出自:山东医学高等专科学校外科学(高起专)

治疗重度缺钠首先应输入的液体是( )
A
平衡盐溶液
B
5%氯化钠溶液
C
5%葡萄糖溶液
D
0.45%氯化钠溶液
小儿最常见的恶性肿瘤是( )
A
淋巴瘤
B
Wilms瘤
C
肾癌
D
肾盂癌
急性胰腺炎首选的影像学检查方法是( )
A
CT
B
超声
C
MRI
D
胸腹部X线片
最容易发生疝内容物坏死的临床类型是( )
A
易复性疝
B
绞窄性疝
C
难复性疝
D
嵌顿性疝
手术患者从术前12小时禁食,4小时禁水是为了( )
A
减少术后感染
B
防止术后腹胀
C
防止吻合口瘘
D
防止麻醉或手术中呕吐
手术区皮肤消毒范围中,应包括切口周围( )
A
5cm
B
10cm
C
15cm
D
20cm
下列骨折中,最不稳定的是( )
A
裂缝骨折
B
横形骨折
C
螺旋形骨折
D
青枝骨折
最常见的尿路结石是( )
A
磷酸镁铵结石
B
胱氨酸结石
C
碳酸钙结石
D
草酸钙结石
疝内容物已经进入阴囊,最可能的腹外疝是( )
A
腹股沟斜疝
B
腹股沟直疝
C
股疝
D
肠管壁疝
闭合性肋骨骨折的治疗要点是( )
A
镇痛、防止并发症
B
胸腔穿刺
C
胸腔闭式引流
D
开胸探查
低钾血症时,最早出现的临床表现是( )
A
心电图改变
B
肌无力
C
口苦、恶心
D
心脏传导阻滞
8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛。局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化。局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()
A
急性蜂窝织炎
B
化脓性膝关节炎
C
化脓性骨髓炎
D
滑囊炎感染
E
胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核
骨筋膜室综合征的主要发病机制是()
A
重要神经损伤
B
肌肉挛缩
C
骨筋膜室内压力增高
D
皮肤有裂伤
E
静脉栓塞
关于胫腓骨干骨折,下列不正确的是()
A
胫腓骨骨折多见,居全身长管状骨骨折第一位
B
腓骨中段骨折可引起腓总神经损伤
C
胫骨骨折断端易刺破皮肤形成开放性骨折
D
中上段骨折可引起骨筋膜室综合征
E
中下段骨折易发生延迟愈合或小愈合
25岁,男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已一年余,过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗,但目前仍有明显短缩畸形及反常活动。X线照片,两骨折端已被-浓密硬化骨质所封闭,目前应采取的治疗是()
A
再次手法复位,加牵引固定
B
再次手法复位,加石膏固定
C
加强营养,促进骨折愈合
D
加强功能锻炼,促进功能恢复
E
手术复位,植骨内固定,另加适当外固定
一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松,诊断优先考虑为()
A
髋关节类风湿性滑膜炎
B
髋关节结核性滑膜炎
C
髋关节一过性滑膜炎
D
髋关节风湿性滑膜炎
E
膝关节滑膜结核
男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()
A
右肾鹿角形结石
B
输尿管结石
C
膀胱结石
D
肾结核
E
肾肿瘤
尿道球部损伤常出现的症状()
A
终末血尿
B
全程血尿
C
尿道口滴血
D
尿频
E
尿痛
关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的()
A
大多数为无痛性
B
一般为间歇性出现
C
多数为全程肉眼血尿
D
血尿程度与肿瘤大小不一致
E
血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
前列腺增生的病理特征是()
A
腺上:皮细胞增生
B
基质增生
C
血管增生
D
上皮细胞增生
E
腺上皮化生
男,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为()
A
睾丸鞘膜积液
B
睾丸肿瘤
C
腹股沟疝
D
精索鞘膜积液
E
阴囊橡皮肿
病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()
A
肾肿瘤
B
鹿角型肾结石
C
肾损伤
D
泌尿系结核
E
肾积水
骑跨式外伤最易损伤尿道是()
A
阴茎部
B
球部
C
膜部
D
前列腺部
E
膜上部
判断前列腺大小较准确的检查方法是()
A
残余尿测定
B
B超
C
膀胱造影
D
直肠指诊
E
膀胱镜检查
男,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂。为明确诊断最重要的检查()
A
尿常规
B
尿脱落细胞检查
C
膀胱镜检
D
静脉尿路造影
E
CT
膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及()
A
粘膜表面
B
粘膜固有层
C
浅肌层
D
深肌层
E
外膜层
男,45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为"肾肿瘤",此时应首选的检查方法是()
A
尿路平片
B
肾动脉造影
C
排泄性尿路造影
D
B超检查
E
同位素肾扫描
男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑()
A
肾肿瘤
B
肾结核
C
急性肾盂肾炎
D
肾输尿管结石
E
肾积水
下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()
A
无痛性血尿
B
终末血尿
C
活动后血尿
D
初期血尿
E
严重血尿伴血块
患者男性,35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌,最合适的处理是()
