出自:陕西中医药大学儿科学

1 岁半小儿，突起腹泻，大便每日 10 多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。 查体：T 39.5°C，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明 显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。 化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠 135mmol/L，血钾 3.4mmol/L，CO2CP 9mmol/L。 23．该患儿的诊断可能为 A．病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒 B．致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒 C．产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒 D．侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒 E．出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒
24．该患儿的治疗应首选 A．抗感染、扩容、纠酸 B．禁食 C．止泻 D．微生态疗法 E．肠粘膜保护剂
25．第一天的补液总量为 A．50ml/kg B．60～90ml/kg C．90～120ml/kg D．120～150ml/kg E．150～180ml/kg
26．入院后经治疗患儿的呕吐和腹泻减轻，第二天体温正常，但输液过程中突然出现惊厥， 应首先考虑合并 A．低血糖 B．低钠血症 C．低钙血症 D．低镁血症 E．低钾血症加重
A．生理性腹泻 B．病毒性肠炎 C．细菌性痢疾 D．坏死性肠炎 E．大肠杆菌性肠炎 27．病初呕吐，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量粘液无脓血
28．发病 5～8 月为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多粘液有霉臭味，镜检少量白细胞 A．生理性腹泻 B．病毒性肠炎 C．细菌性痢疾 D．坏死性肠炎 E．大肠杆菌性肠炎
29．5 个月虚胖患儿，大便每日 8～10 次，食欲好，生长发育正常 A．生理性腹泻 B．病毒性肠炎 C．细菌性痢疾 D．坏死性肠炎 E．大肠杆菌性肠炎
30．腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X-ray 示小肠局限性充气扩张肠壁积气 A．生理性腹泻 B．病毒性肠炎 C．细菌性痢疾 D．坏死性肠炎 E．大肠杆菌性肠炎A．生理性腹泻
1．婴幼儿呼吸类型是 A．胸式呼吸 B．腹式呼吸 C．腹膈式呼吸 D．胸膈式呼吸 E．主动呼吸
2．婴儿气道的解剖生理特点不正确的是 A．婴儿的气管、支气管较成人狭窄 B．气道粘膜柔嫩、血管丰富 C．软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱 D．粘液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差 E．左支气管较右侧短而粗
3．小儿上呼吸道感染的病因错误的是 A．各种病毒和细菌均可引起 B．以病毒为多见，占 60% C．可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌等 D．肺炎支原体也可引起 E．佝偻病、营养不良的小儿易患本病
4．小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是 A．婴儿局部症状重而全身症状轻 B．小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等 C．年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等 D．咽部充血，有的可有扁桃体肿大 E．并发症在婴幼儿多见
5．扁桃体的发育高峰是 A．3～6 个月 B．6 个月～1 岁 C．1～4 岁 D．4～10 岁 E．10～15 岁
6．哪一项不是肺炎的病因分类 A．病毒性肺炎 B．细菌性肺炎 C．衣原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．间质性肺炎
7．迁延性肺炎的病程为 A．<1 月 B．1～2 月 C．1～3 月 D．2～3 月 E．2.5～3 月
8．下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据 A．高热 B．剧烈咳嗽 C．喘息 D．全身多系统损害 E． X 线见融合病灶
9．治疗支气管肺炎抗生素应持续用至 A．体温正常后 2～3 天 B．体温正常后 2～5 天 C．体温正常后 3～7 天 D．体温正常后 5 天 E．体温正常后 5～7 天
10．支气管肺炎最主要的诊断依据是 A．发热 B．咳嗽 C．气促 D．呼吸困难 E．肺部有较固定的中细湿?音
11．关于呼吸道合胞病毒肺炎的发病年龄正确的是 A．多见于 1 岁，尤以 6 月以内小儿多见 B．多见于 2 岁以内，尤以 6 个月以内小儿多见 C．多见于 3 岁以内，尤以 6 个月以内小儿多见 D．多见于 1～3 岁，尤以 2～6 月小儿多见 E．多见于 4～5 岁，尤以 6 月以内小儿多见
12．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是 A．干咳 B．低-中度发热 C．呼吸困难 D．喘憋 E．严重的中毒症状
13．关于腺病毒肺炎错误的是 A．多见于 6 月～2 岁的小儿 B．稽留高热、萎靡嗜睡，咳嗽剧烈 C．喘憋、发绀 D．肺部体征出现较早 E． X 线表现片状不等的阴影
14．金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是 A．起病急剧，中毒症状严重 B．咳嗽和呼吸困难 C．肺部体征出现较晚 D．易合并神经、循环及胃肠功能障碍 E．易并发脓胸及脓气胸
15．肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是 A．年长儿多见 B．全身中毒症状不重 C．肺部体征不明显 D．高热 E．频繁、剧烈的咳嗽
16．支气管肺炎和支气管炎的鉴别主要是 A．发热的温度 B．咳嗽的严重程度 C．肺部闻及粗湿 音 D．肺部闻及固定的细湿?音 E．血象的白细胞计数
17．肺炎时应用激素的适应症应除外 A．中毒症状明显 B．严重喘憋 C．剧烈的咳嗽 D．中毒性脑病 E．感染性休克
18．下列那一项提示小气道梗阻 A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D．吸气时肺部是否有固定的湿?音 E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿?音
19．5 月婴儿，受凉后第 2 天出现咳嗽，T：38.5°C，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差， 食欲下降，大便 3～4 次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R 50 次/分，P 120 次/分， 鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征（+），肺部可闻及哮鸣音，心腹（－），X 线有小点片状 阴影。可能的诊断是 A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．腺病毒肺炎 C．葡萄球菌肺炎 D．流感嗜血杆菌肺炎 E．支原体肺炎
