河南医学高等专科学院儿科学（毕业考试）

出自:河南医学高等专科学院儿科学（毕业考试）

男孩，1岁半。发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血WBC22×109/L，N0.90，L0.10，胸部X线片双肺斑片影，肺大泡。首先考虑的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎

男婴，5个月，人工喂养，1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟，查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃，首选考虑的诊断是
A.蛋白质-能量营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.癫痫发作
D.婴儿痉挛症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是（）。
A.母亲摄入富含钙、磷的食物
B.母亲摄入富含维生素D的食物
C.婴儿每日补充维生素D400IU
D.婴儿每日补充维生素D1万IU
E.婴儿每日肌注维生素D30万IU

女婴，6个月，咳嗽伴发烧4天，喘憋1天，无明显咳痰，体温波动在38℃～39℃，喘憋进行性加重。查体：T38.5℃，P150次/L，R60次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及干湿性啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎

麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。
A.发热、流涕、咳嗽
B.有感冒接触史
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑

麻疹合并肺炎者应隔离至（）。
A.出疹后3d
B.出疹后5d
C.出疹后10d
D.出疹后15d
E.肺炎痊愈

小儿麻疹最常见的并发症是
A.心肌炎
B.脑炎
C.肺炎
D.喉炎
E.结膜炎

1岁半男孩，高热3d，体温高达39℃，第4d热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘

男孩，2岁。高热4d，体温高达40℃，伴流涕、鼻塞、咳嗽、眼结膜充血、眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为（）。
A.幼儿急疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.麻疹

皮疹为全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀的红色细小丘疹。最可能的诊断是（）。
A.幼儿急疹
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.风疹

治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）。
A.青霉素
B.妥布霉素
C.氨苄西林
D.红霉素
E.链霉素

诊断小儿重症肺炎的主要依据是（）。
A.有无累及其他系统
B.咳嗽的轻重
C.发热的高低
D.血白细胞数的多少
E.病程的长短

男，1岁，发热、咳嗽3d。今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180/min，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是（）。
A.急性心力衰竭
B.艾森曼格综合症
C.脓胸
D.气胸
E.心肌炎

女，10岁，刺激性咳嗽一周，无痰，夜间晨起重，伴低热，两肺呼吸音粗，胸片示肺纹理增多，肺门影增浓。最可能诊断为（）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球肺炎
D.毛细支气管炎
E.肺炎支原体肺炎

1岁患儿，发热咳嗽3d，惊厥昏迷1天，体温39℃，鼻煽，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率150/min，肝未触及。诊断是支气管肺炎合并（）。
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性肠麻痹
E.DIC

小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是
A.白色念珠菌
B.轮状病毒
C.致病性大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.鼠伤寒沙门菌

5个月女婴，3d来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，憋喘，烦躁不安，三凹征（+），呼吸急促65/min，心率168/min，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（）。
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.婴幼儿哮喘
E.支原体肺炎

3~6个月儿童患佝偻病，骨骼病变多为（）
A.“O”形腿
B.方颅
C.颅骨软化
D.“X”形腿
E.鸡胸

患儿10个月，因发热、咳嗽1天，突然抽搐1次就诊。体温39.8℃，呈全身性抽搐，意识丧失。咽充血，前囟平软。心肺听诊无异常。给予止惊后，患儿即恢复意识。最可能诊断的是（）。
A.中毒性脑病
B.低钙
C.高热惊厥
D.低钠
E.癫痫

口服补液盐（ORS）通常适用于（）。
A.重度脱水伴周围循环障碍患儿
B.腹泻伴心肺功能不全患儿
C.新生儿腹泻
D.腹泻伴呕吐、腹胀者
E.轻中度脱水且无周围循环障碍患儿

男婴，2个月，易发生溢奶及呕吐。查体及辅助检查均正常。最合适的解释是（）。
A.幽门括约肌发育不成熟
B.贲门括约肌发育不成熟
C.胃容量大
D.胃排空时间快
E.胃呈鱼钩状

男，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴，尿量减少，皮肤弹性差前卤及眼窝明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，侧血钠125mmol/L。考虑为（）。
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水

3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3~4次/日，糊状、无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为（）。
A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻

小儿上呼吸道感染最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.原虫
E.真菌

小儿给药方法较少使用的是
A.口服法
B.肌内注射法
C.静脉注射法
D.雾化吸入
E.含漱法

女孩，5岁，发热。体温38℃，发热1天后出疹，从面部开始，24小时皮疹遍布全身，72小时皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是
A.手足口病
B.幼儿急疹
C.风疹
D.猩红热
E.麻疹

