出自:儿科主治医师

5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml。血BUN6.8mmol/L，肌酐75μmol/L，泼尼松治疗，尿Cr3490μmol/L。该小儿肾功能状态为（）
A:正常
B:肾功能不全代偿期
C:肾功能不全失代偿期
D:肾衰竭期
E:终末肾
足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应采取的主要治疗措施是（）
A:光疗
B:抗生素应用
C:换血
D:输注白蛋白
E:口服苯巴比妥
下列哪种疾病不会引起慢性淋巴结肿大（）
A:慢性肾炎
B:淋巴结核
C:幼年性全身性类风湿病
D:恶性淋巴瘤
E:恶性组织细胞增生症
女孩，4岁，发热2～3天，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。（）
A:麻疹
B:流行性脑脊髓膜炎
C:幼儿急疹
D:伤寒
E:流行性出血热
下列哪项符合病毒性肺炎的特点（）
A:易并发脓胸和脓气胸
B:病变累及肺实质为主
C:腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1～3周
D:肺部啰音以小水泡音为主
E:临床多见咳喘或喘憋
血友病实验室检查的共同特点不包括（）
A:凝血时间延长
B:凝血酶原消耗不良
C:活化部分凝血活酶时间延长
D:凝血活酶生成试验异常
E:血小板减少
分泌胃蛋白酶原的细胞是（）
A:壁细胞
B:主细胞
C:黏液细胞
D:G细胞
E:浆细胞
患儿男，7岁。发热伴右颈部肿痛3天。体检：精神欠佳，T 39℃，咽部充血，右颈部扪及一个2cm×3cm肿大淋巴结，触痛明显，其局部皮肤红、肿、热。可能的诊断为
A:传染性单核细胞增多症
B:淋巴结核
C:恶性淋巴瘤
D:急性淋巴结炎
E:风疹
患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃，呼吸80次／分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是（）
A:腺病毒肺炎
B:支气管肺炎
C:喘息性支气管炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:支气管肺炎并心衰
白喉破伤风疫苗复种时间（）
A:出生时
B:2个月
C:3个月
D:8个月
E:1岁半
化脓性脑膜炎并发脑室膜炎的确诊依据，错误的是（）
A:治疗中发热持续不退，出现呼吸衰竭、惊厥不止
B:脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×106/L，多核细胞为主，蛋白增高，糖正常
C:CT示脑室扩大
D:头颅B超示脑室扩大
E:脑脊液好转，而颅内压增高
与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条不是小儿的特点（）
A:严重惊厥易导致脑损伤
B:年龄越小惊厥发生率越高
C:易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态
D:新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作
E:引起惊厥的原因众多复杂
以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的最常见类型（）
A:17α-羟化酶缺乏症
B:3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C:21-羟化酶缺乏症
D:11β-羟化酶缺乏症
E:醛固酮合成酶缺乏
关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的（）
A:水冲脉
B:胸骨左缘上方机器样连续性杂音
C:主动脉弓正常或较小
D:阻力性肺高压时出现差异性发绀
E:可并发感染性心内膜炎
女婴，3个月，早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服用小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5分钟，体温37.5℃，面色可，前囟2cm×2cm，平，有枕秃，心肺无异常，肝刚及，巴氏征阳性（）
A:头颅CT检查
B:血培养+药物敏感试验
C:脑电图
D:脑脊液检查+培养
E:血钙、磷、碱性磷酸酶
部分性发作首选的抗癫痫药物是（）
A:托吡酯
B:左乙拉西坦
C:氯硝西泮
D:奥卡西平
E:丙戊酸钠
患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为（）
A:抽搐
B:循环衰竭／脑水肿
C:肠道症状明显
D:年龄
E:体质
室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外（）
A:左、右心室显著增大
B:原心脏杂音增强
C:P2明显亢进
D:X线示肺动脉段明显凸出
E:右心室压力明显增高
5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检：精神可，右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检查是（）
A:组织活检
B:PPD
C:骨髓穿刺
D:血常规
E:血培养
1岁婴儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑（）
A:室间隔缺损（Roger病）
B:大型室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:艾森曼格综合征
当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为（）
A:血友病B
B:血友病A
C:血友病C
D:血友病B和血友病C
E:血友病A和血友病C
男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)考虑该患者可能合并有膀胱输尿管反流时，最有诊断价值的影像学检查是（）
A:肾脏B超
B:肾脏CT
C:肾核素动态显像
D:肾核素静态显像
E:排泄性膀胱尿路造影

第2题，共3个问题
(单选题)该患者抗感染治疗3天后热退，尿检白细胞明显减少。下列治疗方案中正确的是（）
A:改口服治疗，疗程结束后停药
B:继续静脉治疗，疗程结束后停药
C:继续静脉治疗14天后，然后予以小剂量药物维持2个月
D:改口服治疗，疗程结束后以小剂量药物维持2个月
E:继续静脉治疗，并行相关的影像学检查，以决定治疗方案

第3题，共3个问题
(单选题)首先处理方案是（）
A:重复尿沉渣检查
B:清洁尿细菌培养+静脉抗生素治疗
C:清洁尿细菌培养+口服抗生素治疗
D:清洁尿细菌培养等待结果
E:尿细菌培养+静脉抗生素治疗
伤寒典型临床表现是（）
A:持续发热.脾大，瘀点，白细胞降低
B:持续发热，脾大，攻瑰疹，相对缓脉，白细胞汁数降低
C:不规则发热，脾大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高
D:稽留热，脾大，玫瑰疹，白细胞升高
E:弛张热，脾大.玫瑰疹，白细胞升高
扁桃体和淋巴结变小或缺如（）
A:继发性免疫缺陷病
B:低IgG血症
C:B淋巴细胞缺陷
D:选择性IgA缺乏症
E:白细胞黏附分子缺陷症
小儿第一年内身长的增长主要是（）
A:头的增长
B:颈的增长
C:躯干的增长
D:下肢的增长
E:各部的增长速度一致
诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，PaO／FiO应小于（）
A:350
B:300
C:250
D:200
E:150
17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T35.5℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（-），腹部饱满，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：WBC28×109／L，N85％，L15％，可见中毒颗粒。确诊需做下列哪些检查（）
A:血培养
B:头颅CT
C:脑脊液检查
D:脐分泌物涂片找细菌
E:以上检查均应完善
X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大（）
A:胎粪吸入性肺炎
B:新生儿呼吸窘迫综合征
C:新生儿湿肺
D:感染性肺炎
E:肺出血
1.5岁患儿，1：2000的结核菌素试验红肿硬结直径为4mm，未种卡介苗，考虑为（）
A:未感染结核
B:曾有结核感染
C:活动性结核病
D:非典型分枝杆菌感染
E:以上都不是
对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是（）
A:血细菌培养
B:血白细胞层直接涂片检菌
C:血急相蛋白测定
D:分泌物涂片检菌
E:外周血检查
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