陕西中医药大学儿科学

出自:陕西中医药大学儿科学

8．9 岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是 A．青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 10 天 B．青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 14 天 C．青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 20 天 D．长效青霉素，每次 120 万单位，每月 1 次 E．长效青霉素，每次 120 万单位，每月 2 次

6 岁女孩，近 2 月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近 1 月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温 38℃，心率 135/min，第 1 心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞 12 ×109 /L，中性粒细胞 0.8；血沉 40mm/h；血 ASO 600 u；心电图示 Io 房室传导阻滞，ST 段下移，T 波平坦。 9．该患儿可能的诊断是 A．化脓性关节炎 B．结核性关节炎 C．儿童类风湿性关节炎 D．风湿性心肌炎 E．风湿性全心炎

10．该患儿需卧床休息 A．2 周 B．急性症状完全消失 C．心功能恢复后 4 周 D．5～6 周 E．血沉正常后即可

11．对该患儿的治疗重要的药物是 A．抗心律失常药 B．阿司匹林 C．洋地黄制剂 D．泼尼松 E．利尿剂

型题（12～13 题共用题干） A．心脏炎 B．心瓣膜病 C．关节痛 D．咽拭子培养阳性 E．心电图 ST-T 改变 12．为风湿热主要表现的是

13．为风湿热次要表现的是 A．心脏炎 B．心瓣膜病 C．关节痛 D．咽拭子培养阳性 E．心电图 ST-T 改变

1．小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应 A．1～2 周 B．2～3 周 C．4～8 周 D．8～10 周 E．10～12 周

2．关于 OT 试验下列哪项正确 A．OT 试验阳性可肯定有结核病 B．凡是 OT 试验阴性可除外结核病 C．卡介苗接种成功 OT 试验呈强阳性 D．粟粒结核 OT 试验可呈阴性 E．初次感染结核菌后 2 周 OT 试验呈阳性

3．结核菌素试验阳性意义的判断错误的是 A．接种卡介苗后 B．婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶 C．强阳性反应表示体内有活动性结核病 D．由阴性反应转为阳性，或反应强度由原<10mm 转>10mm，或增幅>6mm 时表示新近感染 E．长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染

4．患麻疹后，下列那种疾病可加重 A．哮喘 B．湿疹 C．肾病综合征 D．过敏性鼻炎 E．结核病

5．支气管淋巴结核出现喘鸣是由于 A．淋巴结高度肿大压迫气管分叉处 B．淋巴结压迫支气管导致部分阻塞 C．淋巴结压迫支气管导致完全阻塞 D．支气管内膜结核 E．淋巴结压迫肺动脉

6．结核性脑膜炎中期的主要体征为 A．脑膜刺激征 B．嗜睡、烦躁不安、 C．头痛、喷射性呕吐 D．前囟膨隆、骨缝裂开 E．惊厥

7．结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是 A．压力增高 B．外观呈毛玻璃样 C．白细胞增多，以淋巴细胞为主 D．糖及氯化物含量同时降低 E．蛋白含量增高

8．糖皮质激素治疗结脑的疗程是 A．1～2 周 B．3～4 周 C．5～6 周 D．7～8 周 E．8～12 周

9．患儿 4 岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT 试验 1:2000（++），胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为 A．异烟肼+乙胺丁醇 B．异烟肼+利福平+链霉素 C．异烟肼+链霉素 D．异烟肼+利福平 E．异烟肼

10．2 岁小儿麻疹后 4 周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿?音，PPD 试验 1:2000（－），下列哪项检查最重要 A．血常规 B．血培养 C．血沉 D．胸部 X 片 E．痰培养

11．4 岁男孩，咳嗽、发热 20 天，头痛、呕吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温 38oC，体重 20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强（+），心肺正常，克、布氏征（+），脑脊液：外观微混，WBC 560×106 /L，N 0.3， L 0.7，蛋白质 800mg/L，氯化物 88mmol/L，糖 1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜 A．异烟肼+链霉素 B．青霉素+氯霉素 C．异烟肼+利福平 D．链霉素+青霉素+异烟肼 E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

患儿 2 岁，低热 2 月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿? 音，OT 试验（++），胸片检查为原发综合征。 12．该病的基本病理改变为 A．渗出、增殖和坏死 B．渗出和肿胀 C．渗出和增殖 D．坏死和增殖 E．坏死

13．该病强化阶段的治疗选择 A．异烟肼+利福平 B．异烟肼+链霉素 C．异烟肼+利福平+链霉素 D．异烟肼+利福平+乙胺丁醇 E．异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

A．性情改变、嗜睡、呕吐 B．烦躁不安，昏睡、剧吐 C．意识朦胧、半昏迷、惊厥 D．病初腹壁反射及膝反射消失 E．颅神经中最常见视神经受损 14．结核性脑膜炎早期是