女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是
A.麻疹
B.幼儿急诊
C.风疹
D.川崎病
E.咽结合膜热

男孩，2岁，因呕吐.频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢末梢厥冷。实验室检查：血钠138mmol/L。可能的诊断是
A.产毒性大肠埃希菌肠炎
B.真菌性肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.侵袭性大肠埃希菌肠炎

男孩，2岁，因呕吐.频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢末梢厥冷。实验室检查：血钠138mmol/L。可能合并的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低氯血症
D.低磷血症
E.低镁血症

男孩，2岁，因呕吐.频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢末梢厥冷。实验室检查：血钠138mmol/L。首批应该补充的液体是
A.1/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.2:1的等张含钠液

男孩，2岁，因呕吐.频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢末梢厥冷。实验室检查：血钠138mmol/L。该患儿第一天补液总量应是
A.120～150ml/kg
B.180～210ml/kg
C.90～120ml/kg
D.60～90ml/kg
E.150～180ml/kg

女孩，4岁。夏季发热。发热、咽痛、咽痛、流泪2天，不伴咳嗽、腹泻。查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变，皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹部均无异常。该患者最可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.结膜炎
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.流行性干咳

女孩，4岁。夏季发热。发热、咽痛、咽痛、流泪2天，不伴咳嗽、腹泻。查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变，皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹部均无异常。最可能感染的病原体是
A.溶血性链球菌
B.麻疹病毒
C.流感病毒
D.腺病毒
E.疱疹病毒

女孩，4岁。夏季发热。发热、咽痛、咽痛、流泪2天，不伴咳嗽、腹泻。查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变，皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹部均无异常。不适宜的治疗是
A.适当休息
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.对症治疗
E.中成药治疗

女，15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮，抗感染治疗好转。查体：BP150/90mmHg，颜面及双下肢水肿。实验室检查：血Hb112g/L，WBC6.8×109/L，N0.70，SCr130μmol/L，ASO滴度升高，C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野，WBC5～8/HP.尿蛋白（++）。最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病

男孩，8岁。少尿、肉眼血尿3天。查体：BP130/105mmHg。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++++）。可能与该患儿发病相关的疾病是
A.脓皮病
B.手足口病
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.麻疹

男孩，6岁。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：BP130/105mmHg。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++++），该病活动期的主要治疗措施是
A.补充液体
B.使用利尿剂
C.休息和控制感染
D.使用激素和免疫抑制剂
E.采用透析疗法

女，10岁。尿少、水肿2天。体检:眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+)，尿红细胞（+++)。该患儿诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病

女，6岁，单纯肾综，病程突发腰痛，尿呈洗肉水，最可能的诊断是
A.泌尿道感染
B.肾结石
C.肾静脉血栓形成
D.电解质紊乱
E.肾衰竭

男孩，6岁。发热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时于1月8日入院。查体：BP90/60mmHg。神志不清，颈抵抗（+），皮肤发花，可见多处瘀点瘀斑，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝。下列处理不正确的是
A.吸氧及心电监护
B.腰穿做脑脊液检查
C.静脉补液并注射血管活性药
D.静脉滴注甘露醇
E.瘀点瘀斑涂片染色

男孩，1岁半。1天前流清涕，今晨低热，2小时后体温升高达39.7℃，突发全身强直阵挛性惊厥，面色发绀，意识丧失持续1分钟自行停止。数分钟后患儿完全清醒，精神良好。查体：颈无抵抗，双侧巴氏征（+）。血常规：Hb116g/L，WBC7.5×109/L，N0.70，PIt150×109/L的诊断是
A.复杂型热性惊厥
B.癫痫
C.单纯型热性惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎

男孩，5岁。头痛、精神差10天，偶伴呕吐，加重5小时。查体：T36.5C，P80次/分，R12次/分，BP120/70mmHg。双侧视神经乳头水肿，四肢肌力3级。此时应首选的检查是
A.脑血管造影
B.头颅超声
C.头颅CT
D.脑电图
E.头颅MRI

女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大最可能的诊断是
A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑囊肿
D.抗利尿激素异常分泌综合征
E.脑室管炎

女婴，2个月。过期产，出生体重4kg，出生后吃奶慢，便秘，大便6-7天一次，至今黄疸尚未完全消退。查体哭声低哑，手脚凉，腹部膨隆。最可能的诊断是
A.先天性甲状腺功能减退症
B.新生儿肝炎综合征
C.低血糖
D.习惯性便秘
E.先天性巨结肠