出自:临床乡镇执业助理医师

男性，45岁。肥胖体型，三多症状不明显。血压150／100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，治疗时应首先考虑（）
A:口服降糖药物
B:胰岛素
C:中药
D:饮食控制及运动
E:运动疗法
男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（）
A:增加营养，增强抵抗力
B:禁止弯腰活动
C:减轻体重
D:腰背肌肉锻炼
E:下肢肌力锻炼
夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥一次。体检：神清、面色红、咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是（）
A:高热惊厥
B:中毒性痢疾
C:流行性脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:脑脓肿
法洛四联症最早且主要的临床表现是（）
A:蹲踞
B:青紫
C:突然晕厥
D:杵状指（趾）
E:活动耐力下降
男性．30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作尊效率差，本次发作有意识障碍。

第1题，共1个问题
(单选题)最适当的检查是（）
A:脑电图
B:腰穿查脑脊液
C:血常规
D:血糖
E:ECG
男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为（）
A:右腹股沟斜疝
B:右侧腹股沟直疝
C:右侧股疝
D:右侧精索鞘膜积液
E:脐疝
营养性缺铁性贫血停用铁剂治疗的时间是（）
A:Hb达正常水平后即可
B:网织红细胞计数达高峰即可
C:Hb达正常水平后1～2个月
D:网织红细胞和Hb均达正常水平
E:总疗程4周
深静脉血栓形成最常见于（）
A:上肢深静脉
B:上腔静脉
C:下腔静脉
D:门静脉
E:下肢深静脉
影响小儿生长发育的因素中，错误的是（）
A:宫内发育阻滞可影响小儿生后的生长发育
B:青春期开始较早者，最终身高相对高
C:年龄越小受营养的影响越大
D:疾病对小儿生长发育的阻碍十分明显
E:生活环境对小儿性格和精神智能发育有影响
男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的原因（）
A:原发性尿路结石
B:肾癌
C:胰腺癌
D:甲状旁腺功能亢进
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理（）
A:静脉应用镇静剂
B:静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3
C:应用氢化可的松
D:应用二氢速固醇
E:应用降钙素
2型糖尿病的发病是由于（）
A:B细胞胰岛素分泌不足
B:以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C:常染色体显性遗传
D:胰岛素作用遗传性缺陷
E:线粒体基因突变
男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

第1题，共3个问题
(单选题)应采取何种措施（）
A:胸部X线摄片
B:门诊观察
C:全血细胞计数
D:收住院手术治疗
E:输血

第2题，共3个问题
(单选题)此患者休克达何种程度（）
A:中度
B:晚期
C:重度
D:轻度
E:代偿期

第3题，共3个问题
(单选题)此患者失血量约占全身血容量的多少（）
A:20%
B:<20%
C:20%~40%
D:40%左右
E:50%左右
头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处，枕骨位于骨盆左后方这是（）
A:LOIA
B:LOP
C:RSI
D:LOT
E:RSCP
男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注（）
A:全血
B:胶体液和全血
C:晶体液和全血
D:新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
E:晶体液和红细胞悬液
人工流产术后，不规则阴道出血15天，口服消炎及宫缩制剂无效就诊。妇检：宫颈中糜，宫口松，少量出血，子宫稍大稍软，轻压痛，附件未及异常。应考虑下列哪项诊断（）
A:漏吸
B:吸宫不全
C:宫颈中度糜烂
D:子宫内膜炎
E:子宫复旧不良
应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）
A:仅适用于慢性期
B:主要作用是抑制抗原、抗体生成
C:能使血小板数迅速上升
D:近期有效率高
E:血小板正常后应立即停药
上消化道出血不包括下面哪种情况（）
A:胆道出血
B:十二指肠溃疡出血
C:胃肠吻合术后的空肠溃疡出血
D:胰腺疾病
E:空肠憩室出血
减少被动吸烟的策略和措施为（）
A:提高香烟的价格
B:通过媒体宣传烟草的危害
C:减少新吸烟者的产生
D:督促吸烟者戒烟
E:制订在指定区域禁止吸烟的规章制度和法律
男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是（）
A:焦虑症
B:抑郁症
C:精神分裂症
D:神经衰弱
E:应激相关障碍
慢性肾功能不全、高磷血症（）
A:口服碳酸钙
B:静脉注射碳酸氢钠
C:补充1，25（OH）D
D:予促红细胞生成素
E:做血液滤过治疗
单纯左心衰的典型体征是（）
A:颈静脉怒张
B:肝大
C:双下肢水肿
D:双肺底可闻及中、小水泡音
E:移动性浊音阳性
急性血源性骨髓炎多见于（）
A:婴儿
B:儿童
C:青年
D:中年
E:老年
单纯性精神分裂症的特点是（）
A:青语增多
B:不发生幻觉
C:常有兴奋冲动
D:紧张性兴奋
E:被迫妄想
老人收缩期高血压患者降压宜选（）
A:利尿药氢氯噻嗪
B:β受体阻滞剂
C:α受体阻滞剂
D:血管紧张素转化酶抑制剂
E:中枢交感神经抑制剂
哪种结核多发生于儿童（）
A:原发型肺结核
B:干酪性坏死与空洞
C:继发型肺及肺外结核病灶
D:纤维硬结及钙化病灶
E:结核性胸膜炎
下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病（）
A:急性粒细胞性白血病
B:急性单核细胞性白血病
C:急性淋巴细胞性白血病
D:急性粒单核细胞性白血病
E:红白血病
男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）
A:毛花苷C静脉滴注
B:体外同步直流电复律
C:利多卡因静脉滴注
D:维拉帕米静脉滴注
E:硝酸甘油静脉滴注
孕妇进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应该为（）
A:立即行剖宫术
B:等待自然分娩
C:行产钳术助娩
D:静脉滴注缩宫素加强宫缩
E:静注地西泮（安定）加速产程进展
痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是（）
A:河豚鱼中毒
B:四季豆中毒
C:亚硝酸盐中毒
D:沙门菌中毒
E:葡萄球菌肠毒素中毒
哪项不符合营养性巨幼细胞性贫血（）
A:肝脾轻度肿大
B:智力及动作发育倒退
C:血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显
D:骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E:可出现血小板降低
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