内分泌主治医师 - 自考题库

出自:内分泌主治医师

男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的（）。
A:可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT₃、FT₄水平
B:可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C:可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D:可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E:可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是（）。
A:低碘饮食
B:适当补碘
C:小剂量L-T₄治疗
D:放射性碘治疗
E:手术治疗
F:监测甲状腺功能

（）阻止甲状腺素的合成
A:TSH（促甲状腺激素）
B:碘剂
C:硫脲类衍生物
D:放射性¹³¹I
E:过氯酸钾

女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肾结核
B:急性膀胱炎
C:急性肾盂肾炎
D:急性间质性肾炎
E:急性肾小球肾炎

第2题，共4个问题
(单选题)以下检查不提示上尿路感染的是（）
A:尿细菌培养阳性
B:尿抗体包裹细菌
C:尿NAG酶升高
D:尿液视黄醇结合蛋白
E:Tamm-Horsfall蛋白

第3题，共4个问题
(单选题)考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是（）
A:彩超
B:逆行肾盂造影
C:CT
D:腹平片
E:MRI

第4题，共4个问题
(单选题)（）治疗措施错误的是
A:积极寻找易患因素
B:首选针对革兰阴性菌的抗生素
C:抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素
D:积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核
E:临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。

第1题，共2个问题
(单选题)该病人的诊断考虑（）。
A:急性胃炎
B:急性胆囊炎
C:功能性消化不良
D:急性肝炎
E:慢性胃炎急性发作

第2题，共2个问题
(单选题)首选的检查为（）。
A:腹部X线检查
B:心电图
C:血沉
D:腹部超声检查
E:胃镜检查

男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180／130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg。以下均可能出现，除外（）。
A:嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B:心衰
C:可能肿瘤分泌肾上腺素为主
D:严重心律失常
E:低血糖反应

女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次／分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。在治疗过程中需要经常随访疗效，下列哪些检查可以作为考核疗效的指标（）。
A:¹³¹I吸收率
B:安静时心率
C:TRAb测定
D:TSAb测定
E:FT₃、FT₄、TSH
F:基础代谢率

酸中毒恢复期pH每升高0．1，血钾约下降（）。
A:20mmol／L
B:3.5mmoL／L
C:0.7mmol／L
D:10mmol／L
E:100mmol

患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。假如确诊为先天性性腺发育不全，还需要排除的疾病是（）。
A:桥本甲状腺炎
B:垂体瘤
C:体质性发育迟缓
D:心包炎
E:白血病
F:肝硬化

痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）。
A:风湿肉芽肿
B:耳廓软骨炎
C:胆脂瘤
D:皮肤感染
E:尿酸盐沉积

男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）。
A:单纯控制饮食
B:控制饮食+格列齐特
C:控制饮食+格列本脲
D:控制饮食+体育锻炼
E:减肥

正常人每日摄入氯化钠约（）。
A:30ml／小时
B:500ml／天
C:3g／L
D:4～12g
E:0.5ml／kg

胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）。
A:发病年龄不同
B:对胰岛素的敏感性不同
C:胰岛素基础水平与释放曲线不同
D:发生酮中毒的倾向不同
E:血糖稳定性不同

当pH小于7．40时，每降低0．01，则氢离子浓度等于（）。
A:1ml
B:3g
C:40×0.8
D:40×1.25
E:7.35～7.45

患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。

第1题，共4个问题
(多选题)75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有（）。
A:空腹7.5mmol/L，负荷后1h8.6mmol/L，负荷后2h7.7mmol/L
B:空腹5.8mmol/L，负荷后1h10.8mmol/L，负荷后2h7.8mmol/L
C:空腹7.0mmol/L，负荷后1h9.5mmol/L，负荷后2h9.0mmol/L
D:空腹5.6mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.0mmol/L
E:空腹5.5mmol/L，负荷后1h10.2mmol/L，负荷后2h7.2mmol/L
F:空腹4.8mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.8mmol/L

第2题，共4个问题
(单选题)为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是（）。
A:50gOGTT检测
B:检查餐后2h静脉血糖
C:检查糖化血红蛋白
D:馒头餐试验
E:75gOGTT检测
F:再次检测空腹静脉血糖

第3题，共4个问题
(单选题)其合理的治疗方案是（提示：经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。）（）。
A:饮食控制的基础上服用二甲双胍
B:因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制
C:注射人胰岛素降糖
D:合理的饮食控制和运动锻炼
E:胰岛素配合二甲双胍降糖
F:因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素

