出自:国家开放大学病理学与病理生理学1

良恶性肿瘤最主要的区别是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
细胞分化程度

B.
生长速度

C.
有无包膜

D.
有无继发改变

E.
对机体影响大小
答题要求：将关键词正确填在空格处


第9章 病例与分析


　　病例：


　　患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38 mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800 ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2 800 ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2 500 ml。术后给予5%Na2HCO3600 ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60 mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。


　　分析：


　　本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？（将关键词填放在合适的位置）


　　关键词：剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾


　　1. 休克类型： 1 。


　　2. 发生机制：是 2 造成 3 ， 4 引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入 5 。


　　3. 治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的 6 ，有助于改善 7 对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的 8 浓度。
冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
左冠状动脉前降支

B.
右冠状动脉主干

C.
左冠状动脉主干

D.
左冠状动脉回旋支

E.
右冠状动脉后降支
致动脉粥样硬化危险因素不包括（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
血浆高密度脂蛋白水平持续升高

B.
血浆低密度脂蛋白水平持续升高

C.
大量吸烟

D.
高血压病

E.
糖尿病
动脉粥样硬化最常见的继发改变是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
斑块内出血

B.
斑块破裂

C.
血栓形成

D.
钙化

E.
动脉瘤形成
缓进型高血压病病变主要累及（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
全身大、中型动脉

B.
全身细、小动脉

C.
全身毛细血管

D.
视网膜中央动脉

E.
大脑中动脉
女，30岁。心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
风湿活动

B.
肺内感染

C.
亚急性细菌性心内膜炎

D.
肾盂肾炎

E.
流行性出血热
高血压病时心脏的向心性肥大是指（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
左室心肌肥厚而心腔不扩张

B.
左室心肌肥厚而心腔扩张

C.
左室壁厚正常而心腔明显扩张

D.
左室、左房心肌明显肥厚

E.
左室及右室心肌均肥厚
心肌梗死最常好发的部位是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
左室前壁，心尖，室间隔前2/3

B.
左室后壁，室间隔后1/3

C.
左室侧壁

D.
左室乳头肌

E.
心内膜下心室壁内1/3的心肌
心力衰竭的定义正确的是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
心排血量低于正常

B.
每搏心排血量低于正常

C.
心脏指数低与于正常

D.
由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭

E.
心排血量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要
肺水肿的表现不包括（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
发绀

B.
端坐呼吸

C.
咳嗽

D.
呼吸微弱

E.
咯粉红色泡沫痰
小叶性肺炎的病变实质为（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
细支气管和肺泡的化脓性炎

B.
由慢性支气管炎引起的炎症

C.
肺泡的纤维素性炎

D.
肺泡的出血性炎

E.
肺泡的急性卡他性炎
大叶性肺炎的病变实质为（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
肺泡的纤维素性炎

B.
肺的出血性炎症

C.
肺的化脓性炎症

D.
肺的肉质变

E.
以上都不是
大叶性肺炎的常见致病菌是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
肺炎杆菌

B.
肺炎链球菌

C.
金黄色葡萄球菌

D.
流感嗜血杆菌

E.
溶血性链球菌
男，36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2 cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
矽肺

B.
慢性纤维空洞型肺结核

C.
肺癌

D.
肺硬变

E.
铍沉着症
慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
支气管黏膜上皮细胞变性，坏死

B.
黏液腺体肥大，增生，黏液分泌增多

C.
支气管壁淋巴细胞浸润

D.
软骨萎缩，纤维化，钙化和骨化

E.
支气管壁瘢痕形成
能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
肺脓肿

B.
肺癌

C.
慢性支气管炎

D.
大叶性肺炎

E.
浸润性肺结核
呼吸衰竭通常是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
外呼吸功能严重障碍的后果

B.
内呼吸功能严重障碍的后果

C.
内、外呼吸功能严重障碍的后果

D.
血液不能携氧的后果

E.
组织细胞不能利用氧的后果
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本发病环节是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
肺内DIC形成

B.
急性肺淤血水肿

C.
急性肺不张

D.
弥漫性肺泡—毛细血管膜损伤

E.
肺泡内透明膜形成
肝硬化时可造成严重上消化道出血的是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
脐旁静脉丛曲张

B.
直肠静脉丛曲张

C.
食管上段静脉丛曲张

D.
食管下段静脉丛曲张

E.
脾静脉曲张
胃溃疡病的最常见的并发症是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
梗阻

B.
穿孔

C.
出血

D.
癌变

E.
黏连
直肠癌特别易出现的临床症状是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
贫血

B.
体重减轻

C.
食欲减退

D.
肠梗阻

E.
黏液血便
对原发性肝癌有诊断意义的是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
甲胎蛋白（AFP）阳性

B.
血清酸性磷酸酶活性增加

C.
癌胚抗原（CEA）高度阳性

D.
谷丙转氨酶活性增高

E.
转肽酶活性增高
与食管癌发生无关的因素是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
遗传

B.
过量饮酒

C.
土壤中钼的含量明显偏低

D.
食管痉挛

E.
食用过热饮食
正常时胆红素的主要来源是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
肝细胞微粒体内的细胞色素P450

B.
肌红蛋白

C.
衰老的红细胞

D.
过氧化物酶

E.
过氧化氢酶
下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
消化道出血

B.
利尿剂使用不当

C.
便秘

D.
感染

E.
尿毒症
氨对脑的毒性作用不包括（ ）。
单选题 (2 分) 2分
A.
干扰脑的能量代谢

B.
使脑内兴奋性递质产生减少

C.
使脑内抑制性递质产生增多

D.
使脑的敏感性增高

E.
抑制脑细胞的功能
答题要求：将关键词正确填在空格处


第11章 病例与分析


　　病例：


　　患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110 mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。


