遵义医科大学急危重症护理学

出自:遵义医科大学急危重症护理学

病人,男,25岁,15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸困难,咳嗽,咳少量血水样痰,查体呼吸32次/分,意识清楚,只能说简单的短语,立即给予鼻导管吸氧,但病人缺氧症状未见改善,初步判断该病人呼吸困难的严重程度为( )(本题1.0分) A、轻度呼吸困难 B、中度呼吸困难 C、重度呼吸困难 D、 I级呼吸困难 E、 II级呼吸困难

对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间内立即开始溶栓治疗( )(本题1.0分) A、 10分钟 B、 30分钟 C、 45分钟 D、 60分钟 E、 2小时

下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是( )(本题1.0分) A、 cTnT B、 CK-MB C、 D二聚体 D、 CK E、 LDH

对急性冠状动脉综合征病人的处理不正确的是( )(本题1.0分) A、绝对卧床休息 B、扩容治疗 C、起病24小时,行介入治疗 D、给予硝酸甘油治疗 E、给予钙离子拮抗剂治疗

急性心肌梗死三大并发症是( )(本题1.0分) A、心律失常、多源性室早、R-on-T现象 B、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿 C、心力衰竭、R-on-T现象、急性肺水肿 D、心律失常、心源性休克、心力衰竭 E、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征

不稳定型心绞痛危险程度分级,对中危组病人的描述正确的是( )(本题1.0分) A、发作时ST段下移≤1mm B、胸痛间期心电图正常或无变化 C、有静息心绞痛及梗死后心绞痛 D、就诊前48小时内反复发作 E、静息心绞痛伴一过性ST段改变(>0.05mV)

下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理( )(本题1.0分) A、扩张血管,减轻心脏负担 B、应用β受体阻滞剂,降低心肌耗氧 C、口服阿司匹林,抑制血小板功能 D、抗凝,低分子肝素皮下注射 E、应用洋地黄,加强心肌收缩力

心前区疼痛最常见的原因是( )(本题1.0分) A、肋间神经损伤 B、急性心包炎 C、胸膜炎 D、心血管神经官能症 E、急性冠状动脉综合征

急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是( )(本题1.0分) A、 ST段抬高 B、病理性Q波 C、 ST段压低 D、 T波高尖 E、 T波倒置

下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断( )(本题1.0分) A、 D-二聚体 B、 CK-MB C、 cTnT D、血常规 E、尿常规

高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是( )(本题1.0分) A、数分钟至2小时内降低不超过原血压的10%~20% B、迅速降低血压至160/100mmHg C、根据病人的症状调节降压速度 D、 2~6小时内使血压逐渐降到140/80mmHg E、数分钟至2小时内降低不超过原血压的20%~25%

肺水肿最有特征性的表现是( )(本题1.0分) A、呼吸困难 B、胸痛 C、大量粉红色泡沫痰 D、下肢水肿 E、颈静脉怒张

下列哪项不属于急性左心衰竭的表现( )(本题1.0分) A、呼吸困难 B、恶心、呕吐 C、烦躁、大汗 D、咳嗽、咳痰 E、咳粉红色泡沫痰

用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是( )(本题1.0分) A、心室颤动 B、心房颤动 C、心房期前收缩 D、阵发性室上性心动过速 E、室早二联律

评估危险性心律失常病人首先应确定( )(本题1.0分) A、是否是室性心律失常 B、血流动力学状态 C、是否存在脉搏 D、 QRS波是宽还是窄 E、 QRS波是规则还是不规则

可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是( )(本题1.0分) A、利多卡因 B、硫酸镁 C、胺碘酮 D、肾上腺素 E、异搏定

对于宽QRS心动过速的病人的处理,下列哪项是错误的( )(本题1.0分) A、利多卡因 B、胺碘酮 C、心律平 D、电复律 E、洋地黄制剂

对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理,错误的是( )(本题1.0分) A、室上性快速心律失常多用维拉帕米 B、持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注 C、快速性心律失常时可用阿托品 D、尖端扭转型室速给予硫酸镁 E、心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤

下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现( )(本题1.0分) A、昏厥、头痛 B、少尿、心动过缓 C、低血压、持续胸痛 D、意识模糊、恶心 E、低血压、呕吐

血流动力学稳定的快速性心律失常病人,心电图为规则的窄QRS波(<0.12秒)的心动过速常考虑为( )(本题1.0分) A、室性心动过速 B、心房颤动 C、尖端扭转型室速 D、心室颤动 E、室上性心动过速

创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是( )(本题1.0分) A、第1死亡高峰 B、第3死亡高峰 C、第1死亡高峰和第2死亡高峰 D、第2死亡高峰 E、 3个死亡高峰均很难改善

属于闭合性创伤的是( )(本题1.0分) A、擦伤 B、震荡伤 C、切割伤 D、撕脱伤 E、火器伤

符合危重伤条件的是( )(本题1.0分) A、收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分 B、胸部穿透伤、R28次/分、BP90/60mmHg C、开放性股骨骨折 D、脾破裂 E、收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分

修正的创伤计分评分参数包括( )(本题1.0分) A、血压、呼吸频率和意识状态三项 B、收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项 C、收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项 D、损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项 E、收缩压、呼吸频率和意识状态三项

