川北医学院内科学(高起专)

出自:川北医学院内科学(高起专)

下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助( )
A
起病急、寒战、高热
B
口角和鼻周出现单纯性疱疹
C
咳嗽、咳铁锈色痰
D
胸痛与呼吸有关
E
一侧肺实变体征

尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是( )
A
输入碳酸氢钠
B
输入钙剂
C
输入高渗葡萄糖加胰岛素
D
进行血液透析
E
口服钠型阳离子交换树脂

一肾病综合征患者使用利尿剂后,出现右下肢水肿加重伴皮温升高,应考虑( )
A
并发右下肢感染
B
痛风发作
C
肾病综合征加重
D
右下肢深静脉栓塞
E
右下肢皮肤丹毒

急性ST段抬高型心肌梗死最早的心电图改变是( )
A
异常宽深的Q波
B
ST段明显抬高
C
T波倒置
D
T波高耸
E
ST段压低

原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变是( )
A
广泛的肝细胞变性坏死
B
汇管区纤维结缔组织增生
C
肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症
D
肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲
E
汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润

多尿期定义是指尿量( )
A
>1500ml/24h
B
>2000ml/24h
C
>2500ml/24h
D
>3500ml/24h
E
>5000ml/24h

主动脉瓣狭窄最主要的体征是( )
A
周围血管征
B
心脏向左下扩大
C
主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D
心尖区舒张期杂音
E
主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音

我国引起肝硬化的最主要原因是( )
A
酒精中毒
B
中毒性肝炎
C
病毒性肝炎
D
慢性肠道感染
E
血吸虫病

一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。下列电解质紊乱最常见的是( )
A
高钾血症
B
低钾血症
C
高钠血症
D
低钠血症
E
高钙血症

关于肾前性急性肾衰竭,哪项说法错误( )
A
主要由有效循环容量不足及肾脏血流灌注不足所致
B
没有明显的肾脏组织学损伤
C
肾脏血流灌注恢复正常,肾前性急性肾衰竭常可逆转
D
是最常见的急性肾衰竭类型,约占55%~60%
E
肾前性急性肾衰竭不会进展为肾性急性肾衰竭

肾病综合征中预后最差的病理类型是( )
A
膜性肾病
B
系膜增生性肾炎
C
膜增生性肾炎
D
微小病变型肾病
E
局灶节段硬化性肾炎

下列不是肥厚型心肌病的可能病因的是( )
A
常有家族史,属常染色体显性遗传疾病
B
肌节收缩蛋白基因异常,如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C
儿茶酚胺代谢异常
D
细胞内钙调节异常
E
病毒感染

下列哪一项对病毒性肺炎无早期诊断的价值( )
A
特异性IgG抗体
B
X线检查
C
病毒分离
D
临床症状
E
呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体

正常红细胞的平均寿命为( )
A
1~2周
B
1~2个月
C
60~80天
D
100~120天
E
150~180天

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,早期出现大咯血的原因是( )
A
支气管黏膜毛细血管破裂
B
肺梗死
C
急性肺水肿
D
合并肺部感染
E
侧支循环支气管静脉曲张破裂

最容易并发脑血管栓塞的是( )
A
心肌梗死
B
主动脉瓣关闭不全
C
主动脉硬化
D
心力衰竭
E
二尖瓣狭窄伴房颤

原发性肝癌的病因可能与下列几项有关,除外( )
A
乙型肝炎病毒
B
丙型肝炎病毒
C
血吸虫病感染
D
黄曲霉素B
E
肝硬化

支气管扩张急性感染时常见的痰液性状为( )
A
砖红色胶冻样痰
B
粉红色泡沫样痰
C
黄绿色脓痰
D
白色泡沫样痰
E
铁锈色痰

关于溃疡病,下列说法错误的是( )
A
溃疡病发病男多于女
B
胃溃疡多伴有慢性胃炎
C
80%患者的发病年龄在40岁以下
D
胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡患者平均年龄约大10年
E
溃疡病患者均有上腹痛

原发扩张型心肌病的病理改变是( )
A
心腔扩大,室壁增厚
B
瓣膜有退行性变
C
可有附壁血栓
D
无间质纤维化
E
心肌细胞仅有变性坏死,无肥大增生

急性白血病的临床表现包括:( )
A
皮肤黏膜苍白
B
牙龈增生
C
胸骨压痛
D
鼻衄、皮肤淤点、瘀斑
E
发热、咳嗽、咳痰

III度房室传导阻滞的心电图表现为:( )
A
交界性逸搏心律心室率多在40-60次/分
B
室性逸搏心律心室率多在20-40次/分
C
QRS波群均增宽
D
心房率快于心室率
E
P波与QRS波群互不相关

COPD稳定期的治疗包括( )
A
选用β2肾上腺受体拮抗剂
B
选用抗胆碱能药
C
选用茶碱类药物
D
选用糖皮质激素
E
选用抗生素

肝硬化腹水的处理正确的是:( )
A
控制水及钠盐摄入
B
提高血浆胶体渗透压
C
治疗性放腹水
D
利尿剂首先呋塞米
E
口服乳果糖

下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病( )
A
慢性阻塞性肺气肿
B
三期矽肺
C
慢性空洞性肺结核
D
肺动脉反复血栓栓塞
E
支气管哮喘

