出自:川北医学院病理生理学(专升本)

女性,57岁,突发前壁心肌梗死,之后出现憋喘,双下肢水肿,心脏射血分数下降,临床诊断为心力衰竭,该患者心力衰竭的发生机制主要是
A
心肌结构破坏
B
心肌能量储存减少
C
钙内流障碍
D
肌浆网释钙减少
E
舒张功能障碍
男性,45岁,2年前发生心肌梗死,近1月活动后憋喘、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿罗音。该患者可能存在
A
左心衰竭
B
高输出量型心力衰竭
C
全心衰竭
D
舒张性衰竭
E
右心衰
男,79岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊断为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,可大量粘稠黄痰,近两天出现失眠、烦躁不安,入院时体检显示患者神志淡漠,嗜睡状态,呼吸24次/分,口唇发绀,双肺散在湿罗音和哮鸣音,一天后出现昏迷。此患者目前最可能出现以下哪种情况
A
脑出血
B
肝性脑病
C
肺性脑病
D
糖尿病酮症酸中毒
E
脑梗死
男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天。无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿罗音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能的原因是
A
肺炎
B
左心衰竭
C
右心衰竭
D
心肌炎
E
支气管哮喘
36岁孕妇,血红蛋白75g/L,妊娠8个月时出现心慌气短、下肢凹陷性水肿,经检查主诊医师认为该孕妇出现了高输出量性心力衰竭。血流动力学特点是
A
心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平
B
心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平
C
心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加,但低于正常水平
D
心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低,但低于正常水平
E
心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低,等于正常水平
男性,63岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近2年来,出现劳力性呼吸困难。感冒后加重,不能平卧、咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,心率96次/分,律齐,血压128/78mmHg,肝肋下触及,颈静脉怒张。下列哪些说法不正确的
A
患者出现心衰加重与感染有关
B
患者查体无下肢水肿故可认为其无水肿发生
C
患者心功能不全最早出现的代偿是心率增快
D
慢性左心衰最早的临床症状是劳力性呼吸困难
E
导致患者出现心力衰竭的主要原因是心肌结构破坏
男,57岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音,心率120次/分。动脉血气分析示:pH7、10,PaO254mmHg,PaCO2 76、8mmHg。该患者发生呼吸衰竭的主要机制是
A
肺泡通气量减少
B
死腔通气减少
C
呼吸中枢抑制
D
胸廓扩张受限
E
弥散功能障碍
患者,女性,35岁。因车祸急诊入院,诊断为脾破裂,治疗过程中患者出现血压60/30mmHg,脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。继而出现呼吸困难、发绀,PaO2持续降低,降至51mmHg,予以呼气终未正压给氧。该患者的缺氧类型属于
A
低张性缺氧
B
循环性缺氧
C
混合性缺氧
D
等张性缺氧
E
高动力性缺氧
女,64岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH 7、25,PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO3— 30mmol/L。对其治疗措施应为
A
给予高浓度吸氧
B
给予激素
C
静脉滴注5%碳酸氢钠
D
补充氯化钾
E
改善通气
患者,男性,20岁,学生。因于当日凌晨在地下室燃烧的壁炉旁昏倒,2h后被其家人发现,急诊入院。患者既往身体健康,无疾病史。实验室检查HbCO30%。诊断为CO中毒。关于该患者的血气指标改变正确的是
A
血氧分压下降
B
血氧含量下降
C
血氧容量下降
D
血氧饱和度下降
E
动静脉氧含量差增加
慢性Ⅱ型呼衰病人输氧原则
A
间歇低浓度低流量给氧
B
持续高流量高浓度给氧
C
间歇性高浓度给氧
D
呼吸末正压给氧
E
间歇性高流量给氧
某患者血氧检查结果显示:血氧容量降低,动脉血氧含量降低,氧分压正常,动-静脉血氧含量差降低,可能患有以下哪种疾病?
A
慢性支气管炎
B
心力衰竭
C
严重贫血
D
氰化钾中毒
E
亚硝酸盐中毒
心肌缺血引起心肌收缩性减弱,与下列哪个因素无关
A
ATP生成减少
B
心肌细胞死亡
C
酸中毒
D
肌浆网Ca2+摄取能力降低
E
肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
循环性缺氧时
A
动脉血氧容量↓
B
动静脉血氧含量差↑
C
动脉血氧分压↓
D
动脉血氧饱和度↓
E
静脉血氧含量正常
多数休克发生的共同基础是:
A
血容量减少
B
血管床容量增加
C
心输出量减少
D
动脉血压下降
E
组织(有效)灌流量减少
病理过程的特点包括
A
不同疾病中可能存在的共同的病理过程
B
只代表疾病的最后阶段
C
病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化
D
一种病理过程只能由一种特定的原因引起
E
是疾病发展过程中的一般规律
根据水肿的概念以下说法不正确的是
A
水肿液为等渗液
B
水肿主要是指组织间液水过多
C
脑水肿是指脑室积水
D
组织液生成大于回流可引起水肿
E
钠水潴留可致水肿
心性水肿首发于身体低垂部位主要与下列哪个机制有关:
A
肾小管重吸收增加
B
淋巴回流受阻
C
毛细血管流体静压增高
D
血浆胶体渗透压降低
E
GFR降低
组织性缺氧的原因为
A
缺铁性贫血
B
心功能障碍
C
吸入气氧分压降低
D
氰化高铁细胞色素氧化酶形成
E
亚硝酸盐中毒
正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是
A
外呼吸功能障碍
B
吸入气的氧分压降低
C
循环血量减少
D
血液携氧能力降低
E
组织血流量减少
关于一氧化碳中毒的叙述,下列哪项不正确?
A
CO和Hb结合生成HbCO,使血红蛋白无携带氧能力。
B
CO抑制红细胞内糖酵解,使2,3-DPG减少,氧离曲线左移。
C
吸入气含0、1%的CO,50%的血红蛋白与CO结合而失去结合氧的能力。
D
皮肤、粘膜呈现樱桃红色
E
呼吸加深加快,使肺通气量增加
细胞内外液间渗透压的关系是:
A
细胞内高于细胞外
B
细胞内低于细胞外
C
血浆低于组织间
D
组织间低于血浆
E
细胞内外液渗透压基本相同
心功能降低时最早出现的变化是
A
心输出量降低
B
心力储备降低
C
心脏指数降低
D
射血分数降低
E
动脉血压降低
对缺氧最敏感的器官是
A
心脏
B
大脑
C

