出自:蚌埠医学院-医学伦理学

患者李某,男,62岁,医生｡因胃窦癌术后复发住院，术中发现腹腔内癌瘤广泛转移，癌块与腹主动脉粘连而无法切除而关腹，术后伤口愈合良好。不久,患者出现血便、血尿，而且少食、呕吐、疼痛难忍。患者要求主管医生给予安乐死,而儿女认为父亲一生挽救了不知多少病人，要求主管医生不借一切代价地进行抢救。对此,主管医生应如何决策为宜：( ) A、 尊重家属的要求，不惜代价进行抢救 B、 尊重患者意愿，对其实施安乐死 C、 与病人及家属共同探讨减轻痛苦的方案，实施临终关怀 D、 说服家属放弃对患者的所有治疗措施
1990年，年轻的特丽因心脏病，导致脑损伤，被医生确诊为“永久性植物人”，并认定无康复可能。15年来，特丽一直靠人工进食管维持生命。1998年，特丽的丈夫迈克尔作为她的监护人向佛罗里达州法院提出申请，要求拔去特丽身上的进食管，对其实行安乐死。特丽的父母强烈反对迈克尔的做法。由于特丽在病发前并未留下任何书面文件表达过安乐死的意愿。双方为此在7年的时间里多次对簿公堂，2001年4月和2003年10月，特丽的进食管曾经两次拔下又被插上。无法表达个人意愿的特丽几度徘徊在生死边缘。关于特丽是否应该拔去进食管，最合适的说法是（ ） A、 应该，因为她没有康复可能，并符合安乐死的条件 B、 不应该，身体发肤受之父母，父母不同意就不应该放弃 C、 本案例中医学标准属无效治疗，是否放弃治疗取决于社会学标准 D、 应该，因为她的丈夫作为监护人可以代表她做决定
妻子患癌晚期，体征指标有手术禁忌，疼痛难忍求“速死”；残疾丈夫用助动车驮妻到江边沉江溺亡。近日，某市某区法院认定这名“助妻”死亡的老人故意杀人罪名成立，判处有期徒刑4年。3个儿子对母亲的去世和父亲的行为，深感自责，请求法院宽大处理，给他们一个尽孝父亲的机会。基于上述案例，下列说法正确的是：( ) A、 这位丈夫助妻自杀属于被动安乐死 B、 这位丈夫助妻自杀是合乎伦理的 C、 这位丈夫助妻自杀存在伦理争议 D、 这位丈夫是在妻子的要求下做出的举动，合情合法
患者张某，男，48岁｡因车祸重伤住院｡车祸发生时，患者目睹妻子、儿子当场死亡,小女(14岁)受轻伤，心情十分沉痛。患者本人多处骨折、高位截瘫，近日又有肾功能衰竭，患者询问医生有无好转希望，回答是希望很小，故要求医生给大量麻醉剂帮助其实施安乐死。此时医生能采取的做法不包括：( ) A、 尊重患者选择，为其实施安乐死 B、 考虑患者生命质量和自身意愿，不予积极抢救 C、 从人道主义出发，只要有一线希望，都应尽力医疗上的关怀与帮助 D、 为患者提供缓解疼痛的姑息疗法
下列哪项说法正确（ ） A、可以摘取未满十八周岁公民的活体器官用于移植 B、心脏可以作为活体捐赠器官 C、死囚器官捐赠可不需要知情同意 D、应以对供者不造成伤害为首要原则 E、尽量避免亲属间器官移植
以下情况不符合器官移植受体方面伦理的是（ ） A、 生命器官功能衰竭而又无其他疗法可以治愈，短期内不进行器官移植将死亡者。 B、 受者健康状态和整体功能好，对移植手术耐受性强，没有其他恶性肿瘤、感染性疾病。 C、 ABO血型相配、HLA配型、交叉配合及淋巴毒试验相对较好，移植术后有良好存活前景者。 D、 移植后病人无法终身服用免疫抑制剂，或因服用免疫抑制剂而带来各种并发症。 E、 受体选择依据适应症、禁忌症、支付医疗费用能力等原则进行。
我国医师在器官移植问题上的伦理责任，错误的的是（ ） A、对器官分配，使用医学标准和社会价值标准 B、对活体捐献尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机 C、不能参与任何商业形式的器官买卖活动 D、活体捐赠器官自愿原则为底线原则 E、对尸体捐赠保证死者生前知情同意，不用考虑家属的意见
我国提倡获得供体移植器官的途径是（ ） A、自愿捐献 B、互换器官 C、器官买卖 D、强行摘取 E、推定同意
某患者因肝硬化等待肝移植，在其终于等到了配型成功的捐赠器官时，却在手术前被一位“土豪”插队，因为他出了钱赞助医院，并多给医生辛苦费，请问这种做法违背了哪项器官移植的伦理原则？ A、 安全/有效原则 B、 知情同意原则 C、 公正原则 D、 互助原则
王某夫妇的一对龙凤胎儿女均患严重的尿毒症需要换肾，母亲经过配型均适用于儿女二人，父亲有重男轻女的思想，拜托医生告诉其家人母亲的肾仅适用于儿子。针对这种情况，下面哪种说法是错误的 A、 正确对待保密与讲真话的关系，尽量与家属沟通，经其同意后告知实情 B、 客观判断两个患者的病情及风险，告知父亲充分信息，正确引导他做出选择 C、 尊重父亲的选择权与想法，告诉其家人母亲的肾仅适用于儿子 D、 充分告知后具体如何决定由其母亲来做决定，从旁给出专业意见
