中国医科大学基础护理学

出自:中国医科大学基础护理学

王先生因急性心肌梗死入院，医生开出：度冷丁50mg IM st。．该医嘱属于A

女性，2l岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此患者须长时间静脉用药。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意B

稽留热的特点是：体温在39℃以上，持续数天或数周，日差在小于1摄氏度。

测量脉搏时，不可用拇指诊脉，是因为拇指小动脉搏动易与患者的脉搏混淆。

系统的基本属性有1、整体性;2、相关性;3、目的性;4、动态性;5、层次性;6、环境适应性。。

绌脉是指单位时间内脉率少于心率。

量血压时，袖带过宽测得的血压偏低、袖带过窄测得的血压偏高；袖带过紧测得的血压偏低、袖带过松测得的血压偏高。，

体温计的检查方法是：首先将体温表的汞柱甩至35℃以下，同时放入40℃的温水中，3min后取出检视，温差在0.2℃以上或汞柱有裂隙不能应用。

正确的测量脉搏方法是：护士以食指、中指、无指放在患者桡动搏动处，一般测量30秒乘2即为脉率，危重病人和脉搏异常的患者测量1min。

正常成人安静时，呼吸频率为16-18次／min，超过24次／min，称为呼吸增快；低于10次／min，称为呼吸缓慢。

要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。。

舒适表示指给人以安乐舒服的感觉

主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。

无尿24小时尿量少于100毫升叫做无尿或者闭尿，见于严重心，肾疾病和休克病人

清洁:凡未和病员直接接触、未被病原物生物污染的地区

被迫卧位:是指患者意识清晰,也有变化卧位的能力,是为了减轻疾病所致的痛苦或因医疗所需而被采取的卧位

．潮式呼吸):是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5～20s)后,又开始重复以上的周期性变化,其后,又开始重复以上的周期性变化,其形态就如潮水起伏。周期可达 30 秒～1分钟。

病情观察即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具,从症状到体征,从而获得有关病人及其情境的信息过程

比较各种给氧方法的优缺点及适用范围。

患者杨某，男，40岁，一周来持续高热，每天的体温在39～40℃之间，24h内体温波动在1℃以内，脉率为108次／min至120次／min，呼吸在24次／min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。请问患者的发热程度属于哪一级?发热的热型是什么?应如何护理?

简述护理诊断与医疗诊断的区别。

写出测量脉搏的5个部位

以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理、和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况是(E)

以人的健康为中心阶段的护理特点是( C )

．在护理诊断陈述的PES公式中，”P"表示的含义是 A

．以下哪项不影响通风的效果 A

办理入院手续后，应进行卫生处置的患者是 C

．测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为 B

正确的测量脉搏方法是：护士以(食 )指、( 中 )指、( 无名 )指放在（桡）搏动处，一般测量(30 )秒乘2即为脉率，( 脉搏异常者)测量1min

正常成人安静时，呼吸频率为( 16-20 )次／min，超过( 24 )次／min，称为呼吸增快；低于(10 )次／min，称为呼吸缓慢

主动卧位病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位

清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,

弛张热体温在39以上，24小时内温差达1度以上，体温最低时任高于常水。多见于败血症、风湿热、化胧性疾病等

．排便失禁指肛门括约肌不受意识的控制而不自主的排便。

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