国开职业道德与药学理论

出自:国开职业道德与药学理论

德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明:当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生;如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务( ).
单选题 (4 分) 4分
A.认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B.认真解决临床诊断技术的问题
C.认真解决临床治疗技术的问题
D.认真解决服务态度的问题
E.认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾

某女患者，59岁，因患肝硬化腹水，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁压一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从( ).
单选题 (4 分) 4分
A.完全正确，其选择在医学上有充分依据
B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C.法律允许，但在伦理上是成问题的
D.法律允许，在伦理上也是说得通的
E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是:医疗行为必须体现( ).
单选题 (4 分) 4分
A.医乃仁术
B.生命神圣
C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则
E.以上都是

90年代初一个春节的凌晨5时左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“带钱了吗?”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说:“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱( ).
单选题 (4 分) 4分
A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B.没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾
C.没有正确适应医学模式转变的要求
D.没有正确适应高科技应用于医学的要求
E.以上都不是

90年代初一个春节的凌晨5时左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“带钱了吗?”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说:“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱( ). 此题未答
单选题 (4 分)
A.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
C.只管抢救，收费是别人的事
D.把棘手病人推给上级医生
E.以上都不对

为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师( ).
单选题 (4 分) 4分
A.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理
B.注意克服人—物—人的物化趋势
C.维护和尊重患者的知情同意权
D.正确处理同行关系
E.不能以医谋私

我国社会主义医德基本原则提出的时间是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.1949年
B.1954年
C.1965年
D.1981年
E.1996年

医学伦理学原则中的最高层次是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.不伤害病人
B.有利于病人
C.全心全意为人民健康服务
D.尊重病人的自主性
E.公正地对待病人

对医师是“仁者”最准确的理解是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.仁者爱人，爱病人
B.医师应该精通儒学
C.医师应该是伦理学家
D.医师应该善于处理人际关系
E.医师角色要求道德高尚

下列作法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协议书
B.发生故意伤害
C.造成本可避免的残疾
D.造成本可避免的病人自杀
E.造成本可避免的人格伤害

对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.患者自主
B.有利患者
C.为社会主义现代化建设服务
D.严谨审慎
E.双方协商解决

不包含在医学伦理学有利原则之内的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.努力使病人受益（有助益）
B.努力预防和减少难以避免的伤害
C.对利害得失全面权衡
D.造成有意伤害时主动积极赔偿
E.关心病人的客观利益和主观利益

对尊重病人自主权的正确理解是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.必须听从有地位的患者的决定
B.此准则适用于所有患者
C.此准则适用于病人的所有自我决定
D.医生的任何干预都是不道德的
E.承认病人有权根据自身状况作出理性决定

为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免( ).
单选题 (4 分) 4分
A.理解
B.诱导
C.适量
D.适度
E.开导

治疗要获得病人的知情同意，其实质是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.尊重患者自主性
B.尊重患者社会地位
C.尊重患者人格尊严
D.患者不会作出错误决定
E.患者提出的要求总是合理的

保守病人的秘密，其实质是（或体现了什么原则）( ).
单选题 (4 分) 4分
A.尊重患者自主
B.不伤害患者自尊
C.保护患者隐私
D.医患双方平等
E.人权高于一切

在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对( ).
单选题 (4 分) 4分
A.慢性病人保密，不讲疾病实情
B.传染病人保密，不讲疾病实情
C.妇科病人保密，不讲疾病实情
D.晚期癌症病人保密，不讲疾病实情
E.早期癌症病人保密，不讲疾病实情

医学伦理学公正原则要求对病人( ).
单选题 (4 分) 4分
A.充满耐心
B.细致周到
C.一视同仁
D.充满爱心
E.充满责任心

医学伦理学规范的本质在于( ).
单选题 (4 分) 4分
A.全人类性与阶级性的统一
B.稳定性与变动性的统一
C.共性与个性的统一
D.科学性与伦理性的统一
E.客观性与主观性的统一

医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指( ).
单选题 (4 分) 4分
A.促进了医学思维方式的变革
B.提高了社会防治疾病的地位
C.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
D.加速了祖国医学的整理和提高
E.促进了医师知识结构的现代化

医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.学习伦理学
B.学习生命价值论
C.学习公益理论
D.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面
E.注重改变传统的医学道德观念

确切地说，生物—心理—社会医学模式的确立成为医学道德进步的重要标志，是因为它( ).
单选题 (4 分) 4分
A.改变了仅从生物学角度认识健康的观念
B.改变了仅从生物学角度认识疾病的观念
C.改变了仅从生物学角度认识运用医疗保健手段的观念
D.改变了“以疾病为中心”的服务观念
E.体现了医学对人的充分尊重，使医学人道主义升华

我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中，“文明礼貌服务”规范要求中应除外( ).
单选题 (4 分) 4分
A.廉洁奉公
B.举止端庄
C.语言礼貌
D.同情病人
E.关心病人

临床医师应尽的道德义务中，首要和根本的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.对同事的义务
B.对医院的义务
C.对医学的义务
D.对社会的义务
E.对病人的义务