第4题，共4个问题
(多选题)经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现（）。
A:胰岛素需要量减少
B:不需药物治疗血糖即恢复正常
C:仍存在糖调节受损
D:终身患有糖尿病
E:需在产后第6～12周行75gOGTT检测
F:胰岛素需要量不变

痛风间歇期和慢性期治疗，说法不正确的是（）。
A:尿酸排泄减少是原发痛风的主要原因，应用丙磺舒等促进尿酸排泄药物
B:使用抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇
C:可使用碳酸氢钠片以碱化尿液，促进尿酸排出
D:使用糖皮质激素减轻炎症反应
E:使用呋塞米不利于尿酸排泄

患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。对于亚急性甲状腺炎的病情和预后，一般认为怎么样？（）
A:自限性
B:逐步恶化
C:如果不治疗，逐步恶化；治疗得当，可以逆转
D:如果不治疗，逐步恶化；治疗得当，也只能延缓
E:可能有一过性甲状腺功能亢进
F:可能有一过性甲状腺功能减退
G:一般将逐步发展成甲状腺功能亢进
H:一般将逐步发展成甲状腺功能减退

男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者诊断为嗜铬细胞瘤，用下列哪些药物控制血压效果较理想（）。
A:哌唑嗪
B:硝普钠
C:倍他乐克
D:卡托普利
E:硝苯地平
F:螺内酯

原发性甲状旁腺亢进时，甲状旁腺素分泌增多后会引起哪种改变（）。
A:血清碱性磷酸酶增高提示骨转换减少
B:加速骨转换，增加骨密度，形成纤维囊性骨炎
C:增加肾小管重吸收碳酸氢盐，出现碱血症
D:抑制肾小管对无机磷的重吸收，尿磷排出增加，出现低磷血症
E:出现低钙血症导致患者记忆力减退，情绪不稳

DKA补液时在2小时内、第3～6小时、第一个24小时内补液量分别为（）。
A:1000～2000ml，1000～2000ml，4000～5000ml
B:1000～3000ml，2000～4000ml，6000～8000ml
C:1000～2000ml，1000～2000ml，3000～6000ml
D:1000～3000ml，1000～3000ml，4000～7000ml
E:1000～2000ml，1000～2000ml，3000～5000ml

鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是（）。
A:高渗盐水试验
B:水利尿试验
C:螺内酯试验
D:饥饿试验
E:酚妥拉明试验

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖8．3mmol/L，早餐后2小时血糖11．9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种（或哪几种）治疗方案可以考虑选用？（）
A:单用饮食治疗
B:单用运动治疗
C:联用饮食和运动治疗
D:在饮食运动的基础上单用磺脲类药物
E:在饮食运动的基础上单用双胍类药物
F:在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物
G:在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物
H:在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物

游离脂肪酸的英文缩写是（）。
A:LDL
B:FFA
C:LPL
D:HDL
E:LCAT

腹痛常放射至右肩的疾病是（）。
A:胰腺疾病
B:消化性溃疡
C:急性胃炎
D:胆系疾病
E:心绞痛

病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。对于Ⅱ型糖尿病患者的运动治疗中，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）
A:应该根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等具体情况制定不同的运动方案。
B:运动可能导致食欲增加，从而造成肥胖加重，因此肥胖的Ⅱ型糖尿病患者不宜采用运动治疗
C:运动有助于提高胰岛素的敏感性
D:Ⅱ型糖尿病并眼底病变（Ⅴ期）的患者也应该进行强化运动治疗。
E:运动时血糖升高，因此不提倡糖尿病患者进行运动治疗
F:运动可以改善血糖的紊乱
G:运动可以改善血脂的紊乱
H:运动强度越大越好

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV₁/FVC%=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用下列检查措施中的（）
A:肺功能弥散试验
B:胸部X线摄片
C:血气分析
D:支气管舒张试验
E:纤维支气管镜检查

原发性肾上腺皮质功能减退时（）。
A:血浆ACTH升高
B:血浆ACTH降低
C:血皮质醇升高
D:尿皮质醇升高
E:尿17-羟升高

痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（）。
A:精米和精面
B:水果和蔬菜
C:鸡蛋
D:牛奶
E:沙丁鱼

嗜铬细胞瘤可产生（）。
A:肾上腺素
B:醛固酮
C:糖皮质激素
D:肾素
E:血管紧张素

能在体内合成的氨基酸是（）。
A:组氨酸
B:苯丙氨酸
C:精氨酸
D:赖氨酸
E:门冬氨酸

首页 <上一页 8 9 10 11 12 下一页> 尾页