有关简明创伤分级法描述错误的事( )(本题1.0分) A、 AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法 B、由诊断编码和损伤评分两部分组成 C、伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X” D、每一处损伤都应有1个AIS评分 E、适用于单发损伤和多发伤

有关创伤评分系统描述正确的是( )(本题1.0分) A、创伤评分系统按病情评估作用,可分为医院前和医院内创伤分类法 B、新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方 C、 TRISS评分法是一个预测存活概率的方法 D、 APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法 E、严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法

有关ISS评分方法的描述,正确的是( )(本题1.0分) A、把人体分为9个区域 6 B、 ISS分值越低,则创伤越严重,死亡率越高 C、损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方 D、损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和 E、适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估

有关创伤代谢反应的特征不包括( )(本题1.0分) A、能量消耗增加 B、代谢率升高 C、糖的利用增加,血糖降低 D、脂肪分解加速 E、蛋白质分解代谢增加,呈现明显负氮平衡

创伤后,机体的病理生理反应错误的是( )(本题1.0分) A、局部发生创伤性炎症反应 B、不伴有组织结构破坏,仅有邻近细胞坏死 C、局部表现为红、肿、热、痛 D、过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害 E、局部反应在伤后3~5日后趋于消退

有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是( )(本题1.0分) A、神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应 B、机体处于高分解代谢、低能量消耗状态 C、创伤后发热体温一般在38.5以上 D、免疫系统功能一般不受影响 E、创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

下列哪一项不是多发伤的临床特点( )(本题1.0分) A、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速,死亡率高 B、失血量大,休克发生率高 C、低氧血症发生率高 D、多发伤等用于多处伤 E、容易发生漏诊和误诊

评估创伤气道时可除外下列那种方法( )(本题1.0分) A、问 B、视 C、听 D、叩 E、触

下列哪项不是多发伤初级评估的目的( )(本题1.0分) A、决定后续的治疗方案及优先次序 B、判断处理伤员的优先次序 C、确定是否存在致命性损伤并需要处理 D、明确潜在的损伤 E、根据评估实施恰当的救护,以降低死亡率及伤残率,改善预后

创伤性休克病人到达急诊科后,首先给予的处理是( )(本题1.0分) A、立即行X线、B超检查,明确伤情 B、建立静脉通路,补足血容量 C、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤 D、应用血管活性药物 E、防止感染

多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救( )(本题1.0分) A、开放性气胸 B、休克 C、四肢开放性骨折 D、大出血的颌面部严重创伤 E、昏迷

对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是( )(本题1.0分) A、伤口内的异物不能随意去除 B、创面中外露骨折端不能回纳 C、腹内组织或脏器脱出,直接包扎 D、骨折要临时固定 E、脑组织脱出时,应先在伤口周围加垫圈保护脑组织,不可加压包扎

有关损伤的现场急救,下列描述正确的是( )(本题1.0分) A、对休克病人首要措施是立即送医院抢救 B、对于发现有循环呼吸猝停的伤员应首先将其移出现场,然后进行CPR C、做详细的身体检查 D、尽快解除各种呼吸道阻塞原因,维持呼吸道通畅 E、发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术

张力性气胸的紧急处理是( )(本题1.0分) A、剖胸探查修补损伤 B、胸腔闭式引流 C、吸氧 D、气管插管 E、尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压

抢救伤员时首先处理( )(本题1.0分) A、休克 B、出血 C、窒息 D、骨折 E、颅脑损伤

可发生反常呼吸运动的是( )(本题1.0分) A、多根多处肋骨骨折 B、闭合性气胸 C、张力性气胸 D、急性脓胸 E、急性血胸

女性,46岁,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于( )(本题1.0分) A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤 E、单发伤

某多发伤病人,胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AIS评分分别记为4分、5分及5分,则此病人的ISS评分是( )(本题1.0分) A、 14分 B、 28分 C、 33分 D、 66分 E、 78分

男性,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,首要的急救措施是( )(本题1.0分) A、迅速封闭胸壁伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 E、给氧、气管插管

女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是( )(本题1.0分) A、有窒息的危险 B、气体交换受损 C、有受伤的危险 D、有感染的危险 E、有脑疝的危险

女性,45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是( )(本题1.0分) A、尽快手法清除口鼻分泌物 B、头后仰,托下颌 C、置病人于半卧位 D、吸引器吸痰 E、给氧

病人,男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸,脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,率齐,医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估( )(本题1.0分) A、意识状态 B、气道和呼吸情况 C、进行化验检查 D、循环情况 E、仔细的胸部体检

大咯血病人发生窒息时,首先的护理措施是( )(本题1.0分) A、止血 B、输血 C、吸氧 D、心理安慰 E、保持气道通畅

下列哪项不是ARDS病人吸氧的注意事项( )(本题1.0分) A、低流量吸氧 B、高浓度(>50%)吸氧 C、保护性机械通气 D、应用呼气末正压 E、注意呼气末正压中断症状

支气管哮喘急性发作时,控制症状首选( )(本题1.0分) A、 β2受体激动剂 B、糖皮质激素 C、抗胆碱能药物 D、茶碱类 E、肥大细胞膜稳定剂

临床上最常见的急性肺栓塞是( )(本题1.0分) A、脂肪栓塞 B、羊水栓塞 C、空气栓塞 D、肺血栓栓塞 E、急性肺水肿