山东医学高等专科学校诊断学与内科学（高起专）

出自:山东医学高等专科学校诊断学与内科学（高起专）

有关心率的叙述,下列哪项是正确的
A
正常成人心率范围为60~90/min
B
检查心率以听诊器在心尖部听取第一心音计数
C
女性心率稍慢
D
老年人心率稍快
E
婴幼儿心率超过150/min,称心动过速

胸骨右缘第二肋间听诊区为
A
二尖瓣听诊区
B
三尖瓣听诊区
C
肺动脉瓣听诊区
D
主动脉瓣听诊区
E
主动脉瓣第二听诊区

大量心包积液患者,坐位时心浊音界呈
A
梨形
B
靴形
C
烧瓶形
D
普大型
E
心底部增宽

心尖部触及舒张期震颤,最常见于
A
室间隔缺损
B
动脉导管未闭
C
二尖瓣狭窄
D
主动脉瓣狭窄
E
肺动脉瓣狭窄

检查心脏震颤常用
A
全手掌
B
2—4指指腹
C
手掌尺侧
D
手掌桡侧
E
2~3指指尖

剑突下搏动常见于
A
左心室肥大
B
右心室肥大
C
右位心
D
胸腔积液
E
腹水

右心室肥大时心尖搏动的位置为
A
向右下移位
B
向左下移位
C
向左移位
D
向右移位

正常人心尖搏动范围直径约为
A
1.0~1.5cm
B
2.0~2.5cm
C
3.0~3.5cm
D
4.0~4.5cm
E
5.0~5.5cm

双侧肺泡呼吸音减弱见于
A
压迫性肺不张
B
气胸
C
阻塞性肺气肿
D
大叶性肺炎
E
胸腔积液

哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低
A
潮式呼吸
B
库氏呼吸
C
叹气呼吸
D
间停呼吸
E
深大呼吸

正常成年人静息状态下呼吸频率为
A
16-20次/分
B
20次/分以上
C
10次/分
D
24次/分
E
18-20次/分

直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于
A
第五肋间
B
第六肋间
C
第七肋间
D
第八肋间
E
第九肋间

下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸
A
Girlbert综合征
B
Crigler-Najiar 综合征
C
Mirizzi综合征
D
Roter综合征
E
Dubin-Johnson综合征

下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸
A
蚕豆病
B
原发性胆汁性肝硬化
C
毛细胆管型炎病毒性肝炎
D
胆总管结石
E
中毒性肝炎

下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变
A
肠结核
B
慢性阿米巴痢疾
C
伤寒
D
溃疡性结肠炎
E
血吸虫病

属于典型分泌性腹泻的是下列哪项
A
服用硫酸镁
B
甲状腺功能亢进
C
霍乱
D
溃疡性结肠炎
E
吸收不良综合征

腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A
Crohn病
B
败血症
C
霍乱
D
溃疡性结肠炎
E
细菌性痢疾

粘液脓血便里急后重可见于下述哪项
A
肠结核
B
直肠息肉
C
急性细菌性痢疾
D
阿米巴痢疾
E
伤寒

慢性腹泻是指病程超过
A
2周
B
3周
C
1月
D
2月
E
3月

下列哪些是引起便血的小肠疾病.
A
Crohn病
B
急性细菌性痢疾
C
急性出血性坏死性肠炎
D
阿米巴痢疾
E
十二指肠溃疡

粘液脓血便伴里急后重可见于
A
消化性溃疡
B
急性细菌性痢疾
C
肠结核
D
小肠血管畸型
E
结肠癌

上腹进行性疼痛伴黄疸可见于
A
消化性溃疡
B
慢性胃炎
C
胆囊炎
D
胰腺炎
E
胰腺癌

腹痛伴里急后重可见于
A
肠结核
B
急性细菌性痢疾
C
伤寒
D
付伤寒
E
结肠癌

下列哪些是引起便血的小肠疾病
A
Crohn病
B
急性细菌性痢疾
C
急性出血性坏死性肠炎
D
阿米巴痢疾
E
十二指肠溃疡

呕血的颜色
A
出血量大时咖啡色
B
出血速度快时咖啡色
C
出血量大出血速度快时鲜红
D
出血量小时鲜红
E
出血速度慢时鲜红

呕血最常见的疾病是
A
消化性溃疡
B
食管静脉曲张破裂出血
C
胃癌
D
急性胃粘膜病变
E
急性出血性胃炎

对发绀的描述你认为下列哪项是错误的
A
重度贫血,有时难发现发绀
B
发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
C
发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D
某些药物或化学物质中毒可引起发绀
E
某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善

