安徽医科大学外科护理学

出自:安徽医科大学外科护理学

右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见上升,此时最有效的处置是:
A、
继续输血补液
B、
给止血药
C、
剖胸探查止血
D、
闭式引流加负压吸引

急性主动脉夹层最常见的死亡原因是
A、
心肌梗塞
B、
主动脉瓣返流
C、
气管受压
D、
主动脉夹层破裂

开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A、
吸氧
B、
气管插管行辅助呼吸
C、
立即剖胸探查
D、
迅速封闭胸部伤口

病人男性，12岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第3~4肋间全收缩期3级杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊，应首选的检查是
A、
心电图
B、
胸片
C、
超声心动图
D、
心导管造影

对放疗最敏感的肺癌是:
A、
小细胞未分化癌
B、
鳞癌
C、
腺癌
D、
以上均不敏感

房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可导致
A、
左心衰竭
B、
右向左分流
C、
右心房和右心室肥大
D、
左心房和左心室肥大

多根多处肋骨骨折急救要点主要是:
A、
输血补液，防治休克
B、
控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C、
立即行开胸探查术
D、
加压给氧

置换机械瓣患者术后抗凝时间一般为
A、
1-3月
B、
3-6月
C、
6-9 月
D、
终身抗凝

开放性胸部损伤诊断的主要依据是：
A、
胸部皮肤裂伤
B、
气管或食管裂伤
C、
肋骨骨折刺破胸膜
D、
胸壁创口与胸膜腔相通

胸部损伤后咯血或痰中带血提示：
A、
气胸
B、
血胸
C、
肺或支气管损伤
D、
食管损伤

以下哪项对肺鳞癌不正确
A、
肺癌中最常见
B、
常为中心型
C、
生长迅速，病程短
D、
对放疗，化疗较敏感

关于法洛四联症下述哪项恰当
A、
属于大血管转位的发育畸形
B、
若存在一侧肺动脉缺如,右侧多见
C、
存在假性共干时不能诊断法洛四联症
D、
存在第三心室时不能诊断法洛四联症

脓胸胸腔闭式引流的最正确部位是
A、
锁骨中线第二肋间
B、
腋前线第六肋间
C、
腋中后线第七或八肋间
D、
脓腔最低点

心肺转流结束后为终止肝素的抗凝作用需静脉注射
A、
氯化钠
B、
氯化钾
C、
鱼精蛋白
D、
氯化钙

主动脉瓣关闭不全的最主要体征是
A、
心界向左下方扩大
B、
心尖部可见抬举样搏动
C、
胸骨左缘3、4肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音
D、
有水冲脉,动脉枪击音

食管癌的典型病症，是:
A、
胸骨后烧灼感
B、
食管内异物感
C、
咽下食物硬噎感
D、
进行性吞咽困难

以下项目中不是法洛四联症病理解剖的是
A、
室间隔缺损
B、
右心室肥大
C、
主动脉狭窄
D、
主动脉骑跨于缺损的室间隔之上

食管癌好发部位，是:
A、
颈部食管
B、
胸部食管上段
C、
胸部食管中段
D、
胸部食管下段

体外膜氧合将静脉血经膜肺进行氧合并排出CO2，在泵的推动下回到体内动脉，用于
A、
呼吸支持
B、
心脏支持
C、
心脏支持与呼吸支持
D、
肾脏支持

进展性血胸是指:
A、
血胸量大于500ml
B、
血胸量大于1000ml
C、
胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
D、
闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

肺部术后早期协助病人进行深呼吸、有效咳嗽，目的是预防
A、
支气管胸膜瘘
B、
急性肺水肿
C、
切口感染
D、
肺不张和肺部感染

急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其适当的治疗方法，是:
A、
加大抗生素用量
B、
增加胸穿次数
C、
胸腔闭式引流
D、
全身支持疗法

