疼痛学主治医师 - 自考题库

出自:疼痛学主治医师

肌肉可收缩，但不能产生动作，肌力为（）。
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
E:4级

腰2～3节段感觉神经（）。
A:大腿前部
B:小腿外侧和足背
C:肛门周围
D:前臂尺侧
E:胸骨柄

腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位是（）
A:肩胛冈中点下方2～3cm处
B:锁骨内端与胸骨柄关节处
C:两髂嵴最高点连线平L₄棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处
D:肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处
E:预选的两个棘突间下1/3旁开0.5～1cm处

用竹签在患者足底沿外侧缘向前划至小趾根部再转向内侧，反应为趾背屈为（）。
A:Babinski征
B:Oppenheim征
C:Gordon征
D:跖反射
E:Chaddock征

骨折的定义为（）
A:骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
B:骨受到外力作用产生损害，即称骨折
C:骨积劳断裂即称骨折
D:骨受到外力作用产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名
E:骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折

根据临床表现，运动神经元疾病的分型有（）。
A:肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹
B:肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹
C:脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
D:肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
E:肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹

自发性心绞痛（）
A:冠状动脉痉挛
B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C:冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D:冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E:冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是（）。
A:直腿抬高手法
B:Patrick手法
C:腰部压痛
D:Spurling手法
E:Lhermitte征

下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A:主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
B:一般用于中度以上的急性疼痛患者
C:适用于任何疼痛患者
D:阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E:阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

根据原因，头痛的分类有（）
A:特发性头痛，继发性头痛
B:特发性头痛，紧张性头痛
C:偏头痛，紧张性头痛
D:偏头痛，继发性头痛
E:丛集性头痛，继发性头痛

经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括（）
A:先以食指扪及尾骨，触到骶角
B:穿透骶尾韧带时有"落空感"，继续进针3～4cm
C:连接注射器回抽无血、无脑脊液
D:置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L₅～S₁间隙距皮肤16～18cm
E:注气无阻力，皮下无气肿

患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。下列麻醉药，其pH>7．0的是（）
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸丁哌卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

腓神经瘫痪的最大无力表现为（）。
A:足跖屈内翻
B:

趾屈曲
C:膝屈曲
D:足背屈内翻
E:膝伸展

代偿性代谢性酸中毒（）
A:pH7.38，PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg
B:pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg
C:pH7.40，PaO₂60mmHg，PaCO₂65mmHg
D:pH7.35，PaO₂80mmHg，PaCO₂20mmHg
E:pH7.25，PaO₂70mmHg，PaCO₂30mmHg

位于肘窝中央的结构是（）。
A:肱动脉
B:肱二头肌腱
C:肘部淋巴结
D:肱桡肌肌腱
E:旋前圆肌肌腱

下列神经从梨状肌上孔出盆腔的是（）
A:臀上神经
B:臀下神经
C:股后皮神经
D:坐骨神经
E:阴部神经

L₄神经根受压时可能影响哪一项反射？（）
A:桡骨膜反射
B:膝腱反射
C:跟腱反射
D:肛门反射
E:腹壁反射

引起颈椎狭窄的原因不包括（）。
A:先天性椎弓根短小
B:椎间盘变性突出
C:关节突关节肥大
D:黄韧带肥厚
E:颈肌纤维织炎

下列关于芬太尼药理特点的描述错误的是（）
A:芬太尼属于人工合成的阿片受体完全激动剂
B:芬太尼作用效能比吗啡强80～100倍
C:芬太尼作用持续时间比吗啡长
D:芬太尼对血流动力学基本无影响
E:快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉僵硬而影响通气

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。考虑该患者为何型颈椎病（）
A:颈型
B:神经根型
C:脊髓型
D:椎动脉型
E:交感型

穿过喙肱肌的神经是（）。
A:正中神经
B:肌皮神经
C:桡神经
D:胸外侧神经
E:腋神经

女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是（）。
A:神经瘤
B:滑囊炎
C:狭窄性腱鞘炎
D:腱鞘囊肿
E:陈旧性掌指关节脱位

幽门梗阻患者可发生（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

患者，女，56岁，腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L₅～S₁椎间盘向侧后方突出，X线片示L₅～S₅双侧关节突关节内侧缘间距18mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择下列哪项最佳穿刺入路？（）
A:安全三角入路
B:关节突关节间隙入路
C:椎板外切迹入路
D:关节突关节内侧缘入路
E:关节突关节外侧缘入路

下列局部注射最容易出现Horner综合征的是（）。
A:颈椎旁软组织注射
B:颈椎关节突关节注射
C:项韧带注射
D:下位颈椎横突注射
E:肩关节及肩关节周围注射

椎-基底动脉闭塞综合征（）
A:主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
B:近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
C:主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D:中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E:延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征

肱二头肌在使前臂作旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为（）。
A:主动肌
B:拮抗肌
C:协同肌
D:固定肌
E:伸肌

下面对克雷白杆菌和沙雷杆菌的描述中不正确的是（）。
A:感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭.常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
B:为革兰染色阴性
C:常为医院内感染的致病菌
D:为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌
E:近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性

患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在全球范围内，发病率最高的贫血为（）
A:海洋性贫血
B:缺铁性贫血
C:镰状红细胞贫血
D:巨幼细胞性贫血
E:再生障碍性贫血

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查？（）
A:外周血白细胞计数和分类
B:颈部CT
C:颈段MRI
D:颈椎侧位和张口位的X线平片
E:风湿全套化验

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