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出自:陕西中医药大学中西医结合儿科学
苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是 A.肌张力减低 B.头发黄褐色 C.皮肤白皙 D.智力低下 E.伴有惊厥
苯丙酮尿症可有下列临床特点,但应除外 A生后4个月左右,才发现智力低下B可有抽搐发作或脑性瘫痪C头发黄褐色,尿呈"霉臭"气味D皮肤白晰,易出现湿疹样皮疹E.特 殊面容,四肢粗短
九个月男孩,反复抽搐 4 次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查? A.血 T3.T4,TSHB.染色体检查 C.尿三氯化铁试验 D.脑电图 E.腕部摄片
女孩,3 个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩 大,腹软,肝脾不大,入院初诊为 A.先天性心脏病 B.21-三体综合征 C.先天性甲状腺功能低下症 D.苯丙酮尿症 E.垂体发育异常
2 岁,男孩,生后 4 个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。本病可能的病因 A.酪氨酸羟化酶缺乏 B.二氨喋啶还原酶缺乏 C.苯丙氨酸羟化酶缺乏 D.过氧化酶缺乏 E.碘化酶缺乏
5 岁女孩,门诊诊断为 21 三体综合征,其核型分析为 46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致? A.染色体重叠 B.染色体缺失 C.染色体倒位 D.染色体重复 E.染色体易位
患儿男性,4 个月,抽搐一次来诊,表情呆滞,皮肤白晰,头发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾病可能性大? A.呆小病 B.先天愚型 C.苯丙酮尿症 D.粘多糖Ⅰ型病 E.婴儿痉挛症
1 岁男性来门诊,医生怀疑他患有 21 三体综合征(Down syndrome),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿如下 特点均支持这一诊断,除了: A.经常伸舌 B.皮肤粗糙 C.表现呆滞 D.眼距宽 E.双侧通贯掌
27 岁,已婚女性,因多次自然流产,且其姨表妹患 21 三体综合征,为避免她子代又患此病,来遗传病门诊咨询,请儿科医师指导采用 下列预防措施中哪项应除外? A.夫妇双方应进行染色体检查 B.妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查 C.妊娠前后应避免接受 X 线照射 D.妊娠期羊水细胞培养,并作酶及生化测定 E.妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染
男患 8 个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院确诊。体检:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白晰,尿具霉臭样气味。以下 实验室检查方法中哪项对确诊无用? A.尿三氯化铁试验 B.血清苯丙氨酸浓度测 C.Guthrie 试验(细菌抑制法)D.尿粘多糖试验 E.苯丙氨酸耐量试验
8 个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不符合? A.近 3-4 个月发现呆滞,智力落后 B.可有抽搐发作,肌张力高 C.毛发黄褐色 D.皮肤粗糙,四肢短粗 E.尿"鼠尿"味
不能判断风湿活动的指标是:A. 发热、乏力 B. 血沉增快 C. CRP 增高 D. ASO 增高 E. 心电图示 P-R 延长
抗风湿治疗,选用肾上腺皮质激素的指征是:A. 心脏炎 B. 多发性关节炎 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环形红斑
风湿热,心电图最常见的变化是: A. 室性期前收缩 B. 低电压 C. QT 间期延长 D. 左心室肥大 E. I°AVB
预防风湿热复发最常用的药物是: A. 阿司匹林 B. 强的松 C. ACTH D. 萘普生 E. 青霉素类
风湿热的治疗,若选用阿司匹林其治疗剂量是: A. 3~5mg/kg•d B. 20~30mg/kg•d C. 30~50mg/kg•d D. 50~60mg/kg•d E. 80~100mg/kg•d
川崎病发生冠状动脉高危因素除外: A. 男性 B. 1 岁以内 C. 体温越高危险性越大 D. C 反应蛋白明显增高 E. 血小板<200×109/L
风湿性心脏炎患者,抗风湿治疗疗程是: A. 1~2w B. 3~4w C. 6~8w D. 8~12w E. 6~9 个月
下列哪项不是风湿热的主要表现: A. 心脏炎 B. 多关节酸痛 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环形红斑
风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择,具有重要意义的是: A. 发热时间的长短 B 关节炎的严重程度 C. 是否伴有心脏炎 D ASO 滴度高低 E. 血沉增快程度
