:痰液涂片找细菌
E:痰液培养
有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项处置是错误的（）。
A:卧床休息
B:观察病情
C:给予止血药物
D:给予广谱抗生素
E:左外耳道冲洗

第2题，共2个问题
(单选题)诊断是（）。
A:脑震荡
B:脑挫伤，脑脊液耳漏
C:颅底骨折，脑脊液耳漏
D:颅骨骨折，脑脊液耳漏
E:脑干损伤
女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

第1题，共1个问题
(单选题)下列治疗措施中，不宜采取的是（）。
A:胸带包扎固定
B:应用镇痛剂或肋间神经封闭
C:胸腔闭式引流术
D:应用抗生素
E:改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）
A:美罗培南
B:头孢呋辛
C:噻甲酸肟头孢菌素
D:头孢西丁
E:头孢三嗪（头孢曲松钠）
有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确（）。
A:难治性癫痫可考虑手术
B:应根据术前脑电图检查结果决定术式
C:术后可停服抗癫痫药物
D:术后定期复查脑电图
E:术中可行皮质或深部脑电图检查
女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC（8～12）×109/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是（）。
A:脱水降颅压
B:用抗肿瘤药物治疗
C:肺部CT复查
D:择期手术探查
E:一般对症处理
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