移植医生为了在病人死后尽可能保持器官活性，要求供者的主治医生在其临终阶段尽早宣布其脑死亡，以便能更高效地抢救急需器官移植的患者，而其过激的行为被同行认为他接受了器官接受者的馈赠而遭到鄙夷的眼神。该案例主要体现了从事人体器官移植的医务人员 （ ） A、 不允许从事广告宣传 B、 不允许参与捐赠器官分配 C、 不允许参与供者抢救 D、 不允许宣判供者死亡
2001年1月15日，我国留学加拿大的一位22岁的学生在剧烈运动之后感到不适，心脏一度出现停跳。医生确诊为病毒性急性心肌炎，造成心肌坏死。医生采用体外循环方式维持他的生命。由于体外循环在医学上最多只能维持72小时，经加拿大政府多方努力，终于在美国找到与病人匹配的心脏。但当心脏运抵加拿大西部的阿尔伯塔大学附属医院时，医院里还有几位需要做心脏移植手术的患者，后来医生经考虑具体情况和无记名投票，决定将惟一可用的心脏先移植给生命垂危的中国留学生。这一选择主要是基于：（ ） A、 心理标准 B、 种族标准 C、 医学标准 D、 社会标准
器官资源分配的基本的原则是先考虑医学标准，再考虑社会标准。（ ）
小保方晴子本为日本理化学研究所发育与再生医学综合研究中心学术带头人，2014年1月，她与研究团队在英国《自然》杂志上发表论文，称他们成功培育出新型“万能细胞”STAP细胞。但很快就被许多研究人员踢爆，指出该论文存在多处疑点。对此，研究所调查后，当年4月1日宣布这篇论文存在捏造和篡改。小保方晴子的“学术女神”形象顿时崩塌。该事例中，小保方晴子违背医学科研道德要求是：（ ） A、 敢于怀疑 B、 团结协作 C、 造福人类 D、 诚实严谨
某医院收治了几个艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物,医生不忍心对病人不采取治疗措施，让患者服用了一种药物研究所刚研制出的抗病毒药。患者对药物研制开发中的情况一无所知,服后感觉极不舒服，下一个疗程，不再继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（ ） A、 受试者不可以在实验没完成之前退出实验 B、 医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则 C、 该药物未经过大量、可靠的动物实验做基础 D、 医生违背了人体实验中的知情同意原则
某三甲医院要开展一项“注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白”的临床试验，计划纳入380例受试者。这种生物药品已经获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准进行临床试验。关于这项研究在这家三甲医院的开展，下列说法正确的是（ ） A、 要在研究开始前提交伦理审查委员会 B、 要在研究开始后提交伦理审查委员会 C、 要在研究完成之后提交伦理审查委员会 D、 已有CFDA的批准，无须再提交伦理审查委员会
某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液5～10ml后，即拔除穿刺针，术后未作常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果二例治愈，一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是：（ ） A、 肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性 B、 动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值 C、 医学研究的试验设计必须严密，以保障受试者安全 D、 任何一项医学研究都要维护受试者的安康和权益
某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭。对案例的正确认识是：（ ） A、 医生未及时对患者进行抢救，拖延了时间 B、 家长没有在知情同意书上签字，医生在实行知情同意的方式上有失误 C、 医生做实验仅是为了积累临床数据，诱导家属同意采用这种有风险的方案 D、 医生已经告知过治疗有风险，家属的做法是趁机讹诈