符合风湿热标准的是: A. 心脏炎、环形红斑、ASO↑ B. 心脏炎、发热、血沉↑ C. 心脏炎、ESR↑、ASO↑ D. 关节痛,发热、ASO↑ E. 发热、 CRP 阳性,P-R 间期延长。
风湿热的主要表现是: A. 不规则的发热 B. 关节疼痛 C. 心电图上 P-R 延长 D. 上肢伸侧有环状红斑 E. 血沉增快
对于风湿性心脏疾病患者,提示有风湿活动的 A. ASO 增高 B. 白细胞增高 C. 发生了心力衰竭找不到任何诱因 D. 发热 4~5 天 E. 关节疼痛
风湿热的治疗,正确的是: A. 阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成 B. 确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗 C. 抗风湿治疗到 ASO 恢复正常为止 D. 首选头孢三嗪控制链球菌感染 E. 抗风湿治疗,总疗程 8~12 周
风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关: A. A 组 A 型溶血性链球菌 B. A 组 B 型溶血性链球菌 C. 皮肤溶血性链球菌 D. 肺炎链球菌 E. 金黄色葡萄球菌
风湿性关节炎的临床特点如下,但哪项除外: A. 游走性和多发性 B.大关节受累为主 C. 偶见累及小关节 D. 局部红肿热痛 E. 急性期后遗畸形
风湿性心脏炎的特点如下,哪项应除外: A. 心肌、心内膜、心包膜均可受累 B. 活动性心肌炎多有心脏扩大 C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音 D. 心内膜炎的瓣 膜损害均不可逆 E. 常伴皮下小结或环形红斑
在诊断风湿热的指标中,其主要表现有以下点,应除外哪项? A. 心脏炎 B. 游走性多发性关节炎 C. 舞蹈病 D. 皮下结节、环形红斑 E. 咽拭培养 A 组甲型溶血性链球菌阳性
有关川崎病,下列说法哪项不妥? A. 系病因未明的血管炎综合征 B. 多数自然康复,心肌梗塞是主要死因 C. 好发于婴幼儿,男多于女 D. 病理改变主要涉 及冠状动脉的毛细血管 E. 本病还可致肝、脑、肾等损害
下列川崎病的临床表现,但应除外: A. 发热 体温达 38~40℃以上 B. 皮疹呈向心性、多形性、可见水疱 C. 手足皮肤广泛硬性水肿 D. 双眼结膜充血 E. 口 腔粘膜充血,唇干红皲裂。
川崎病的治疗,除外: A. 主张应用大剂量抗生素抗炎 B. 有心肌损害者给予 ATP、COA C. 注意休息供给足够水分和养 D. 首选阿司匹林抗凝 E. 发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注。
6 岁小儿因发热 2 周,双膝关节痛 1 周入院,查 T38℃,P101 次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验 血沉 98mm/h,CRP (+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是: A.血常规 B.尿常规 C.粘蛋白 D.ASO E.血清抗核抗体
女孩,13 岁,发热 2 周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验:血红蛋白 100g/L,WBC 13.6×109/L,N 0.82,L 0.17, ESR 50mm/h, CRP(+),ASO 500u/ml,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗 A.阿司匹林;B.阿司匹林+强的松;C.青霉素+强的松;D.青霉素;E.青霉素+阿司匹林
女孩,8 岁,不规则低热 2 周,近 3 天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb 105g/L,WBC 13 ×109/L,N 0.72,L 0.28,血沉 65mm/h,ASO 460u/ml。最可能的诊断: A.病毒性脑炎;B.结核性脑膜炎;C.中毒性脑病;D.舞蹈病;E.癫痫
8 月男孩,因高热 7 天间发皮疹 2 次来院。查:发育营养好,皮肤可见红色斑丘疹,左颈部淋巴结 1.5×2cm,咽红扁体Ⅱ°, 唇干红,肺清,心尖区可闻 2/6 sm,腹软,肝脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb 101g/L,WBC 12×109/L,N 0.78,L 0.22, pt 252×109/L,ESR 70mm/h,CRP (+),ASO 102u/ml,最可能的诊断是: A.风湿性心脏炎;B.病毒性心肌炎;C.金葡败血症;D.颈淋巴结炎;E.川崎病
女,8 岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热 2 周,体温 38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体 Ⅰ°肿大,心尖区可闻及 3/6 sm。提示: A.风湿性心肌炎;B.二尖瓣关闭不全;C.先天性二尖瓣脱垂;D.发热所致;E.无临床意义