A
缝合切口,结束手术
B
术后放射性碘治疗
C
化学药物治疗
D
右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E
双侧全切加颈部淋巴廓清术
急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是()
A
弥漫性腹膜炎无局限趋势
B
观察12小时症状,体征加重
C
中毒症状明显,有休克表现
D
非手术治疗无效
E
原发性腹膜炎
关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是()
A
与内分泌功能失调有关
B
0~50岁妇女多见
C
常见于两侧乳房
D
乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E
可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
女性,18岁,双侧甲状腺弥漫性肿大1年,体检:甲状腺I度肿大,未及结节、震颤及血管杂音,心率90次/分,血压110/80mmHg,此患者在治疗上应首选()
A
口服他巴唑
B
口服小剂量甲状腺素
C
手术切除甲状腺
D
口服大剂量碘剂
E
肌肉注射碘油
女性,29岁,拟诊右甲状腺腺瘤手术,术中偶然发现左侧甲状腺叶有0.5cm的结节,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜。最适宜的处理方案为()
A
双侧甲状腺大部切除术
B
病侧腺叶大部切除
C
病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清除术
D
病侧腺叶切除加峡部切除
E
病侧腺叶切除加峡部切除和对侧腺叶大部切除
腹痛突然发生,患儿阵发性啼哭,躁动不安,面色苍白,出汗,每次持续10~20分钟不定,此种情况应首先考虑为()
A
麻痹性肠梗阻
B
结肠梗阻
C
绞窄性肠梗阻
D
股疝
E
肠套叠
男性,40岁,既往健康,有烟酒嗜好。2年前发现左下肢红肿、硬、压痛,踝部凹陷性水肿。5个月前出现患肢发凉、麻木,活动时小腿肌肉有抽抽搐。检查:血压130/85mmHg,左肢动脉弹性好,踝部静脉稍扩张,足背动脉减弱,胆固醇5.29mmol/L。首选的治疗原则应是()
A
抬高患肢,对症处理
B
以手术治疗为主
C
使用弹力袜
D
应用活血药物
E
以中西医结合治疗为主
腹膜炎手术后6天,体温38.2℃,伴里急后重。下列哪项检查最简便准确()
A
腹部B超检查
B
大便常规
C
血常规检查
D
腹部X线检查
E
直肠指诊
疑为机械性肠梗阻的病例,当腹部平片显示下列哪项时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能
A
空肠、结肠均明显扩张
B
扩张肠段呈梯形排列
C
孤立肠段扩张且较固定()
D
扩张肠段粘膜呈鱼刺样
男性,51岁,有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重,钡餐检查示胃粘膜增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影,胃蠕动正常。下列诊断首先考虑是()
A
胃溃疡合并胃粘膜脱垂症
B
复合性溃疡
C
胃溃疡恶变
D
胃溃疡合并幽门梗阻
E
胃溃疡但不排除恶变
男性,59岁,十二指肠球部溃疡出血,急诊行旷置式胃大部切除术。术后当晚经胃管引流出大量鲜血,测血压收缩压为50mmHg,心率115次/分,血小板65×109/L。下列出血原因中,最少见的是()
A
血小板减少引起出血
B
吻合口出血
C
小弯侧胃断端出血
D
旷置的溃疡出血
E
术后残胃出血
男,20岁,上腹部被石快击伤,腹部疼痛,并呕吐6小时。血压120/90mmHg,脉率108次/分,体温37.8℃,全腹胀,压痛明显,尤以右中腹为重,腹肌紧张,肠鸣音消失。血白细胞22×109/L,中性粒细胞0.75。最可能的诊断是()
A
右肾挫伤
B
腹壁挫伤
C
腹膜后血肿
D
肠管破裂
E
肝破裂
急性阑尾炎并寒战高热、黄疸时应警惕()
A
脓毒败血症
B
硬化性胆管炎
C
盆腔脓肿
D
毛细胆管性肝炎
E
化脓性门静脉炎
急性阑尾炎的症状表现顺序通常是()
A
发热、恶心、上腹痛
B
发热、右下腹痛、恶心
C
白细胞计数升高、发热、右下腹痛
D
上腹痛、恶心、右下腹痛
E
恶心、呕吐、腹痛、发热
下列闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为()
A
肠管破裂
B
肠系膜破裂
C
腹膜后血肿
D
实质性脏器破裂
E
胰腺破裂
门脉高压症的主要合并症其突出的临床表现为()
A
腹胀,食欲减退
B
食管静脉曲张并出血、
C
白细胞及血小板计数减少
D
肝功能损害
E
脾肿大
成人继发食管胃底静脉破裂大出血,最常见的严重并发症是()
A
失血性贫血
B
急性肝坏死
C
门脉高压症急性弥漫性腹膜炎
D
血氨增高,肝昏迷
E
应激性溃疡
在门脉高压症的分流术中,下列哪种术式门脉压降低最明显()
A
脾肾静脉分流术
B
脾腔静脉分流术
C
肠系膜上静脉、下腔静脉端侧分流术
D
门腔静脉分流术
E
肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是()
A
肝脏肿大
B
白细胞计数
C
膈肌抬高
D
肝区痛
E
甲胎蛋白测定
原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是()
A
反复测定肝功能
B
肝脏肿块的大小
C
甲胎蛋白测定
D
γ-谷酰转酞酶测定
E
寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶
肝癌淋巴结转移最常见的部位是()
A
锁骨上淋巴结
B
主动脉旁淋巴结
C
腹腔后淋巴结
D
肝门淋巴结
E
胰周淋巴结