出自:郑州淑青医学高等专科学校精神障碍护理学

精神障碍
精神障碍护理学
简述妄想的分类及其临床特点。
如何理解定向力？
如何理解自知力？
简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。
精神病性症状
妄想
思维破裂
蜡样屈曲
病理性赘述
思维散漫
在精神药物应用的护理中提高病人服药依从性的护理对策有哪些？
护患沟通
简述躯体疾病所致精神障碍的临床共同特点。
简述谵妄的主要临床表现。
简述慢性脑病综合征（痴呆）的主要临床表现。
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。

首先考虑的诊断是（ ）

A.VD B．科萨科夫精神病 C.AD D．抑郁症
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。

治疗首选（ ）

A．双硫仑 B．米氮平 C．五氟利多 D．尼莫地平
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。

本病记忆力障碍的初期表现为（ ）

A．顺行性遗忘 B．瞬间记忆障碍 C．近事遗忘 D．远事遗忘
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。

对本病精神症状的治疗原则（ ）

A．最好单一用药 B．足剂量，足疗程 C．最好合并用药 D．大剂量冲击治疗
男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。

本病在记忆障碍的基础上可出现（ ）

A．被偷窃妄想 B．关系妄想 C．钟情妄想 D．被害妄想
男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活基本不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神精系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。

首先考虑的诊断是( )

　　A.VD 　　B.精神发育迟滞 　　C.遗忘障碍　　D.阿尔茨海默病
男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活基本不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神精系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。

首选治疗( )

　　A.尼莫地平　　B.米氮平　　C.多奈哌齐　　D.双硫仑
痴呆
简述精神活性物质所致精神障碍的护理评估。
耐受性
简述偏执型精神分裂症的临床特征。
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。

首先考虑的诊断是( )

A.抑郁症 B.精神分裂症单纯型 C.适应障碍 D.神经衰弱
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。

患者入院后拒绝接受治疗，护士首先采取的护理措施是( )

A.做好患者的基础护理 B.患者不合作，强迫治疗是唯一的方法

C.做好耐心的解释工作，尽量取得患者的配合 D.限制患者的活动范围
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。

首选治疗( )

A.阿普唑仑 B.帕罗西汀 C.氯丙咪嗪 D.阿立哌唑
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。

护士评估患者认知功能包括( )

A.心理障碍 B.情感障碍C.执行功能障碍 D.行为障碍
男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。

患者在治疗阶段的康复护理中，护士应该( )

A.鼓励患者多与其他病友进行交流 B.督促患者完成每天的生活料理

C.安排患者参加病房内一般性活动 D.社交技能训练为主
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。

首先考虑的诊断是( )

A.偏执性精神障碍 B.PTSD C.癔症性精神病 D.偏执型精神分裂症
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。

2.首选治疗( )

A.地西泮 B.齐拉西酮 C.舍曲林 D.丙戊酸钠
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。

该患者如何正确服用药物吸收效果更好?( )

A.饭前服用 B.饭后半小时服用 C.与饭同服 D.饭后1小时服用
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。

患者入院后护士在症状护理措施中首选( )

A.与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬 B.应用交流技巧取得患者的信任

C.反复向患者解释其所想的内容是不存在的，并让患者接受 D.针对残留症状做好心理护理
女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。

对该患者提供的安全护理是( )

A.为患者提供健康教育 B.掌握患者的病情

C.观察药物副反应 D.限制患者白天过度睡眠
精神分裂症
简述抑郁发作的主要临床表现。
简述躁狂发作的主要临床表现。
心境障碍与精神分裂症的鉴别要点。
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲

下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。

首先考虑的诊断是（ ）

A．躯体疾病所致精神障碍 B．抑郁发作

C．躯体形式障碍 D．神经衰弱
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲

下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。

治疗首选（ ）

A．利培酮 B．唑吡坦

C．艾斯能 D．米氮平
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲

下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。

护理目标（ ）

A．生活能够完全自理 B．家属能够支持理解患者

C．营养需求维持在均衡状态 D．可自行调理情绪状态
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲

下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。

对该患者有效的心理治疗方法是（ ）

A．支持性心理治疗 B．家庭心理治疗

C．行为治疗 D．认知治疗
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲

下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。

对患者的社会心理评估内容应为（ ）

A．患者的情绪状态 B．患者对疾病的认识

C．患者家庭支持系统及经济状况 D．患者的自主神经症状
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常

首先考虑的诊断是（ ）

A.青春型精神分裂症 B.甲亢所致精神障碍

C.躁狂发作 D.急性短暂性精神障碍
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常

治疗首选药物是（ ）

A.舍曲林 B.利他林

C.奋乃静 D.丙戊酸钠
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常

对患者精神症状的护理评估在于（ ）

A.意志行为方面 B.躯体疾病方面

C.自理状况方面 D.社交能力方面
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