一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗 12 周,停药后 1~2 天出现低热、关节 痛,查血沉为 50mm/h,应首先考虑: A.疾病复发;B.原诊断错误;C.泼尼松疗程不足;D.泼尼松的毒副作用;E.药物的反跳现象
5 个月男孩因高热 2 天余入院,查:发育营养好,浅表淋巴结不大,结膜充血,咽红,唇较干红,卡疤周边红肿约 2×3cm, 心肺(-),实验室检查:WBC 20×109/L,N 78%,L 22%,Pt 200×109/L,ESR 50mm/h,CRP 80mg/L,最可能的诊断: A.败血症;B.结核病;C.咽结合膜热;D.川崎病;E.以上都不是
12 岁男孩,3 年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近 2 天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。体查:面色苍白, 双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及 3/6 sm 和舒张中晚期杂音,WBC 12×109/L,N 88%,L 12%,Hb 95g/L,尿 蛋白(+),最可能的诊断是: A.慢性肾炎急性发作;B.风湿性心瓣膜病,风湿活跃;C.病毒性心肌炎,心力衰竭;D.急性风湿性心脏炎;E.先天性心 脏病,心力衰竭
10 岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前 2 周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结 可及花生米大小多个,咽(-),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR 50mm/h,ASO>250U/ml。最 可能的诊断: A.化脓性关节炎;B.生长痛;C.风湿性关节炎;D.结核性关节炎;E.白血病浸润
12 岁女孩,近 4 周来无明显诱因出现肢体不自主的运动,并常挤眉弄眼,双手持物不稳,患儿情绪波动,有时烦躁不安, 入睡后上述症状消失,体查除了无意识动作增多外,无其他阳性体证,实验室检查 ASO<200U/ml,ESR 15mm/h。最可能的诊断 是: A.肝豆状核变性;B.癫痫;C.病毒性脑炎;D.风湿性舞蹈病;E.神经官能症
哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现: A.性情改变 B.低热、纳差、盗汗、消瘦 C. 头痛、呕吐 D. 面神经瘫痪 E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡
有关结核的治疗,下列哪一项不正确: A. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物 B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物 C. 链霉素能杀死酸性环境中生 长、分裂、繁活跃的细胞外结核菌 D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗 E. 利福平为全杀菌药
下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症: A. 脑出血 B. 脑积水 C. 继发性癫痫 D. 脑性瘫痪 E. 脑神经障碍
女孩,5 岁,患有原发性肺结核,其病理转归最常见的是: A. 吸收、钙化或硬结形成 B. 原发病灶扩大、产生空洞 C. 血性播散 D. 发展为结核性胸膜炎 E. 导致支气管内膜结核
10 个月女婴, 因低热、嗜睡半个月,烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查:前囟饱满,心肺无异常,颈亢(+),脑脊液潘氏实 验++,细胞数 200×106/L,糖 1.5mmol/L,氯化物 95mmol/L,最可能的诊断是: A. 结核性脑膜炎 B. 病毒性脑膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 真菌性脑膜炎 E. 中毒性脑病
结核菌素试验的描述正确的是: A. 结果阴性可排除结核病 B. BCG 接种后结核菌素试验反应为强阳性 C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应 D. 阳性结果代表 患有结核病 E. 婴幼儿、尤其是未接种 BCG 者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
BCG 接种的方法正确的是: A. 肌肉注射 B. 皮下注射 C. 静脉注射 D. 皮内注射 E. 口服
结核病的主要传播途径是 : A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 皮肤破损处传播 D. 胎盘传播 E. 血性传播
原发性肺结核最少见的症状是: A. 低热 B. 纳差、乏力 C. 盗汗、消瘦 D. 咳嗽 E. 咯血
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