20．3 月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促 2 天于 99 年 2 月 27 日入院。体查：T 39.5° C，呼吸 55 次/分，P 156 次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样 皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿?音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部 X 线浸润阴影，该病 最可能的诊断是 A．肺炎球菌肺炎 B．支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．流感嗜血杆菌肺炎 E．间质性肺炎
21．2 岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻 3 天就诊，体查：T 40°C，精神差， 烦躁不安，R 52 次/分，P 154 次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿? 音，X 线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病 可能为 A．间质性肺炎 B．毛细支气管炎 C．腺病毒肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．衣原体肺炎
22．2 岁男孩，发热伴咳嗽 4 天，呼吸困难 1 天，体温 40°C，口周发绀，气管向左侧移位， 右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿?音诊断可能 为 A．肺炎支原体肺炎合并胸腔积液 B．呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液 C．腺病毒肺炎合并胸腔积液 D．金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液 E．衣原体肺炎合并胸腔积液
23．患儿 5 岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、 面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸 音减弱，心率 140 次/min，肝大肋下 2.0cm，可能合并 A．心力衰竭 B．气胸 C．脓气胸 D．肺不张 E．中毒性脑病
24．2 岁男孩，急起高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处 2～4mm 大小 的疱疹，心、肺未见异常。最可能的诊断是 A．疱疹性口炎 B．鹅口疮 C．疱疹性咽峡炎 D．猩红热 E．咽结合膜热
3 岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促 1 天入院。入院体查：T 40°C，呼吸 54 次/分，脉搏 168 次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓 饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿?音，心率 168 次/分，心音低钝，律齐，腹 软，肝脏不大。 25．该患儿最可能的诊断是 A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．腺病毒肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎球菌肺炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎
26．该患儿的紧急治疗措施应首选 A．大剂量的抗生素静滴 B．加强止咳 C．退热降温 D．强心治疗和吸氧 E．胸腔闭式引流
27．对该病的治疗应选用 A．红霉素 B．青霉素 C．青霉素+氨苄青霉素 D．先锋霉素 E．耐青霉素酶的青霉素
A．小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见 B．X 线早于肺部体征的出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶 C．X 线肺浸润或多发性肺脓肿 D．多种多样，基本改变为支气管肺炎 E．以肺门阴影增浓为突出 28．葡萄球菌性肺炎
29．腺病毒肺炎 A．小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见 B．X 线早于肺部体征的出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶 C．X 线肺浸润或多发性肺脓肿 D．多种多样，基本改变为支气管肺炎 E．以肺门阴影增浓为突出
1．法洛四联症出现持续青紫的原因不包括 A．肺动脉狭窄，气体交换不足 B．主动脉骑跨，接受一部分静脉血 C．室间隔缺损，左向右分流 D．肺循环血量减少，气体交换血量减少 E．右心室肥厚，出现右向左分流
2．下列有关脐静脉血的说法，正确的是 A．由胎盘来的动脉血（纯氧合血） B．由胎盘来的静脉血 C．由肺来的动脉血（纯氧合血） D．由肺来的静脉血 E．是动、静脉混合血
3．有关正常胎儿血循环的描述，错误的是 A．肺动脉的血液大部分进入降主动脉，仅少量流入肺 B．胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气 C．供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高。 D．胎儿时期存在房间隔相通 E．胎儿时期存在动脉导管未闭
4．卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在 A．生后 2～3 月 B．生后 5～7 月 C．1 岁 D．2 岁 E．3 岁
5．小儿心脏发育的特点是 A．7 岁时心腔容积已达成人水平 B．新生儿和小于 2 岁的幼儿心脏呈斜位 C．左、右心室的增长不平衡 D．10 岁以前主动脉的直径较肺动脉宽 E．心率相对较慢，是因心搏出量比成人小所致
6．导致先天性心脏病的病因不包括 A．染色体畸变 B．宫内感染 C．孕母与大剂量放射线接触 D．孕母服用抗癌药物 E．新生儿窒息
7．右向左分流型先天性心脏病包括 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
8．艾森曼格综合征是指 A．肺动脉高压明显，出现左向右分流 B．肺动脉高压明显，出现右向左分流 C．肺动脉狭窄明显，出现左向右分流 D．肺动脉狭窄明显，出现左向右分流 E．出现双向分流
9．差异性紫绀见于哪种先天性心脏病 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
10．蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
11．X 线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
12．在胸骨左缘第 2、3 肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏 病是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
13．在胸骨左缘第 3、4 肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
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