出自:陕西中医药大学儿科学

14．在胸骨左缘第 2 肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音的先天性心脏病是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
15．在胸骨左缘第 2～4 肋间可听到Ⅱ～ Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
16．室间隔缺损常出现 A．左房、左室大 B．右房、右室大 C．左房、右房大 D．左室、右室大 E．不出现房室扩大
17．法洛四联症的几种畸形中最重要的是 A．肺动脉狭窄 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．主动脉骑跨 E．右心室肥大
18．室间隔缺损的常见并发症不包括 A．支气管肺炎 B．充血性心力衰竭 C．肺水肿 D．亚急性细菌性心内膜炎 E．脑脓肿
19．易发生脑血栓的先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
20．关于先天性心脏病的治疗，错误的是 A．小型室间隔缺损不一定需手术治疗 B．小于 6 个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者需手术 治疗 C．房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补 D．动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行 E．法洛四联症难以手术治愈
21．5 岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及Ⅳ级 粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
22．10 岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第 2～3 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级 喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
23．1 岁男婴，发现双下肢青紫 1 月。体查：胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机 器样杂音，诊断考虑 A．房室隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
24．10 岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第 2 肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩 超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是 A．二尖瓣相对狭窄 B．三尖瓣相对狭窄 C．主动脉瓣相对狭窄 D．肺动脉瓣相对狭窄 E．缺损口处的血液湍流
25．3 岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合 A．胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音 B．心电图检查可出现左心室肥大 C．X 线检查显示主动脉弓有增大 D．心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低 E．可行手术治愈
26．5 个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生 长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为 12mm。以下说法中正确的是 A．患儿已合并有肺动脉高压 B．1 岁后再行手术治疗 C．应尽早进行手术治疗 D．患儿已失去手术机会 E．容易并发脑脓肿
27．4 岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差， 口唇及指（趾）甲床青紫，胸骨左缘第 3 肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音 消失。诊断考虑为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
28．2 岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是 A．肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚 B．肺循环血量增加 C．主动脉同时接受左、右心室血液 D．支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环 E．有右向左分流
29．3 岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是 A．分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关 B．肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加 C．左房、左室扩大 D．周围动脉舒张压升高，脉压降低 E．肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫
2 岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第 2 肋间闻及Ⅱ级 喷射性杂音，肺动脉第二音减低。 30．该患儿最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
31．一般首选哪项检查以进一步明确诊断 A．心电图 B．胸部 X 线检查 C．多普勒彩色血流显像 D．心血管造影 E．磁共振成像
32．如行胸部 X 线检查，最可能的改变是 A．右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血 B．左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血 C．左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血 D．右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰 E．右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
A．右房、右室大，肺动脉段凸出 B．左房、左室大，肺动脉段凸出 C．左室、右室大，肺动脉段凸出 D．右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰 E．右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰 33．房间隔缺损
34．室间隔缺损 A．右房、右室大，肺动脉段凸出 B．左房、左室大，肺动脉段凸出 C．左室、右室大，肺动脉段凸出 D．右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰 E．右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
1．肾病综合征的低蛋白血症的临界值是 A．血浆白蛋白<40g／L B．血浆白蛋白<30g／L C．血浆白蛋白<20g／L D．血浆白蛋白<15g／L E．血浆白蛋白<10g／L
2．下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是 A．生后头 10 天的新生儿，钾排泄能力较差 B．尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水 C．尿液稀释功能差，易出现水肿 D．易发生代谢性酸中毒 E．新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿
3．小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括 A．肾小球滤过率低 B．肾小管未成熟 C．间质难以建立浓度梯度 D．肾小管对血管加压素反应差 E．髓袢相对过长
