出自:传染病学主治医师

下列心脏病常无震颤的是（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:动脉导管未闭
C:肺动脉瓣狭窄
D:室间隔缺损
E:主动脉瓣狭窄
脑膜炎双球菌，下列正确的是（）
A:阳性双球菌
B:我国流行菌群以B群为主
C:共13群，以XYZ群最常见
D:内毒素是其重要致病因素
E:在外界抵抗力强
与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）
A:抗Sm抗体
B:抗SSA抗体
C:抗心磷脂抗体
D:抗dsDNA抗体
E:抗nRNP抗体
男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×108copies／ml，皮肤、黏膜有出血点，B超提示肝缩小、腹水诊断应首先考虑为（）
A:慢性乙型肝炎
B:慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
C:慢性重型肝炎
D:急性重型肝炎
E:乙肝后肝硬化
男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能（）
A:休克未纠正
B:合并心功能不全
C:合并酸中毒
D:合并急性肾功能衰竭
E:合并肺栓塞
暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施（）
A:迅速扩充血容量
B:纠正酸中毒
C:血管活性药物
D:肝素抗凝治疗
E:输入新鲜血
肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）
A:小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B:心肌损害
C:肠道出血或继发感染
D:弥散性血管内凝血
E:肾功能不全
房室传导阻滞（）
A:意识障碍伴两眼向一侧凝视
B:意识障碍伴呼吸缓慢
C:意识障碍伴发热
D:意识障碍伴高血压
E:意识障碍伴心动过缓
一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（）
A:军团杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:流感嗜血杆菌
D:铜绿假单胞菌
E:革兰阴性杆菌
男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。 病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是（）
A:霍乱死菌苗预防接种
B:肌肉注射丙种球蛋白
C:隔离检疫3d，并作大便培养1次阴性
D:隔离检疫5d，并作大便培养3次阴性
E:隔离检疫7d，并作大便培养2次阴性
男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是（）
A:急性胰腺炎
B:急性腹膜炎
C:急性胆囊炎
D:急性胃炎
E:急性肾炎
符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）
A:发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B:间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月
C:腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D:间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
E:反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解
华支睾吸虫病普通感染者的临床表现，正确的是（）
A:常见胆绞痛和皮肤巩膜黄染
B:无症状，仅在粪便中发现虫卵
C:寒战发热
D:食欲不振伴有呕吐
E:部分患者可出现神经衰弱症状
猪带绦虫（）
A:成虫
B:幼虫
C:两者均可
D:两者均不可
E:以上均不对
易并发心内膜炎的败血症为（）
A:表皮葡萄球菌败血症
B:真菌败血症
C:厌氧菌败血症
D:肠球菌败血症
E:金黄色葡萄球菌败血症
10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。根据患儿的病情最佳的治疗措施是（）
A:输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注
B:输盐水+降温+甘露醇快速输注
C:输葡萄糖液+降温+利尿剂
D:输盐水+降温+利尿剂
E:输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注
男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）
A:食管胃底静脉曲张破裂出血
B:消化性溃疡
C:急性胃炎
D:胃癌
E:食管贲门黏膜撕裂
《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？（）
A:医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B:医疗机构的医护及后勤人员
C:医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D:药学技术人员
E:医疗机构内所有从业人员
菌痢患者做粪便培养时，哪个做法是错误的（）
A:采取带脓血或黏液的粪便
B:标本勿被尿污染
C:立即送检
D:应于用抗菌药物两天后送检
E:早期多次送检可提高阳性率
男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。

第1题，共2个问题
(单选题)引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）
A:营养不良
B:过度疲劳
C:急性呼吸道感染
D:空气污染
E:哮喘发作

第2题，共2个问题
(单选题)该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）
A:重症肺结核
B:支气管扩张
C:原发性肺动脉高压
D:慢性阻塞性肺疾病
E:支气管哮喘
男孩，9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。实验室检查：ALT980U/L，TBiL116.5μmol/L。该患者最可能的诊断为（）
A:EBV感染、中毒性肝脏损伤
B:急性胃肠炎
C:急性乙型肝炎
D:急性甲型肝炎
E:药物性肝炎
F:自身免疫性肝炎
下列关于HBV的描述错误的是（）
A:Dane颗粒是不完整的HBV颗粒
B:HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成
C:HBV-DNA有4个开放读码框架
D:HBV-DNA易突变
E:HBV的抵抗力很强
下肢及会阴（）
A:腋窝组群
B:颈深上群淋巴结组
C:腹股沟组群
D:耳后及乳突区淋巴结组
E:左锁骨上群淋巴结
有关夜尿增多正确的是（）
A:夜间尿量超过白天尿量
B:夜间尿量持续超过700ml
C:尿路感染时夜尿增多
D:夜尿增多多为正常现象
E:肾分泌功能减退
男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）
A:嗜睡
B:意识模糊
C:轻度昏迷
D:昏睡
E:中度昏迷
引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）
A:周围神经末梢
B:双侧神经根
C:脊髓
D:神经干
E:大脑皮质
下列物质中不属于外源性致热原的为（）
A:细菌毒素
B:炎性渗出物
C:抗原抗体复合物
D:某些类固醇物质
E:白细胞介素-1
在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是（）
A:单纯二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄合并关闭不全
D:主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）
A:溃疡病穿孔
B:急性肠梗阻
C:急性阑尾炎
D:重症急性胰腺炎
E:轻型急性胰腺炎
显性感染的特点是（）
A:病原体从体内被清除
B:病原体潜伏在组织中
C:病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D:病原体经常排出体外
E:病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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