出自:河南医学高等专科学校神经病学

重症肌无力常与哪种病合并存在（）
A.小细胞肺癌
B.甲亢
C.多发性肌炎
D.胸腺肥大或胸腺瘤
E.SLE
男性，58岁，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时，病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。应诊断为（）
A.脑出血、左颞叶钩回疝
B.蛛网膜下腔出血
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血、右颞叶钩回疝
E.脑出血、小脑扁桃体疝
男，52岁，突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，BP190/90mmHg。应迅速给予（）
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
52岁，脑梗死患者，病后第3天，意识不清，BP145/105mmHg，左侧偏瘫。颅内压280mmH2O。宜首先选用（）
A.降血压
B.扩血管
C.尿激酶静滴
D.20%甘露醇静滴
E.肝素静滴
女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。BP105/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
男性，60岁，突发不能说话，右上、下肢无力，约20min恢复，反复发作。发作后检查：神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的出血部位是（）
A.额叶
B.桥脑
C.小脑
D.基底节
E.蛛网膜下腔
男性，61岁，突然意识不清1h。头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是（）
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
男性，24岁，既往健康，下午时出现口角歪斜。查：左额纹浅，Bell征(＋)，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
男性，20岁，四肢无力4天，无大、小便障碍，无发热。查：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射减弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）
A.Guillain-Barre综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的（）
A.由遗传因素所致的原发性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，进行性加重
C.对称性肌肉萎缩、无力
D.个别类型可有心肌受累
E.以上都不对
关于重症肌无力，下述哪项是错误的（）
A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.腾喜龙试验(－)
C.是一种获得性自身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻
有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（）
A.调节反射消失
B.瞳孔散大，光反射消失
C.角膜反射消失
D.眼球震颤
E.眼球向内、上、下运动受限，复视
蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.血性CSF
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
重症肌无力最常受累的肌肉是（）
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.面肌
重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱(Ach)（）
A.释放量增多
B.释放量减少
C.受体数目增多
D.受体数目减少
E.抗体数目减少
下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.可导致瘫痪
E.体位不稳，走路呈“慌张步态”
脑血栓形成患者，出现运动性失语，是病变损害了（）
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）
A.卧床休息4～6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别，最重要的是（）
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.CSF含血量多少
D.脑膜刺激征
E.CT见脑实质内高密度灶
关于脑出血的治疗，正确的是（）
A.SBP维持在120～135mmHg期性
B.静脉补液量2500ml/d以上
C.大剂量PAMBA
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24h仍不能进食者，给鼻饲
脑出血内科治疗，最重要的是（）
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.给抗生素
E.吸氧
脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）
A.年龄大小
B.有否高血压
C.CSF改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
脑出血最常见的出血血管是（）
A.小脑齿状核A
B.基底A的旁正中A
C.大脑中A的豆纹状A
D.脉络膜前A
E.前交通A
关于脑出血，最确切的诊断依据是（）
A.60岁以上发病
B.均有脑膜刺激征
C.CSF呈血性
D.均有偏瘫
E.突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影
男性，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是（）
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
女性，54岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10min后昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，高热。首先考虑的诊断是（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部、半身扩展。诊断最大可能是（）
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackson癫痫
E.部分性感觉性癫痫
30岁患者，1年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）
A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
男性，11岁，在一次考试中，突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后有类似反复发作，有时一日几次。本患者可诊断为（）
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，1～6min后意识逐渐清醒。可能是（）
A.癔病
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足抽搦症
男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙抽搐
女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐。检查：脑膜刺激征(＋)，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.EEG
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈、枕部痛，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔大，颈强直、克氏征(＋)。最可能的诊断是（）
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
男性，80岁，突然出现头痛、呕吐、意识不清，BP200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是（）
A.外科子术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂
Willis环由下列哪些动脉组成（）
A.双侧大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑后动脉
D.前交通动脉
E.后交通动脉
具有上、下运动神经元损害的疾病可见于()
A.肌萎缩侧索硬化
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.脊髓肿瘤
E.急性多发性神经根神经炎
可引起眩晕的病变部位有（）。
A.内耳前庭器
B.脑桥小脑角
C.脑干
D.小脑
E.蜗神经
神经系统疾病中，起病缓慢的有()
A.感染
B.肿瘤
C.代谢和营养障碍
D.血管疾病
E.变性
痉挛性瘫痪的病位可见于()
A.锥体束损害
B.皮质运动区损害
C.小脑病变
D.脊髓病变
E.脊髓前角病变
在重症脑出血昏迷时，检查瘫痪的方法可采用()
A.压迫眶上切迹
B.观察呼气时面肌的表情
C.平卧观察下肢的位置
D.提起双上肢让其自然下落
E.观察两眼凝视的方向
关于吉兰－巴雷综合征，下列表述不正确的有（）。
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍
用光照射左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因（）。
A.左视神经损害
B.右视神经损害
C.右动眼神经损害
D.左动眼神经损害
E.右眼交感神经损害
小脑病变的症状体征是（）。
A.言语含糊不清、缓慢或呈爆发式
B.肢体运动性或意向震颤
C.跟膝胫试验不准
D.醉汉步态
E.Romberg征睁眼闭眼均不稳
下述符合急性脊髓横贯性损害的有（）。
A.病变节段平面以下各种感觉障碍
B.上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫
C.尿便障碍
D.腰椎穿刺必定有椎管阻塞
E.可有脊髓休克现象
可引起眼裂狭小的病理征有（）。
A.Horner征
B.动眼神经不全麻痹
C.面肌痉挛
D.面神经麻痹
E.重症肌无力
下列体征不属于小脑病变临床表现的是（）。
A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（＋）
D.肌张力增高
E.跟膝胫试验（＋）
后组颅神经损害时将出现（）
A.构音障碍
B.强哭强笑
C.吞咽困难
D.饮水返呛
E.舌肌萎缩
三叉神经进出颅的部位（）
A.眶上裂
B.圆孔
C.劲静脉孔
D.卵圆孔
下列脑神经中属于混合性神经的是（）
A.Ⅲ
B.Ⅴ
C.Ⅸ
D.Ⅹ
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