4．肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是： A．尿中常有白蛋白结合的钙排出 B．肠道钙吸收不良 C．进食少 D．使用利尿剂 E．钙质沉着于骨
5．下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是 A．寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象 B．小儿尿液接近中性或弱酸性，pH 在 5～7 左右 C．尿渗透压在 1 岁后接近成人水平 D．尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中 2/3 为白蛋白 E．12 小时 Addis 计数红细胞<50 万，白细胞<100 万，管型<5000 个，为正常现象
6．急性肾小球肾炎的常见致病菌是 A．溶血性链球菌 B．葡萄球菌 C．肺炎链球菌 D．柯萨奇病毒 E．草绿色链球菌
7．急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是 A．毛细血管外肾炎 B．膜性肾病 C．系膜增生性肾炎 D．毛细血管内增生性肾炎 E．致密物沉积性肾炎
8．急性肾炎出现水肿的特点是 A．下行性，凹陷性 B．下行性，非凹陷性 C．上行性，凹陷性 D．上行性，非凹陷性 E．向心性，非凹陷性
10．有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是 A．尿液检查可见尿蛋白 B．尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞 C．血尿素氮可升高 D．血 ASO 可升高 E．血清补体一定下降
11．急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是 A．治疗疾病本身 B．预防复发 C．预防并发感染 D．彻底清除体内残存细菌 E．治疗并发感染
12．单纯性肾病的诊断依据不包括 A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．持续性氮质血症 D．高胆固醇血症 E．不同程度水肿
13．肾病综合征并发感染时最多见的是 A．呼吸道感染 B．腹膜炎 C．尿路感染 D．皮肤丹毒 E．胃肠炎
14．肾病综合征患儿的首选用药是 A．氢氯噻嗪或安体舒通 B．青霉素 C．白蛋白 D．泼尼松 E．环磷酰胺
15．肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是 A．多系选择性蛋白尿 B．离心尿红细胞<10 个／高倍视野 C．一般多不伴有氮质血症 D．血补体下降 E．血清胆固醇明显增加
16．6 岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下 降，精神萎糜，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予 A．补钙 B．补镁 C．补钠 D．补钾 E．以上都不是
17．8 岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少 10 天，尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆 固醇 3.1mmol/L；总蛋白 65g/L，白蛋白 35g/L；补体 C3下降；血 ASO 600U。该患儿最可能 的诊断是 A．急性链球菌感染后肾炎 B．单纯性肾病 C．肾炎性肾病 D．慢性肾炎急性发作 E．病毒性肾炎
18．9 岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿 5 天，诊断为急性肾小球肾炎。1 天前浮肿加重，感 头晕、心悸、气促，尿量减至每日 200ml。体查：血压 135/85mmHg，双肺可闻及细湿?音， 心率 130 次/分，心脏扩大，肝右肋下 2cm。考虑合并了 A．支气管肺炎 B．心力衰竭 C．高血压脑病 D．严重循环充血 E．急性肾功能不全
19．8 岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是 A．强利尿剂如呋塞米 B．快速强心药如西地兰 C．硝普钠 D．甘露醇 E．血液透析
20．10 岁患儿，急性肾炎，近 2 天出现尿量明显减少，每日尿量在 100ml 以下，血尿素氮 为 20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符 A．血补体 C3下降 B．血沉增快 C．高钾血症 D．低钠血症 E．代射性碱中毒
21．6 岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少 20 天，血压 120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。 尿蛋白（++++），镜检红细胞 10～12 个/HP，白细胞 0～2 个/HP，血白蛋白 25g/L，胆固醇 7.6mmol/L，血 ASO200U，血尿素氮 10.3mmol/L，补体正常。诊断考虑 A．急性链球菌感染后肾炎 B．单纯性肾病 C．肾炎性肾病 D．慢性肾炎急性发作 E．病毒性肾炎
22．3 岁男孩，全身浮肿 2 周，尿蛋白（+++），血白蛋白 28g/L，胆固醇 8.7mmol/L，诊断 为单纯性肾病，下列治疗不正确的是 A．反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症 B．给予氢氯噻嗪利尿 C．采用少盐饮食 D．给予泼尼松治疗 E．如发生感染应及时使用抗生素
23．6 岁男孩，患肾病综合征 1 年，服用泼尼松治疗 3 个月，近 1 个月剂量为每日顿服 30mmHg， 尿蛋白在（+～++）之间。2 天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素 治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给 予的急救处理是 A．强有力的抗生素治疗 B．强利尿剂 C．西地兰 D．口服泼尼松 E．静脉滴注氢化可的松
7 岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少 1 周，发现肉眼血尿 1 天，病前 7 天有“咽痛”。体查:体 温 38.0℃，血压 120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白 112g/L; 尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞 1～4/HP，比重 1.015;血尿素氮 7.2mmol/L， 血总蛋白 52g/L，白蛋白 32g/L；血胆固醇 4.6mmol/L。 24．该患儿诊断首先考虑 A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．慢性肾炎急性发作 D．继发性肾炎 E．泌尿系感染
25．患儿入院后突发抽搐 1 次，测体温 38.5℃，血压 150/90mmHg，考虑合并了 A．高血压脑病 B．热性惊厥 C．病毒性脑炎 D．中毒性脑病 E．脑栓塞
26．该患儿降压首选 A．硝普钠 B．速尿 C．西地兰 D．硝苯地平 E．利血平
27．患儿应卧床休息至 A．水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常 B．尿常规正常 C．尿常规正常后 1 个月 D．尿常规正常后 2 个月 E．Addis 计数正常
（28～30 题共用题干） A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．600～1000ml E．1000～1500ml 28．6 月婴儿每日正常尿量约
29．2 岁幼儿每日正常尿量约 A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．600～1000ml E．1000～1500ml
30．4 岁儿童每日正常尿量约 A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．600～1000ml E．1000～1500ml
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