　　分析：


　　试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置）


　　关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界


　　1.可能的诊断： 1 。


　　2. 发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现 2 ；叩诊见 3 向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为 4 引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在 5 及X光检查显示 6 ，进一步支持该诊断； 7 可能为其原因。
答题要求：将关键词正确填在空格处


第12章 病例与分析


　　病例：


　　患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。


　　分析：


　　① 此患者应诊断为何种疾病？② 根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置）


　　关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛


　　1．患者可能的诊断是： 1 。


　　2．分析诊断依据


　　大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是 2 ，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯 3 。大叶性肺炎波及胸膜出现 4 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及 5 。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白 6 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示 7 。
早期肾细胞癌的临床主要表现为（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
脓尿

B.
尿急、尿频、尿痛

C.
肾病综合征

D.
无痛性血尿

E.
多尿、夜尿、低密度尿
肾细胞癌的好发部位是（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
肾的任何部位

B.
肾下极

C.
肾中部

D.
肾门

E.
肾上极
不属于肾小球肾炎临床表现的是（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
急性肾炎综合征

B.
肾病综合征

C.
急进性肾炎综合征

D.
血尿、蛋白尿

E.
脓尿、蛋白尿、管型尿、菌尿
肾盂肾炎最主要的感染途径是（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
上行性感染

B.
血源性感染

C.
多种途径感染

D.
医源性感染

E.
邻近器官炎症的蔓延多
肾小球肾炎所累及的主要部位是（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
双侧肾脏的肾小球

B.
双侧肾脏的肾小管

C.
双侧肾脏的集合管

D.
双侧肾脏的间质

E.
双侧肾脏的肾单位
与肾小球肾炎发病机制关系最密切的是（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
抗原—抗体复合物形成

B.
T淋巴细胞致敏

C.
机体免疫功能低下

D.
抗体直接损伤

E.
B淋巴细胞致敏
慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
少尿

B.
夜尿

C.
高钾血症

D.
尿毒症

E.
肾性骨营养不良
引起肾性贫血的原因不包括（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
促红细胞生成素生成减少

B.
内源性毒性物质抑制骨髓造血

C.
消化道铁吸收增多

D.
出血

E.
毒性物质使红细胞破坏增加
慢性肾功能衰竭患者常出现（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
血磷升高，血钙升高

B.
血磷升高，血钙降低

C.
血磷降低，血钙升高

D.
血磷降低，血钙降低

E.
血磷正常，血钙升高
对急性白血病骨髓组织的描述，不正确的是（ ）。
单选题 (4 分) 4分
A.
主要为原始细胞

B.
巨核细胞增多

C.
红细胞系生成受抑制

D.
成熟的白细胞数量不多

E.
骨髓增生活跃
关于霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
类上皮细胞

B.
陷窝细胞

C.
RS细胞

D.
异物巨细胞

E.
异型性组织细胞
绒毛膜癌常继发于（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
正常妊娠

B.
早产

C.
异位妊娠

D.
葡萄胎

E.
自然流产
绒毛膜癌血道转移首先到（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
骨

B.
肺

C.
肝

D.
肠

E.
脑
前列腺癌中最常见的是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
高分化腺癌

B.
中分化腺癌

C.
低分化腺癌

D.
鳞状细胞癌

E.
移行细胞癌
与卵巢巧克力囊肿有关的疾病是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
子宫内膜异位症

B.
腺肌病

C.
急性输卵管炎

D.
畸胎瘤

E.
卵巢浆液性囊腺瘤
不发生局部淋巴结转移的乳腺癌是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
单纯癌

B.
粉刺癌

C.
硬癌

D.
髓样癌

E.
黏液癌
关于糖尿病的叙述，正确的是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
1型糖尿病与肥胖有关

B.
2型糖尿病主要与遗传有关

C.
常伴有明显的动脉粥样硬化

D.
病变不累及细动脉

E.
肾脏一般不受累
关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎叙述错误的是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
女性多

B.
甲状腺肿大、质硬

C.
甲状腺滤泡上皮增生

D.
发病与自身免疫有关

E.
晚期出现甲状腺功能低下
下述不符合2型糖尿病的是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
多为中老年患者

B.
无抗胰岛细胞抗体

C.
胰岛数目正常或轻度减少

D.
血胰岛素水平明显降低

E.
肥胖是重要因素
导致地方性甲状腺肿最主要的原因是（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
遗传因素

B.
食物中缺钙

C.
水和食物中缺碘

D.
自身免疫反应

E.
长期摄入大量钙
晚期梅毒最常侵犯（ ）。
单选题 (3 分) 3分
A.
心血管系统和中枢神经系统

B.
周围神经系统和骨骼系统

C.
消化系统和中枢神经系统

D.
心血管系统和周围神经系统

E.
骨骼系统和周围神经系统
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