河南医学高等专科学校临床医学概论

出自:河南医学高等专科学校临床医学概论

男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最佳治疗方法为 ()
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗炎补液
D.中药治疗
E.对症治疗

患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是()
A.腰部扭伤
B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.退化性腰椎痛

腹部平片不易显影的尿结石是()
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石

肺癌多起源于()
A.肺泡Ⅱ型细胞
B.肺泡毛细血管上皮
C.支气管黏膜上皮
D.支气管壁肌层
E.支气管软骨组织

胃穿孔的特征性X线表现是()
A.胃泡增大
B.肠管膨胀
C.膈肌升高
D.气液平面
E.膈下游离气体

前列腺炎患者的不常见症状包括()
A.尿频、尿急等排尿异常
B.肾绞痛
C.性功能改变
D.会阴部隐痛或不适
E.四肢无力、酸软

男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压10／6kPa（75／45mmHg），脉搏120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是()
A.抗生素应用
B.止血药应用
C.止痛药应用
D.输血补液
E.立即手术探查

初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为（）
A.5个月以上易感儿
B.6个月以上易感儿
C.7个月以上易感儿
D.8个月以上易感儿

骨盆骨折最易损伤的尿道部位()
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.海绵体部

外科治疗门静脉高压症的主要目的是()
A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生
B.预防肝癌的发生
C.治疗顽固性腹水
D.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

婴儿期呼吸、心跳频率分别是（）
A.40～50，120～140
B.30～40，110～130
C.25～30，100～120
D.20～25，80～100

男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是()
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
E.肠套叠

支气管扩张患者术前准备时，应尽量将咳痰量控制在()
A.200ml/天以下
B.100ml/天以下
C.50ml/天以下
D.300ml/天以下
E.20ml/天以下

胃溃疡的好发部位()
A.胃后壁
B.幽门前壁
C.胃大弯
D.胃小弯
E.贲门旁

早期食管癌的病变范围，是()
A.限于粘膜层
B.侵入或侵透肌层
C.远处淋巴能够转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm

原始骨痂形成一般需要:()
A.1周左右
B.2-3周
C.4-8周
D.9-10周
E.11-12周

诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要()
A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡餐检查阑尾未显影
E.排除阑尾以外疾病的可能

男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是()
A.胃空肠吻合术
B.毕工式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.幽门成形术
E.溃疡切除术

不符合小儿急性阑尾炎的临床特点的为()
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C.并发症和死亡率较高
D.穿孔率可达30％、
E.治疗原则是早期手术

食管癌病人有持续性胸背痛，多表示()
A.癌肿部有炎症
B.癌已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿较长
E.食管气管瘘

小脑幕切迹疝最典型的临床表现是()
A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大
B.意识清醒，一侧瞳孔散大
C.昏迷，呼吸异常
D.头痛，呕吐，强迫体位
E.瞳孔散大后出现意识障碍

关于小儿体温，下列错误的是（）
A.腋下测温法最常用，也最安全、方便
B.腋下测温法测量时间5～10分钟,腋温36～37℃为正常
C.口腔测温法测量时间3分钟，37℃为正常
D.腋下测温法和口腔测温法小儿适用于各年龄组小儿

迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()
A.三腔二囊管压迫试验
B.肝功能检查
C.胃镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.X线双重对比造影

成年人腹股沟管的长度应为 ()
A.2～3cm
B.4～5cm
C.6～7m
D.8～9cm
E.10～12cm

最常出现专有体征的骨折类型是:()
A.裂缝骨折
B.嵌插骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜型骨折

小儿乳牙萌出延迟是指()
A.生后8个月后未萌出乳牙者
B.生后10个月后未萌出乳牙者
C.生后12个月后未萌出乳牙者
D.生后18个月后未萌出乳牙者

对放射治疗敏感的肺癌细胞类型是()
A.腺癌与细支气管肺泡癌
B.鳞癌与细支气管肺泡癌
C.小细胞癌和腺癌
D.小细胞癌与鳞癌
E.大细胞癌与细支气管肺泡癌

不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是()
A.下咽困难
B.钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损
C.有误服腐蚀剂史
D.男多于女
E.营养不良

维生素D缺乏性佝偻病最可靠的诊断标准是（）
A.双腕X线检查
B.血清碱性磷酸酶测定
C.血清骨碱性磷酸酶测定
D.血清25—OH水平测定

腹股沟深环位于 ()
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方1.5cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方1.5cm

在影象学表现上弥漫性细支气管肺泡癌与下列那种疾病相似()
A.粟粒性肺结核
B.结核球
C.肺良性肿瘤
D.脓胸
E.肺气肿

男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻

脊柱骨折最多见的是()
A.颈段
B.胸腰段
C.腰段
D.胸段
E.骶段

胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是()
A.发热
B.恶心、呕吐
C.腹式呼吸减弱
D.肠鸣音消失
E.突发的剧烈腹痛

下列哪种损伤易引起脊髓损伤()
A.前柱损伤
B.中柱损伤
C.后柱损伤
D.前纵韧带损伤
E.棘间韧带损伤

关于中毒的急救原则中，下述错误的是（）
A.脱离毒物和中毒环境
B.食毒8小时内给予洗胃
C.促进已吸收的毒物从体内排出
D.应用特异性解毒剂

骨折的治疗原则:()
A.创口包扎
B.迅速运输
C.积极手术
D.正确搬运
E.复位，固定，功能锻炼

关于小儿不同性质的脱水，下列错误的是（）
A.低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L
B.等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L
C.高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L
D.高渗性脱水最常见

利用以下哪个诊断手段可获取病理标本并使肺癌得以确诊()
A.痰细胞学检查
B.支气管镜检查
C.经胸壁穿刺活检
D.电视胸腔镜检查
E.以上都是

下列维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（）
A.肋缘外翻
B.“O”形腿
C.漏斗胸
D.“手足镯征”

哪一种类型肺癌对化疗最为敏感()
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.肉瘤

肺结核外科治疗的适应症有()
A.肺结核空洞
B.结核性球形病灶（大于3cm）
C.反复或持续咯血
D.毁损肺
E.以上都是

患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为()
A.Ferguson修补术
B.assini修补术
C.Halsted修补术
D.疝成形术
E.腹部探查肠切除术

引起输尿管梗阻最常见的病因为()
A.泌尿系感染
B.输尿管肿瘤
C.肾结核
D.肾结石
E.先天性狭窄

某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体:全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取()
A.剖腹探查
B.全胃肠钡餐透视
C.胃肠减压支持疗法
D.腹腔穿刺，灌洗
E.以上均不合适

左肺中央型肺癌患者出现声嘶，最可能是癌肿侵犯()
A.膈神经
B.交感神经
C.迷走神经
D.喉返神经
E.肋间神经