D

E
失血性休克治疗关键是
A
迅速建立静脉通道,补充血容量
B
保持呼吸道通畅,给氧吸入
C
积极纠正酸碱失衡
D
补充血容量,手术止血治疗原发病
E
抗感染治疗
蚊虫叮咬导致局部水肿的机制是
A
毛细血管流体静压增高
B
淋巴回流不足
C
静脉端流体静压下降
D
组织间胶体渗透压下降
E
毛细血管壁通透性增加
在体温上升期动脉血压
A
无变化
B
明显下降
C
轻度下降
D
明显上升
E
轻度上升
各型休克的共同点是
A
血压下降
B
中心静脉压下降
C
脉压缩小
D
尿量减少
E
有效循环血量锐减
现代死亡的标志是
A
心跳停止
B
脑死亡
C
呼吸停止
D
瞳孔散大
E
深昏迷
与遗传性因素无关的疾病是
A
色盲
B
糖尿病
C
血友病
D
精神分裂症
E
先天性心脏病
肝性水肿主要表现为腹水,主要与下列哪个机制有关:
A
肾小管重吸收增加
B
淋巴回流受阻
C
局部毛细血管流体静压增高
D
血浆胶体渗透压降低
E
GFR降低
补水为主、补钠为辅可治疗
A
低渗性脱水
B
高渗性脱水
C
低钾血症
D
高钾血症
E
等渗性脱水
下列哪种疾病可引起左室前负荷增大
A
主动脉瓣关闭不全
B
高血压病
C
肺动脉瓣狭窄
D
肺栓塞
E
慢支炎、肺气肿
淋巴回流障碍而发生水肿的原因是
A
营养不良
B
丝虫病
C
慢性感染
D
肾病综合症
E
各种炎症
高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克
A
失血性休克
B
烧伤性休克
C
心源性休克
D
感染性休克
E
创伤性休克
过多的液体积聚在组织间隙或体腔内称为
A
水肿
B
积水
C
水化
D
水中毒
E
脱水
下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱
A
心输出量减少
B
心脏指数减少
C
射血分数减少
D
肺动脉压增高
E
中心静脉压增高
成年人急性失血多少才能引起失血性休克?
A
100ml
B
1500 ml
C
2000 ml
D
2500 ml
E
3000 ml
心功能不全时,下列哪项反应已经失去代偿的意义
A
心率加快
B
心肌肥大
C
肌源性扩张
D
红细胞增多
E
血流重分布
下肢静脉曲张导致水肿的原因是
A
下肢静脉压增高
B
钠水潴留
C
心肌收缩力降低
D
血浆胶体渗透压降低
E
淋巴回流受阻
某患者因消化道手术后禁食一周余,仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水,此患者最容易发生何种电解质紊乱?
A
低血钾
B
低血钠
C
低血氯
D
高血钠
E
高血钾
Ⅰ型呼吸衰竭是指:
A
单纯PaO2↓
B
PaO2↓同时PaCO2↑
C
PaO2↑同时PaCO2↓
D
单纯PaCO2↑
E
PaO2↑同时PaCO2↑
休克的根本变化是
A
代谢性酸中毒
B
低血压
C
脉搏快
D
组织灌流不足
E
尿量少
MODS时肺部的主要病理变化不包括
A
肺毛细血管内微血栓形成
B
肺泡上皮细胞增生
C
肺水肿形成
D
肺泡萎缩
E
透明膜形成
肾性水肿的好发部位是
A
颜面及眼睑
B
双下肢
C
腹腔
D
心包
E
胸腔
心力衰竭时心肌能量利用障碍的主要依据是:()

A.心肌ATP含量并不减少
B.肌球蛋白含量减少
C.心肌收缩蛋白的结构发生变化
D.肌球蛋白尾部ATP酶活性降低
E.肌球蛋白ATP酶活性过高
肺换气功能障碍包括(),()和()。
急性呼吸窘迫综合征的病理特征是()
A.严重CO2潴留
B.肺顺应性降低
C.真性分流量增多
D.大量功能性肺分流
E.严重低氧血症
休克肺的病理变化有
A.肺水肿,肺淤血
B.局限性肺不张
C. 肺内微血栓形成
D.肺内透明膜形成
E.肺出血
前列腺增生病人的症状与哪些因素有关。
梗阻程度
腺瘤病变发展的程度
合并炎症
合并结石
病人全身健康状况