出自:陕西中医药大学外科学

巩某某，男，38 岁。烧伤面积 50％，烧伤后 72 小时入院，患者 72 小时前因失火而烧伤，在当 地医院简单治疗后转至我院。 检查：体温 39．8 度。精神困顿，呼吸气促，面色咣白，创面坏死边缘退缩，中央萎缩，色暗出血， 脓多腥臭。舌质红，干而少津，脉微细而数。 要求：诊断；辨证论治。
4．治疗急性精浊下列哪项是错误的 A．抗生素 B．坐浴疗法 C．前列腺按摩 D．口服药酒 E．导尿（如有尿潴留时）
5．排尿后，尿道口常有白色分泌物溢出的为下列哪种疾病 A．子痈 B．精浊 C．水疝 D．精癃 E．淋证
6．临床检查水疝的常用方法是 A．局部视诊 B．超声波 C．透光试验 D．CT E．X 线摄片
陈某，男，30 岁。因割草被蛇咬伤左手中指，见左手中指有 2 个大而深的牙痕，肿痛麻木，局 部皮肤紫暗，并有头晕头痛，眼花，发热，胸闷，时有抽搐，便秘尿赤，舌红、苔黄，脉弦数。 要求：诊断；证型；证候分析；内治法及代表方药。
7．治疗慢性精浊下列哪项是错误的 A．前列腺按摩 B．坐浴疗法 C．保留灌肠 D．药物离子透入 E．青霉素静滴
8．精癃病人发生尿潴留时，下列哪项处理方法是错误的 A．热熨疗法 B．导尿 C．针灸 D．膀胱三角区按压 E．手术
苗某，男，16 岁。被毒蛇咬伤右手背即刻人院。患者割草时不慎被毒蛇咬伤，觉肿胀疼痛。 检查：右手背伤口肿胀，呈两点状，有少许渗血，眼睑下垂，复视，舌质红、苔薄白，脉弦数。 要求：诊断；辨证治疗。
许某，女，18 岁。被蛇咬伤伴晕厥 1 小时，患者一小时前，被蛇咬伤后，当即昏倒在地，片刻 苏醒，因恐惧而人院。 检查：局部肿胀，灼热疼痛，有数个细小牙痕，无头晕、出血、复视等现象，舌质淡红、苔薄白， 脉数。 要求：诊断
患者，女，35 岁，山区农民。颈前结喉处肿大年余。1 年前发现颈前肿大，继而逐渐缓慢长大， 近日略感呼吸困难，其他无明显不适。 检查：颈前结喉处漫肿，皮色不变，边界不清，肿块对称、质软。舌质红、苔薄白，脉平。 要求：初步诊断；治疗思路；内治法及代表方剂。
患者，女，42 岁。发现颈前结喉右侧有一肿块 2 周，其他无明显不适。患者发病前因家庭纠纷 而有较长时间不悦。 检查：甲状腺右侧有一肿块约 1.5×1.5cm，质韧，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下移动。彩超示： 甲状腺右叶有一肿块 1.6×1.9cm，包膜完整。苔脉无明显异样。 要求：诊断；治疗；宜忌。
患者，女，39 岁。颈前部肿大伴疼痛 2 天。患者 1 周来患风热感冒，经治疗好转，但咽痛不减， 伴发热。近两天来颈前部肿大疼痛，伴头痛、口干。 检查：T：38.2℃，甲状腺弥漫性肿大，色微红，表面光滑，质较硬，触痛明显。实验室检查：血常 规为白细胞 15.6×109／L、中性 85.2％；131I 扫描：甲状腺显影浅淡稀疏，分布不均匀。舌苔薄 白，脉浮数。 要求：诊断（分型）；治法，选用方剂。
1．外肾痈
商某某，男，52 岁。双足趾疼痛 1 年，患者一年前发现左足时有发热窜走之感，渐感麻凉，足 大趾变色疼痛，尤以步行站后显著。 检查：两下肢踝关节以下和左足足趾皮肤均呈黯红色，左足趾发凉，足背动脉尚可触及，肢体抬高 试验阳性，舌质淡、苔白腻，脉沉细。 要求：诊断；辨证论治。
2．水疝
骆某，女，50 岁。双手背、双足、双耳廊红肿瘙痒一周。患者今年冬季户外活动较多，一周前 出现上述症状，检查发现双手背，双足双耳廊红斑肿胀，对称分布，触之有肿块，遇热瘙痒明显， 舌质淡红、苔薄黄，脉滑数。 要求：诊断；治则、方药。
3．精浊
患者，男，45 岁。2 周前左足外伤，伤口未感染而愈合。3 天前出现头晕乏力，张口不利，轻 度吞咽困难。 检查：患者牙关紧闭，全身肌肉痉挛，四肢轻度抽搐，抽搐间歇期 1～1.5 小时。舌苔薄白，脉弦数。 要求：诊断（证型）；治疗；宜忌。
4．精癃
5．先天性水疝
1．子痈，俗名为[ ]，是指发生[ ]的急、慢性感染性疾病，其中也包括[ ]、[ ]等非化脓性疾病。
2．清代?叶天土《临证指南医案?疝》指出：“七疝治法，[ ]”。
3．水疝为中医病名，相当于现代医学[ ]或[ ]等病。
下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：( ) A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾炎 C. 主动脉狭窄 D. 肾动脉狭窄 E. 嗜铬细胞瘤
急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：( ) A. 右冠状动脉 B. 以上均不是 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉前降支
甲亢是最有诊断意义的体征：( ) A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B. 突眼 C. 脉压增大 D. 心脏增大 E. 心率加快，第一心音亢进