关于保守医密的下列提法中有误的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.《希波克拉底誓词》早就明确提出过
B.1949年《日内瓦协议法》也有明确规定
C.我国古代传统医德中缺少这种要求
D.毛泽东在《纪念白求恩》一文中对此作过专门论述
E.我国现行医德规范都有明确要求

一位50多岁男患者，患慢支、肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该( ).
单选题 (4 分) 4分
A.充分检查，明确诊断，不伤害病人
B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C.当机立断，审慎地作诊断加处置性穿刺，有利病人
D.迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E.先行观察，再作处理，有利病人

某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该( ).
单选题 (4 分) 4分
A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D.行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院
E.行使家长权，为救治病人，强行把患者留在医院

某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛
B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死
C.遵循病人自主原则，全面满足病人要求
D.依据知情同意原则，应该告知病人所有信息
E.依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

在高干病房，一些医护人员称呼病人总是用“赵书记”、“钱局长”等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.敬业精神差，应加强管理
B.语言不文明，应加强培训
C.尊重意识差，应加强教育
D.公正意识差，应加强教育
E.服务意识差，应加强教育

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊
B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C.没有什么问题，当时情况可以转诊
D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害
E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.过分审慎，胆识不足
B.疑难杂症，难以应付
C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D.习惯做法，转诊是向病人负责
E.以上都不是

体现尊重原则的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.杜绝对病人的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权
D.对病人一视同仁
E.合理筛选肾脏移植受术者

最能体现不伤害原则的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素
E.医生治疗时应努力使病人受益

最能体现知情同意准则的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素
E.医生治疗时应努力使病人受益

1988年，我国制定和颁布了《医务人员医德规范及实施办法》。其形式属于哪一种( ).
单选题 (4 分) 4分
A.誓词式规范
B.宣言式规范
C.章则式规范
D.约法式规范
E.歌诀式规范

突出体现医德情感作用的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.某地一些临床名家自发组织了X俱乐部，其活动宗旨是:定期聚会，坦诚交待自己误诊误治的情况并互相交流体会
B.一位急诊病人被送到医院，因其满身血污，其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开，而应诊医护人员则顾不得脏不脏，出于责任心赶紧给病人做检查和处置
C.某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺
D.在病人及其家属的一再恳求下，某手术组决心为一高龄病人做心脏手术，但手术前这个手术组提出必须先去做公证
E.医师保证不泄露病人隐私，终于使病人放心地述说了全部病情信息

突出体现医德义务作用的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.某地一些临床名家自发组织了X俱乐部，其活动宗旨是:定期聚会，坦诚交待自己误诊误治的情况并互相交流体会
B.一位急诊病人被送到医院，因其满身血污，其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开，而应诊医护人员则顾不得脏不脏，出于责任心赶紧给病人做检查和处置
C.某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺
D.在病人及其家属的一再恳求下，某手术组决心为一高龄病人做心脏手术，但手术前这个手术组提出必须先去做公证
E.医师保证不泄露病人隐私，终于使病人放心地述说了全部病情信息

作为医学伦理学基本范畴的审慎是指( ).
单选题 (4 分) 4分
A.医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益
B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命
C.医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受
D.医学关系中的主体对自己应尽义务的自我认知和评价
E.医学关系中的主体表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责

作为医学伦理学基本范畴的义务是指( ).
单选题 (4 分) 4分
A.医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益
B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命
C.医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受
D.医学关系中的主体对自己应尽义务的自我认知和评价
E.医学关系中的主体表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责

作为医学伦理学基本范畴的权利是指( ).
单选题 (4 分) 4分
A.医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益
B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命
C.医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受
D.医学关系中的主体对自己应尽义务的自我认知和评价
E.医学关系中的主体表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责

患者的自主性取决于( ).
单选题 (4 分) 4分
A.医患之间的契约关系
B.医患之间的经济关系
C.医患之间的政治关系
D.医患之间的亲疏关系
E.医患之间的工作关系

医患双方都具有独立人格要求医师做到( ).
单选题 (4 分) 4分
A.不伤害患者
B.从各方面关心患者
C.“患者是上帝”
D.平等待患
E.关心患者心理需求

在医患交往中，强调维护患者权益取决于( ).
单选题 (4 分) 4分
A.患者在信托关系中居于弱势地位
B.患者在信托关系中有明确要求
C.患者在信托关系中居于强者地位
D.医师对患者的承诺
E.医师对患者的关心

医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意( ).
单选题 (4 分) 4分
A.使用文明语言
B.平等对待患者
C.保守患者秘密
D.遵守规章制度
E.恪守医德职责

为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到，但应除外( ).
单选题 (4 分) 4分
A.主动赢得患者信任
B.珍惜患者的信任
C.对患者所提要求言听计从
D.努力消除误解
E.对患者出现的疑虑尽量澄清

病人权利应除外( ).
单选题 (4 分) 4分
A.基本医疗权
B.自我决定权
C.知情同意权
D.要求保密权
E.保管病志权

关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是( ).
单选题 (4 分) 4分
A.公民享有生命健康权
B.对所有患者都应一视同仁
C.患者的需求应得到完全满足
D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的
E.应满足患者的合理需求