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以下出现中枢性呕吐的是 A.颅内压增高 B.肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.胆石症
患者男,20岁。头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒 后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内 压增高,伴随其出现的生命体征应 A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促 B血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢 C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢 D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢 E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促
患者男,65岁。因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检 查诊断为脑星形细胞瘤,为降低颅内压,最佳的治疗方 法是 A.脱水治疗 激素治疗 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液外引流 E.手术切除肿瘤
患者男,16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检: 侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。护士可据此判断该患者 可能出现了 A.小脑幕切迹疝 B枕骨大孔疝 C.动眼神经损伤 D.脑干损伤 E.延髓损伤
患者女,35岁。以颅内肿瘤收治入院。因存在颅内压 增高症状,护士将床头拾高20°,其主要目的是 A.增加回心血量 B有利于颅内静脉回流 C改善呼吸功能 D.便于护理操作 E防止误吸
患儿男,12岁。放学途中被摩托车撞倒,头部着地,当 时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自 如,次日因感头痛加重呕吐数次,嗜睡而来就诊。下 列处理最恰当的是 A.给予镇痛处理,休息1周 B给予止呕处理,休息1周 D给予口服脱水利尿药,随诊 E给予脱水利尿治疗的同时,进一步检查明确诊断
患者男,65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识 障碍诊断为“脑出血”收入院。查体:一侧瞳孔散大 不等圆。提示患者病情为 A.脑疝形成 B.出血部位靠近眼睛 C.脑干出血 D.动眼神经瘫痪 惕避续剧 E.脑出血量较大
患者女,68岁。因颅内压增高头痛逐渐加重行腰椎 穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止,血压下降,该 患者最可能发生了 A.小脑幕切迹疝 B枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E脑血管意外
头皮撕脱伤的特点下列不对的是 A.常发生于女性车工 B出血多 C.大片头皮自骨膜下撕脱 D.易导致休克 E.常合并颈椎骨折
头皮血肿,下述护理措施错误的是 A.血肿加压包扎 B.嘱患者勿用力揉搓 C.注意观察患者生命体征 D.早期冷敷以减少出血和疼痛 E.6~8小时后热敷以促进血肿吸收
头皮撕脱伤,下述处理错误的是 A.彻底清创 B.抗休克 C.用抗生素 D.撕下头皮过大,只能弃掉,待以后植皮 E.用TAT
下列导致头皮损伤最严重的是 A.头皮血肿 B.皮下血肿 C.头皮撕脱伤 D.头皮挫伤 E.帽状腱膜下血肿
患者男,20岁。石块击伤头部,头皮裂开12小时,伤口 无明显感染。处理的办法是 A.包扎伤口 B.清创,一期缝合 C清创缝合,置引流片D.清创后,开放 E.清创后,延期缝合
开放性脑损伤的主要表现不包括 A.硬脑膜破裂 B.头皮裂伤 C.脑积水 D.脑脊液漏 E.颅骨骨折
颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时,应注意发生 A.硬脑膜外血肿B硬脑膜下血肿 C.脑内血肿 D.脑挫伤 E.脑疝
下列不符合脑震荡表现的是 A.逆行性遗忘 入撕两确 B.颅内压增高 C.意识障碍不超过30分钟 D.神经系统检查无异常 E.脑脊液检查无异常
脑干损伤的瞳孔变化特点是 A.伤后一侧瞳孔即散大 B一侧瞳孔进行性散大 C.双侧瞳孔大小多变 D.双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔不等大
关于颅脑损伤患者降温的叙述中错误的是 A.对高热的患者要降温 B.可用冰帽、冰袋物理降温 C.过高者可用冬眠低温疗法 D.物理降温无效者可用冬眠低温疗法 E.有寒战反应时不可用冬眠低温疗法
颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者,护士应注意使其肛 温保持在 A.33~37℃ C.20~30℃ B.32~34℃ E.0~4℃ D.10~20℃
护理颅脑损伤患者,下列最重要的是 A.体温 B.血压 C.脉搏 D.呼吸 E.神志
下述关于颅脑损伤的护理错误的是 A.密切观察神志改变 B.床头抬高15°~30° C.保持呼吸通畅,必要时气管切开 D.避免躁动,必要时用可待因 E.便秘严重者可用甘油低压灌肠
患者女,29岁。因颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频 繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措 施错误的是 A.限制水钠摄入量 B.禁用促进肠蠕动的药物与食物 C.氧气吸入 D.保持室内安静 E.应用脱水剂
患者男,28岁。头部外伤。查体:呼之睁眼,不能正确 回答问题,刺痛定位。该患者GC分级为 A.8分 B.9分 C.10分 D.11分 E.12分
患者男,55岁,建筑工人。不慎从屋顶坠落导致颅脑 损伤,目前处于昏迷状态,解除其呼吸道梗阻最有效 的措施是 A.通过鼻腔、口腔吸痰 B.气管切开 C.鼻腔置管,氧气吸人 D.从口腔行气管插管 E.用开口器侧外位引流
患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐, 意识障碍程度遝渐加深,以下护理措施错误的是 A.抬高床头15°~30° B频繁呕吐时,予以禁食 C.意识不清及咳痰困难者做气管切开 D.便秘时行高位灌肠以疏通大便 E.每日补液量1500~2000ml
患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2 小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射 消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是 A.脑震荡 B.脑挫裂 C.脑内血肿 D.右侧硬脑膜外血肿 E.硬脑膜下血肿