金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：( ) A. 肺实变伴多发性蜂窝样改变 B. 肺段实变伴液气胸 C. 肺段实变伴脓肿形成 D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成 E. 多发性肺浸润
心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：( ) A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 洋地黄 E. 利尿剂
我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：( ) A. 脑血管意外 B. 尿毒症 C. 伴发冠心病 D. 高血压危象 E. 心力衰竭
结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：( ) A. 矿物质 B. 类脂质 C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白质
肝硬化脾肿大的主要原因：( ) A. 肝动脉压力增高 B. 毒物刺激 C. 门静脉高压 D. 腹水压迫使脾血回流受阻 E. 肝静脉压力增高
急性心肌梗死合并室性早搏应首：( ) A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 给拉帕米
对消化性溃疡诊断最有意义的是：( ) A. 胃液分析为高胃酸 B. 上腹部压痛 C. 周期性的上腹痛 D. 负餐透视局部有压痛，激惹，变形 E. 钡餐可见到龛影
4．精浊为[ ]常见多发性疾患，往往与现代医学所谓的[ ]、[ ]等同时发生。
5．精癃是指老年人[ ]的泌尿生殖系疾病，中医曾称为“[ ]”。
6．精癃临床症状多以排尿困难[ ]、[ ]和[ ]为主要特征。
继发性高血压不见于下列哪种疾病：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 慢性肾盂肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 先天性肾畸形
急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是：( ) A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心室壁瘤 E. 心脏破裂
1．子痈的治疗思路如何?
高血压脑病时最常见的症状是：( ) A. 偏瘫、失语 B. 头痛、头晕 C. 脑出血 D. 意识丧失、抽搐 E. 一时性脑缺血
心肌梗死后24小时内避免使用：( ) A. 吗啡 B. 洋地黄 C. 速尿 D. 罂粟碱 E. 杜冷丁
变异性心绞痛的主要特点是：( ) A. 发作时ST段明显下移 B. 发作时ST段上移 C. 心绞痛发作时常可见Q波 D. 情绪激动是常见诱因 E. 常于劳累后发作
2．水疝发生的基本病因怎样?
下列抗结核药哪种不属于杀菌剂：( ) A. 利福平 B. 吡嗪酰胺 C. 链霉素 D. 异烟肼 E. 乙胺丁醇
3．什么是水疝的透光试验？
高血压联合用药的原则应是：( ) A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B. 第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药 C. 首先用两种不同类药物，若无效需加用第三种药物 D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E. 同类药物的两种药物合用可以增效
一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，TT4恢复正常，但甲状腺肿及 突眼加重，应加用：( ) A. 甲状腺片 B. 再加一种抗甲状腺药 C. 复方碘液 D. 心得安 E. 皮质醇
再障最主要的诊断依据是：( ) A. 网织红细胞减少 B. 骨髓增生不良 C. 铁剂叶酸治疗无效 D. 全血细胞减少，有出血或感染表现 E. 肝脾淋巴结不肿大
哮喘发作不会出现：( ) A. DLCO增加 B. RV/TLC%增加 C. RVF，RC增加 D. PEER降低 E. FEV1/FVC%下降
教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的：( ) A. 通气/血流比值大于0.8，导致无效通气 B. 通气/血流比例失调可以引起CO2潴留 C. 肺血流量约5L/min D. 肺泡通气量约4L/min E. 通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流
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