出自:烧伤外科主治医师

女性，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断为（）。
A:海绵状血管瘤
B:蔓状血管瘤
C:血管畸形
D:动静脉瘘
E:混合性血管瘤。

第2题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:X线片
B:B超
C:CT
D:选择性动脉造影
E:PET

第3题，共3个问题
(单选题)治疗宜采取下列何种方法（）。
A:药物治疗，如激素、干扰素
B:反复注射硬化剂
C:局部放疗
D:介入栓塞治疗
E:准备充分后，手术切除
焦痂切开减张术的手术层次应达（）
A:真皮下
B:真皮内
C:表皮下
D:皮下脂肪层
E:深筋膜层
男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

第1题，共1个问题
(单选题)检查时最可能发现的阳性体征是（）
A:肘关节肿胀
B:肘后三角关系异常
C:Dugas征（+）
D:桡骨小头处压痛
E:肘内翻
浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）
A:6天
B:1～3天
C:3～4周
D:1～2周
E:4周以上
吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）
A:一氧化碳中毒
B:呼吸道梗阻
C:肺部感染
D:蜕膜脱落
E:气管狭窄
男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次/min；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。

第1题，共3个问题
(单选题)根据描述，判断该病人烧伤面积为（）。
A:40％
B:52％
C:55％
D:59％
E:61％

第2题，共3个问题
(单选题)立即接受的抢救措施为（）。
A:留置导尿
B:争取时间，彻底清创
C:立即包扎创面
D:立即建立静脉补液通道
E:行入院各项常规检查，准备入院

第3题，共3个问题
(单选题)初步判断烧伤深度为（）。
A:Ⅰ度
B:浅Ⅱ度
C:深Ⅱ度
D:Ⅲ度
E:无法判断
男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。

第1题，共1个问题
(单选题)目前还需要进行的检查是（）
A:CT检查
B:腹部平片
C:尿细胞学检查
D:肾穿刺活检
E:放射性核索肾扫描
男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。

第1题，共1个问题
(单选题)对明确诊断最有帮助的检查是（）
A:CT检查
B:尿细胞学检查
C:尿流式细胞学检查
D:膀胱镜检查+活检
E:膀胱造影

男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。



第1题，共3个问题
(单选题)首先应采取的处置措施是（）。
A:局部换药，门诊观察
B:检查伤口，根据情况予以清创
C:大剂量青霉素静滴
D:立即注射破伤风抗毒素
E:立即注射破伤风类毒素

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者的人工被动免疫方法是（）。
A:TAT1500IU，皮下注射
B:TAT5万～10万IU，静脉滴注
C:TAT5000～10000IU，鞘内注射
D:TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E:人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌内注射

第3题，共3个问题
(单选题)如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）。
A:1周后
B:2周后
C:3周后
D:4周后
E:5周后
癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）。
A:癌基因的激活、过度表达
B:抑癌基因的突变、丢失
C:微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复
D:错配修复基因，导致细胞遗传不稳寇或致肿瘤易感性
E:遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用
中分子右旋糖酐的主要用途是（）。
A:补充血容量，纠正酸中毒
B:防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C:扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
D:补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
E:提高胶体渗透压，扩充血容量
支链氨基酸的英文缩写是（）。
A:BCAA
B:BEE
C:TPN
D:MCT
E:TNA
男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。通常愈合时间为（）。
A:2～3日
B:3～5日
C:2周
D:3～4周
E:4～6周
无尿是指（）。
A:尿量<50ml/d
B:尿量<100ml/d
C:尿量<400ml/d
D:尿量>800ml/d
E:尿量>1000ml/d
患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。
A:硬膜外麻醉
B:腰麻
C:全麻
D:局麻
E:脊麻-硬膜外联合阻滞
气和双光气属于（）。
A:神经性毒剂
B:糜烂性毒剂
C:全身中毒剂
D:窒息性毒剂
E:刺激性毒剂
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

第1题，共1个问题
(单选题)最有可能的诊断（）
A:骨性关节炎
B:结核性关节炎
C:化脓性关节炎
D:类风湿性关节炎
E:强直性脊柱炎
男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。

第1题，共1个问题
(单选题)根据患儿情况，最可能的诊断是（）。
A:腹股沟直疝嵌顿
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:股疝嵌顿
D:滑动性疝嵌顿
E:右侧睾丸扭转
吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（）
A:声嘶和喘鸣
B:恶心、呕吐
C:咳嗽
D:咳粉红色泡沫痰
E:呼吸急促
女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）
A:前臂软组织挫裂伤
B:骨筋膜间室压力增高
C:尺桡骨双骨折
D:桡骨骨折
E:尺骨骨折
女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。

第1题，共1个问题
(单选题)临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）
A:骨结核
B:化脓性骨髓炎
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨纤维异样增殖症
男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。烧伤的深度是（提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。）（）
A:Ⅰ度烧伤
B:深Ⅱ度烧伤
C:浅Ⅱ度烧伤
D:Ⅲ度烧伤
E:浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
F:Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:左胫骨慢性骨髓炎
B:左胫骨软骨肉瘤
C:左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D:左胫骨骨肉瘤
E:左胫骨骨软骨瘤恶变
烧伤指数反应烧伤严重程度，计算方法为（）。
A:三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积
B:三度烧伤面积+二度烧伤面积
C:（三度烧伤面积+二度烧伤面积）/2
D:三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积
E:1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积
下列烧伤防治感染的措施，错误的是（）
A:全身营养支持
B:纠正休克
C:纠正水、电解质平衡失调
D:正确处理创面
E:大剂量长期应用广谱抗生素
女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:泌尿系结石
B:泌尿系结核
C:膀胱肿瘤
D:急性肾盂肾炎
E:急性膀胱炎
男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者的主要诊断是（）
A:尿道狭窄
B:腹股沟疝
C:膀胱结石
D:前列腺增生
E:神经源性膀胱功能障碍
男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。

第1题，共1个问题
(单选题)在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）
A:行简单的外固定及局部包扎
B:止血带止血
C:清创术
D:跟骨结节牵引
E:静脉输液，应用抗生素
男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

第1题，共1个问题
(单选题)此时患者最重要的辅助检查是（）
A:血常规
B:腹部B超
C:血清淀粉酶
D:尿淀粉酶
E:血清脂肪酶
男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:膀胱损伤
B:肾损伤
C:尿道损伤
D:阴茎损伤
E:软组织损伤
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