15．结核性脑膜炎晚期是： A．性情改变、嗜睡、呕吐 B．烦躁不安，昏睡、剧吐 C．意识朦胧、半昏迷、惊厥 D．病初腹壁反射及膝反射消失 E．颅神经中最常见视神经受损

1．单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为 A．大肠杆菌 B．嗜酸杆菌 C．双歧杆菌 D．肠球菌 E．空肠弯曲菌

2．关于小儿腹泻不正确的是 A．多病原引起 B．多因素引起 C．主要表现为大便次数增多和大便性状改变 D． 6 月～2 岁婴幼儿发病率高 E．不会对小儿的生长发育产生影响

3．婴儿腹泻的病因不包括 A．消化系统发育不成熟 B．胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低 C．生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重 D．婴儿胃酸偏低，胃排空快 E．母乳喂养儿的发生率高

4．口服补液盐适用于 A．新生儿肠炎 B．心功能不全者 C．腹胀明显的腹泻患儿 D．腹泻并重度脱水 E．有轻、中度脱水，无酸中毒

5．应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 A．使口服液具有一定的渗透压 B．提供能量 C．增加小肠对钠、水的重吸收 D．利用渗透利尿作用排泄毒素 E．治疗酮症酸中毒

6．腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 A．30～60 分钟 B．1～2 小时 C．3～4 小时 D．8～12 小时 E．12～16 小时

7．小儿秋季腹泻最常见的病原是 A．轮状病毒 B．埃可病毒 C．腺病毒 D．诺袄克病毒 E．柯萨奇病毒

8．轻型和重型腹泻的区别是 A．呕吐的次数 B．发热 C．腹泻每天超过 10 次以上 D．不能进食 E．脱水和酸中毒

9．关于轻型腹泻的临床表现不正确的是 A．以胃肠道症状为主 B．大便次数增多 C．食欲不振 D．无脱水 E．血钾<3.5mmol/L

10．重型腹泻的临床表现主要指 A．呕吐重 B．食欲差 C．发热 D．腹泻频繁 E．有脱水、酸中毒和电解质紊乱

11．腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是 A．吐泻丢失大量的碱性物质 B．进食少热卡不足 C．肾排酸障碍 D．组织中乳酸堆积 E．酮体产生增多

12．小儿腹泻时低钾血症的原因主要指 A．丢失增多 B．进食少，钾入量少 C．肾脏排泄 D．钾向细胞外转移 E．肾脏保钾功能差

13．婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确 A．腹泻时排钾过多致低钾 B．酸中毒时血钾更低 C．血钾低于 3.5mmol/L 时出现低钾症状 D．补液后钾从尿中排出增加 E．补液后血钾较补液前相对较低

14．小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是 A．多见于 6～24 月的婴幼儿 B．潜伏期 1～3 天 C．常伴发热和上呼吸道感染 D．大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味 E．不易发生脱水和酸中毒

15．婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用 A．1/2 张含钠液 B．1/3 张含钠液 C．1/4 张含钠液 D．2/3 张含钠液 E．2:1 等张含钠液

16．婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用 A．1/2 张含钠液 20ml/kg B．等张含钠液 20ml/kg C．2/3 张含钠液 20ml/kg D．等张含钠液 30ml/kg E．3:2:1 含钠液 20ml/kg

17．11 月婴儿，9 月份因腹泻 5 天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑 A．致病性大肠杆菌性肠炎 B．食饵性腹泻 C．空肠弯曲菌肠炎 D．病毒性肠炎 E．生理性腹泻

18．10 月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热 3 天，大便 6～8 次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和 G +球菌。体查：T 39.5°C，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是 A．致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水 B．侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水 C．出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水 D．空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水 E．金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

19．8 月婴儿，呕吐腹泻 3 天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选 A．2/3 张含钠液 50ml/kg B．5%碳酸氢钠 20ml/kg C．2:1 等张含钠液 20ml/kg D．1/2 张含钠液 40ml/kg E．1/3 张含钠液 20ml/kgV

20．10 月小儿，呕吐和腹泻 4 天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为 A．第一天总量为 120～150ml/kg B．第一天用等张含钠液，30ml/kg C．开始的 30～60 分钟用 2:1 等张含钠液 D．补充累积损失按 20ml/kg E．补充氯化钾按 0.3%的浓度，40ml/kg・d

8 月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音 1～2 次/分，膝反射消失。 21．最可能的诊断是 A．中毒性心肌炎 B．中毒性肠麻痹 C．低钾血症 D．低钠血症 E．低血糖

22．应给予下列哪项治疗 A．加大抗感染力度 B．补钾 C．用高张含钠液静滴 D．输葡萄糖 E．补钙

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