室间隔缺损最常见的类型为( )
A
膜部缺损
B
肌部缺损
C
房室通道缺损
D
法洛四联症
E
其他类型

慢性呼吸衰竭最常见的病因是( )
A
重症肺结核
B
尘肺
C
胸部挫伤
D
慢性阻塞性肺疾病
E
大量胸腔积液

能演变为胃癌的良性胃部疾病,不正确的是( )
A
胃息肉
B
残胃
C
萎缩性胃炎
D
浅表性胃炎
E
胃溃疡

上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为( )。
A
头低位和吸氧
B
积极补充血容量
C
去甲肾上腺素盐水胃内滴入
D
紧急胃镜检查以明确诊断
E
冰水洗胃止血

甲亢不常见的症状包括( )
A
高代谢症候群
B
神经过敏,多言好动
C
乳腺发育
D
心悸、心率加快
E
多食、消瘦

消化性溃疡的发病因素中最主要的是( )
A
幽门螺旋杆菌
B
非甾体消炎药
C
胃蛋白酶
D
前列腺素缺乏
E
胃酸

血源性肺脓肿的致病菌多见的是( )
A
肺炎双球菌
B
克雷白杆菌
C
金黄色葡萄球菌
D
厌氧菌
E
军团菌

微小病变肾病的主要病理特征是( )
A
肾小囊内可见到蛋白质样物质
B
有假绒毛变性、空泡变性及脂肪变性
C
肾小管细胞内可含有双折光的细小脂滴
D
无肾小管间质纤维化
E
电子显微镜检查:上皮细胞足突广泛融合

肺癌发病的最重要的危险因素是( )
A
电离辐射
B
职业致癌因素
C
空气污染
D
长期大量吸烟
E
饮食和营养

引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )
A
巨细胞病毒感染
B
乙型肝炎病毒感染
C
葡萄球菌感染
D
β-溶血性链球菌A组12型感染
E
大肠埃希菌感染

目前,我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类,正常血压描述正确的是( )
A
收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg
B
收缩压≤160mmHg,舒张压≤100mmHg
C
收缩压≤140mmHg,舒张压<90mmHg
D
收缩压<140mmHg,舒张压≤90mmHg
E
收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg

大肠最常见的恶性肿瘤是( )
A
鳞癌
B
腺癌
C
平滑肌肉瘤
D
黑色素瘤
E
恶性淋巴瘤

预激综合征患者最常见并发的心律失常为( )
A
窦性心动过速
B
房室传导阻滞
C
心房扑动
D
室上性心动过速
E
心房颤动

心尖区舒张期杂音不见于( )
A
左房黏液瘤阻塞二尖瓣口
B
重度主动脉瓣狭窄
C
重度单纯性二尖瓣关闭不全
D
左向右分流型先天性心脏病
E
生理性杂音

有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况,下列错误的是( )
A
多见于20~40岁的中青年人
B
新发病例减少,患者高发年龄继续后移
C
女性发病多于男性
D
约2/3有风湿热史
E
发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内

关于多发性内分泌腺瘤病正确的是( )
A
同一家族的患病成员的临床表现均一致
B
是一种常染色体隐性遗传病
C
女性患病率高于男性
D
必须同时出现2个或以上内分泌腺体病变
E
具有明显的家族倾向

肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为( )
A
微小病变型肾病
B
系膜增生性肾炎
C
系膜毛细血管性肾炎
D
膜性肾病
E
局灶性节段性肾小球肾炎

肝性脑病时,选用乳果糖治疗,其最主要的治疗原理是( )
A
乳果糖呈酸性使NH3↓
B
乳果糖分解为乳糖+果糖,NH3↓
C
乳果糖分解为乳酸+醋酸,NH3↓
D
促进肠动力,排出毒物
E
乳果糖与氨结合

肺间质是指( )
A
呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊
B
支气管、肺泡、间质腔
C
呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管
D
肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织,包括血管和淋巴组织
E
各级支气管和肺泡结构

纠正尿毒症性贫血最有效的措施是( )
A
输新鲜血
B
输库存血
C
输血浆
D
注射促红细胞生成素
E
输血浆代用品

急性左心衰竭的抢救措施包括:( )
A
取坐位,双腿下垂以减少静脉回流;吸氧,高流量面罩给氧;
B
心率快应用β受体阻滞剂
C
快速利尿.洋地黄类药物.使用血管扩张剂
D
应用氨茶碱
E
吗啡;

下列哪几项符合肺炎诊断依据的是:( )
A
新进出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状或原有症状加重,伴或不伴胸痛
B
发热≥38℃
C
肺部实变和(或)闻及湿啰音
D
白细胞>10x109/L中性粒细胞百分百增高
E
X线出现片状、斑片状阴影或间质性改变

肝硬化腹水形成的机制包括:( )
A
门静脉高压
B
低蛋白血症
C
淋巴液生成过多
D
继发性醛固酮及抗利尿激素增多
E
有效血容量不足

引起肝性脑病的常见诱因是( )
A
消化道出血
B
便秘
C
大量放腹水
D
感染
E
使用镇静药

抗甲状腺药物的常见不良反应有哪些( )
A
皮疹
B
继发性骨质疏松
C
肝功能损害
D
粒细胞减少
E
肾功能损害