出自:呼吸内科主治医师

腹痛伴黄疸应考虑（）
A:胆石症
B:肠扭转
C:溃疡性结肠炎
D:胃穿孔
E:急性阑尾炎
老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO-334mmol/L。

第1题，共4个问题
(多选题)关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施有（）
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索祛痰
D:持续低流量吸氧
E:5%碳酸氢钠纠正酸中毒
F:解痉平喘

第2题，共4个问题
(单选题)患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重，最首要的治疗是下列哪项（）
A:应用强心剂
B:呼吸兴奋剂
C:人工通气
D:积极控制感染
E:应用利尿剂

第3题，共4个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C:慢性呼吸性酸中毒
D:慢性呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒

第4题，共4个问题
(单选题)该患者目前不存在下列哪种并发症（）
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L，N82%。以下处理不正确的是（）
A:通畅气道
B:低浓度持续吸氧
C:抗感染治疗
D:尽早使用利尿剂减轻脑水肿
E:应用呼吸兴奋剂
呼吸深大
A:肺部感染
B:肺气肿
C:心包积液
D:吗啡过量
E:糖尿病酮症酸中毒
患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:急性腹膜炎
C:急性胃炎
D:急性肝炎
E:急性肾炎
下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害的表现的是（）
A:心律失常
B:呼吸衰竭
C:糖尿病
D:肾小球肾炎
E:精神异常
尿毒症（）
A:尿糖（+++）
B:无尿
C:低渗尿
D:等渗尿
E:尿红细胞（+++）
右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）
A:肝火
B:水肿
C:腹胀
D:颈静脉怒张，肝颈回流征（+）
E:胸腔积液
大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）
A:单瘫或不均等偏瘫
B:完全性均等性偏瘫
C:交叉瘫
D:四肢瘫
E:截瘫
男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。血气分析（不吸氧）：pH7.40，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-348mmol/L，PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）
A:代偿性呼吸性酸中毒
B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C:复合性酸中毒
D:呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
E:呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
动眼神经麻痹（）
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂
患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）
A:Ⅱ型呼吸衰竭
B:肺部重度感染
C:肺动脉高压
D:重度通气功能障碍
E:双下肢重度水肿
关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥（）
A:催吐后即可进食
B:洗胃后禁食一天
C:进食前先口服氢氧化铝凝胶
D:进食由流食开始
E:加强口腔护理
胆石症患者不可能有的症状体征包括（）
A:发热
B:黄疸
C:呕吐
D:贫血
E:Murphy征
在我国直接肺损伤的主要原因是（）
A:淹溺
B:吸入有毒气体
C:肺内容物吸入
D:氧中毒
E:严重肺感染
粘连型腹膜炎常见并发症为（）
A:肠瘘
B:发热和盗汗
C:腹水
D:肠梗阻
E:腹部肿块
当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）
A:100g/L
B:80g/L
C:60g/L
D:50g/L
E:40g/L
下面不符合计划生育伦理原则的是（）。
A:应该遵守、执行《宪法》、《婚姻法》、《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定
B:改变传统观念所认为的"多子多福"、"传宗接代"、"子孙满堂"等人口观
C:计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施
D:计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量
急性胰腺炎时血钙浓度
A:起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B:起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C:起病后24～72小时上升，持续7～10天
D:降低程度与临床症状平行
E:起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降
毕奥呼吸常见于（）
A:急性喉炎
B:呼吸中枢功能障碍
C:情绪激动
D:右心功能不全
E:左心功能不全
男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者医嘱中不正确的是（）
A:利尿
B:扩血管
C:洋地黄强心治疗
D:加强体育锻炼，增加机体防病能力
E:戒酒

第2题，共3个问题
(单选题)该患者心脏超声检查还可能发现（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:左右房室均扩大
D:室间隔缺损
E:右心室增大

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:室间隔缺损
D:冠心病
E:扩张型心肌病
以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是（）
A:肺炎球菌
B:流感嗜血杆菌
C:金黄色葡萄球菌
D:肺炎支原体
E:流感病毒
男性，78岁，慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE－8mmol／L，下列哪项结论是正确的（）
A:呼吸性酸中毒
B:失代偿性呼吸性酸中毒
C:失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D:失代偿性代谢性酸中毒
E:失代偿性代谢性碱中毒
明显的鼾声，PSG检查无气道阻增加，无呼吸暂停和低通气，无低氧血症（）
A:原发性鼾症
B:上气道阻力综合征
C:发作性睡病
D:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E:混合性睡眠呼吸暂停综合征
下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是（）
A:呼吸频率≥30次／分
B:存在基础疾病或相关因素
C:氧合指数≤250
D:氮质血症（BUN>20mg/dl）
E:意识障碍
患者，男性，32岁，近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC17×109/L，该患者最可能患病（）
A:肺脓肿
B:肺大疱
C:肺鳞癌
D:白色念珠菌肺炎
E:肺结核空洞
甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为（）
A:T3型甲亢
B:T4型甲亢
C:亚临床型甲亢
D:轻型甲亢
E:功能型甲亢
患者，男，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音，心率120次／分，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征（+），首选下列哪种治疗（）
A:强心剂
B:利尿剂
C:兴奋剂
D:控制感染
E:化痰、止咳、平喘
某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说："我签，有责任我负!"经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是（）。
A:医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字
B:主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任
C:主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
D:以上三点都符合抢救重危病人的道德
E:以上除B点，其他几点都是符合医学道德的
下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润（）。
A:吕弗勒综合征
B:微丝蚴病
C:结节性多动脉炎
D:支气管肺曲菌病
E:肺泡蛋白沉积症
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