肺癌常见的病症，是:
A、
脓性痰
B、
白色泡沫样痰
C、
血痰
D、
胸闷，气短

风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音，首先考虑的是
A、
二尖瓣狭窄
B、
二尖瓣关闭不全
C、
主动脉狭窄
D、
主动脉瓣关闭不全

关于冠脉搭桥的叙述，错误的是
A、
冠脉搭桥术常取腿部的大隐静脉
B、
冠脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥
C、
冠脉搭桥术可改善心肌缺血缺氧
D、
冠脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥

胸腔闭式引流管拔管指针不包括 :
A、
24h引流量<100ml,脓液<20ml，无气体逸出
B、
病人无呼吸困难，无气促
C、
X线显示肺复张良好
D、
24h引流量<50ml,脓液<10ml，无气体

患者肺循环阻力持续升高，若肺动脉压接近或超过主动脉压力，呈现双向甚至逆转为右向左分流，患儿可出现发绀，称为
A、
差异性发绀
B、
艾森曼格综合征
C、
急性左心衰
D、
肺水肿

男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规那么创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A、
纵隔扑动造成循环衰竭
B、
纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
C、
胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
D、
吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是:
A、
多种凝血因子的减少
B、
胸腔内渗出液稀释
C、
主要是凝血酶原减少
D、
肺、心脏、膈肌活动去纤维蛋白作用

全动脉化血管搭桥术的优点是
A、
开胸切口长度大大缩短
B、
减少术后疼痛
C、
避免体外循环对机体产生的不良影响
D、
远期通畅率高，患者心绞痛复发率低

主动脉壁的营养血管破裂，血流流入中层将主动脉壁分为两层，或主动脉中层囊性出血坏死形成血肿，并沿中层扩散，称为
A、
真性动脉瘤
B、
假性动脉瘤
C、
急性主动脉夹层
D、
马方综合征

患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:
A、
输血,补液,抗休克
B、
立即胸腔排气
C、
开胸探查
D、
应用升压

肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺部感染的护理措施是
A、
做好心理护理
B、
监测生命体征
C、
维持体液平衡
D、
做好呼吸道准备，改善肺功能

早，中期食管癌常用的手术方法是:
A、
食管胃转流术
B、
食管癌切除，用结肠食管重建术
C、
食管癌切除，用胃食管重建术
D、
食管癌切除，用空肠食管重建术

二尖瓣狭窄最常见的症状为
A、
气促
B、
咯血
C、
心绞痛
D、
晕厥

肺部慢性淤血的病例，常有面颊与口唇轻度发绀，称为
A、
杵状指
B、
缺氧发作
C、
二尖瓣面容
D、
颈静脉怒张

男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规那么块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括
A、
瞳孔缩小
B、
眼球内陷
C、
声音嘶哑
D、
上眼睑下垂

肺癌病人的术前指导错误的是：
A、
术前2周戒烟
B、
保持口腔清洁
C、
锻炼浅而快的呼吸
D、
将胸腔引流的方式告知病人

病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是:
A、
肋骨骨折
B、
张力性气胸
C、
肋骨骨折并张力性气胸
D、
闭合性气胸

风湿性心脏病最常累及的瓣膜为
A、
肺动脉瓣
B、
二尖瓣
C、
三尖瓣
D、
主动脉瓣

全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环
A、
120s
B、
240s
C、
360s
D、
480s

漏斗胸术后健康教育不正确是:
A、
出院后睡软床1年，睡时保持仰卧位
B、
避免侧卧位
C、
2月内不弯腰提重物
D、
Nuss术后支架取出前不能进行胸部和上腹部MRI

男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是:
A、
气管移向健侧
B、
右胸叩诊浊音
C、
右胸活动度小
D、
右胸肋间隙变窄

能出现反常呼吸的肋骨骨折是：
A、
两根肋骨骨折
B、
两根以上肋骨骨折
C、
双侧肋骨单根骨折
D、
多根多处肋骨骨折

心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区别是
A、
前者疼痛更严重
B、
前者含硝酸甘油有效
C、
前者疼痛更持久
D、
前者疼痛常无诱因

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