引起呼吸困难的病因最多见的是
A
呼吸系统疾病
B
心血管疾病
C
中毒
D
血液病
E
神经精神因素

咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见
A
中枢神经系统疾病;
B
呼吸道疾病;
C
胸膜疾病
D
心血管疾病
E
消化系统疾病

引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是
A
感染性发热疾病
B
皮肤散热减少性疾病
C
体温调节中枢功能失常性疾病
D
心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E
组织坏死与细胞破坏性疾病

..女性,45岁,乏力、月经过多3年,四肢紫癜5天,查体:面色苍白,肝脾不大。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.0×109/L,血小板50×109/L,BT延长,PT正常。病人行骨髓检查的目的是( )
A
证明有血小板减少
B
了解骨髓增生程度
C
了解有无合并缺铁性贫血
D
了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
E
证明有血小板抗体存在

女性,45岁,乏力、月经过多3年,四肢紫癜5天,查体:面色苍白,肝脾不大。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.0×109/L,血小板50×109/L,BT延长,PT正常。
(2) . 该病还需要的检查可除外( )
A
骨髓检查
B
凝血因子检查
C
尿常规
D
大便常规
E
核素扫描

.女性，45岁，乏力、月经过多3年，四肢紫癜5天，查体:面色苍白，肝脾不大。实验室检查:Hb90g/L，WBC8.0×109/L，血小板50×109/L，BT延长，PT正常。该病人最可能的诊断是( )
A
ITP
B
肝病
C
DIC
D
过敏性紫癜
E
白血病

某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是( )
A
呆小症
B
佝偻病
C
先天性梅毒
D
Down病
E
脑积水

男性,49岁,乏力、食欲减退半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑( )
A
慢性右心衰
B
慢性肾小球肾炎
C
过敏性紫癜肾炎
D
肝硬化
E
慢性肾盂肾炎

男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是( )
A
肺结核
B
肺脓肿
C
支气管肺癌
D
支气管肺炎
E
支气管扩张

女,27岁,过多食用胡萝卜,使血中胡萝卜素含量增加,发黄多出现的部位是( )
A
手掌、足底、前额
B
巩膜
C
口腔黏膜
D
躯干
E
耳廓

男,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药能止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为( )
A
痛风
B
风湿性关节炎
C
骨性骨关节炎
D
类风湿关节炎
E
反应性关节炎

男,51岁,当地医院以“共济失调,,转人本院,体检时需注意下列哪项检查不是共济失调的检查( )
A
轮替动作
B
闭目难立征
C
跟-膝-胫试验
D
卧立位试验
E
指鼻试验

女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增髙影,血常规正常,血沉150mm/h。该病人若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为( )
A
右颏下淋巴结群
B
左颈前淋巴结群
C
右颈后淋巴结群
D
左锁骨上窝淋巴结群
E
右锁骨上窝淋巴结群

男,30岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是( )
A
可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位
B
由浅入深滑动触诊
C
触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检查侧的对侧
D
检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等
E
颈部检查完后,还要检查其他部位

病人,82岁。下腹胀伴尿少2天,既往诊断有前列腺增生,查体:下腹可触及一胎头大小的包块,触之呈囊性感。该包块应考虑为以下哪种情况( )
A
直肠癌
B
前列腺增生
C
尿潴留
D
腹股沟疝
E
游走肾

男性,48岁,呕血5小时,查体:P120次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。病人呕血最可能的原因是( )
A
胃癌
B
消化性溃疡
C
胆道出血
D
食管胃底静脉曲张破裂
E
急性糜烂出血性胃炎

医生检查病人腹部,用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法,来区别肝脏的搏动是由于右心室肥大还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确( )
A
搏动在深呼气时明显为右心室肥大
B
搏动在深吸气时明显为右心室肥大
C
搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥大
D
搏动在深压时明显为主动脉搏动
E
搏动在浅表触诊时明显为右心室肥大

病人,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或掠褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是( )
A
先天性因素
B
类脂质沉着
C
铜代谢障碍
D
有机磷中毒
E
维生素A缺乏

女性,45岁。乏力、消瘦、发热3个多月,查体:贫血貌,腹平坦,右侧中腹部触及5cm×3cm肿块,可推动。血常规:Hb70g/L,WBC7.0×109/L,PLT205×109/L。最可能的诊断是( )
A
右肾肿瘤
B
十二指肠肿瘤
C
升结肠癌
D
右输尿管肿瘤
E
小肠肿瘤