患者男,36岁。因建筑工地上头部跌伤住院。观察神 志不清不能叫醒,但压迫眶上孔处有皱眉反应。其 意识障碍程度可判断为 A.嗜睡 B浅昏迷 C.深昏迷 D.淡漠 E.反应迟钝
惠者男,42岁。头部撞伤3小时,剧烈头痛,频繁呕 吐,脉搏缓慢,呼吸深而慢,收缩压较高。目前最重要 的是应用 A.抗生素 B镇痛剂 C.糖皮质激素 D.冬眠药物 E.脱水剂
患者因脑震荡入院呈睡眠状态可唤醒醒后可回答 问题,但反应迟钝。其意识状态为 A.浅昏迷 B.嗜睡 C.意识模糊 D.深昏迷 E.昏迷
患者男,25岁。因“颅脑外伤”入院,护士对处于昏迷 状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其 中应优先解决的问题是 A.大便失禁 B.沟通障碍 C.活动无耐力 D.皮肤完整性受损 E.清理呼吸道无效
患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约 和吞咽10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。 护士首先应采取的措施是 反射、咳 A.安慰患者 B.测量生命体 C.建立静脉通道 D.清洁、消毒耳道 E.查看有无合并伤
患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约 和吞咽10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。 对明确诊断最有价值的辅助检查是 A.CT B.B超 C.心电图 D.胸部Ⅹ线片 E.血常规
患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约 和吞咽10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。 提示合并颅内血肿的症状是 A.高热 B.寒战 D.胸闷 C.失语 E.气短
患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约 和吞咽10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。 经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患 者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理 措施是 A.强迫治疗 B.请医师处理 C.请护士长处理 D.与家属共同劝慰 E冷处理,待患者平静后进行劝说
患者,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院时 测血压150/80mmHg,心率60次/min,呼吸12次/min, 考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。, 降低颅内压的主要措施是 A.床头抬高15°~30°B.限制每日输液量 C.按时使用甘露醇D吸氧、物理降温 E.保持呼吸道通畅
患者,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院时 测血压150/80mmHg,心率60次/min,呼吸12次/min, 考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。, 为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察的是 A.瞳孔、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量 C.意识、肌张力 D.呼吸、体温、血压 E.压迫眶上孔的反应
脑血栓患者的错误护理措施是 平卧位B避免激动C.头部冷敷 D.鼻饲流质E注意保暖
脑出血确诊的最佳方法是 A.脑电图 B.脑脊液测定 C.脑部CT D. MRI E.脑血管造影
短暂性脑缺血发作持续的时间最长不超过 A.24小时B20小时C.16小时 D.12小时E6小时
诊断急性脑血管病首选的检查项目为 A.病理反射 B.脑脊液检查 C.血、尿、便常规D.头颅CT和MRI
有关脑血栓形成患者的护理评估,不正确的是 A.安静状态下发病 B晨起出现半身瘫痪 C.有动脉粥样硬化病史 D.可有发声障碍 E.有严重意识障碍
脑出血患者,医嘱给予20%甘露醇静脉滴注,其主要作 用是 A.降低血压 B.营养脑细胞 C.帮助止血 D.降低颅内压 E.保护血管
多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的方法是 A.血压维持在正常范围内 B.安静卧床4~6周 C.保持大便通畅 D.不做体力劳动 E.手术切除动脉瘤或血管畸形
.脑出血患者的诱发因素不包括 A.情绪激动 B重体力劳动 C.酗酒 D.血液黏稠度高 E.用力排便
蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A.脑底动脉瘤 B脑血管畸形 C.脑动脉硬化 D.脊髓或椎管内动脉瘤 E.先天性颅内动静脉瘘
患者女,55岁。昨日,因脑室出血行侧脑室外引流。 术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管 开口的位置在 A.低于侧脑室平面60cm B.高于侧脑室平面10~15cm C.低于侧脑室平面15~30cm D.高于侧脑室平面25~30cm E与侧脑室平面平齐
患者男37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温 136.70,脉搏76次/mn,血压120/74mmHg,呼吸20 次/mm,颈项强直抵抗, Kerning征阳性,诊断为蛛网膜 下腔出血。该患者的护理问题不包括 A.体液过多 B.舒适的改变:头痛 C.焦虑、恐惧 D.潜在并发症:再次出血 E.知识缺乏
患者男,53岁。饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏 迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmg,诊断为“脑出 血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是 A.控制血压 B保护性约束 C降低颅内压 D.止血处理 E.肢体制
患者女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移 动但不能抬起,左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移 动,左上肢、左下肢的肌力分别为 A.1级、0级 B.2级、1级 C.3级、2级 D4级、3级 E.5级、4级
患者男,65岁。晨起发现左侧肢体瘫痰,言语含糊不以 清,立即被送到医院治疗诊断为脑梗死溶栓的最佳故 时机为发病后几小时内 A.2小时B3小时C4小时 D.6小时E8小时