某体外诊断试剂血糖试纸的非劣效性研究中，主要研究者是某大医院科室主任，他要求其所带的研究生全都要作为健康受试者参加该项对照研究。这一做法可能违背了生物医学研究中（ ）的伦理要求。 A、 受试者自愿参与 B、 以动物试验为前提 C、 保护受试者隐私 D、 维护受试者的安康和权益
在一项晚期胃癌临床试验知情同意书中，有这样一段表述：“参加本项研究是自愿的，一旦选择参加，您不能从试验中退出。签署这份知情同意书意味着你承诺全程参加这项研究，我们鼓励您这样做，哪怕您可能会经历一些不良事件。如果您拒绝或中途退出，将自行承担相应后果”。这段表述违背了人体试验中何种伦理要求：（ ） A、 试验要以医学目的为最高宗旨 B、 受试者可随时退出研究而不会受到惩罚或其他不公平待遇 C、 受试者参与试验可获得一定报酬或补偿 D、 保护受试者隐私
某医院正进行一项针对某肿瘤的临床研究，研究治疗期间，某位受试者对痛苦十分恐惧，受试者家属很焦虑，当受试者出现身体不适或疼痛难忍时，受试者和家属按知情同意书給研究者打电话，但临床研究者工作十分繁忙，受试者得到的回复是：“按当地要求治疗吧，或是我下周三有门诊，来挂我的门诊吧”，或者干脆不接电话。研究者这一做法违背了生物医学研究者中的：（ ） A、 维护受试者的安康和权益准则 B、 知情同意准则 C、 实验对照准则 D、 伦理审查原则
一中美合作研究项目在中国A省某山区农村收集DNA样本研究疾病与基因的关系。在征求知情同意的过程中，样本提供者同意通过采血获取DNA样本，但后来由于某种原因改为采集尿样获取DNA，但没有再向样本提供者获得知情同意。过几年后，对此项目进行检查时，该样本提供者否认曾获知此事，经查阅档案，该样本提供者确实在知情同意书签了字。在本案例的样本采集过程中，研究者的做法符合医学伦理的是（ ） A、 由于样本提供者的文化程度较低，理解能力有限，研究者不需对研究的具体内容做详细解释 B、 本研究已获得样本提供者的知情同意，研究者之后的采集行为并不违法 C、 本研究采集的目的是获取DNA样本，具体通过什么方式采集并无太大关系 D、 知情同意的内容应与研究内容一致，采集方式的改变应重新获得样本提供者的知情同意
某位医生接受了某个公司的科研资助，并拥有生产某个新药的公司股份。这位医生所在医院的伦理委员会经过审查，要求他不应参加有关新药的临床试验，也不应该参与有关稿件或项目的评审。这是为了（ ） A、 尊重受试者权利 B、 保证研究结果正确 C、 回避利益冲突 D、 降低试验风险
某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说:“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。对这一案例的理解，最正确的是：（ ） A、 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 B、 主刀医生已把不施行手术抢救可能发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任 C、 主刀医生勇于代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D、 医生不是患者亲属，不能代表患者签字
某患者，女，40岁，服用大量巴比妥药物企图自杀。送医院时呼吸已经停止。医院立即对患者进行洗胃，无效。在没有其它对抗措施的条件下，医院采用了在当时还没有推广的人工透析治疗法进行抢救，疗效很好。为了抢救患者，采用治疗性试验，对此做法，下面说法错误的是（ ） A、 动机是好的，但行为前得失结果一时难下结论 B、 是符合医学道德的医学行为 C、 即使是抢救成功，也不符合医学道德规范 D、 即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好
关于医学道德社会化，下列说法中，描述错误的是( ) A、 医学道德社会化是道德社会化的有机组成部分 B、 医学道德社会化以一般的道德社会化为基础和起点 C、 医学道德社会化从婴幼儿开始直至成年 D、 医德教育是促进医学道德社会化的重要途径
孙思邈一生为济世救人而行医，堪称中国古代医德史上的一座高峰。据史书记载：隋文帝请他当国子博士，他托病不去；唐太宗召他到京师咨询，授予爵位，他谢绝；唐高宗时，他又回绝了做谏议大夫的皇命。他对病人却从不怠慢：93岁时病归故里，他仍服务于求诊病人；史书上说，仅经他亲手治疗的麻风病人就有600多名，且“莫不一一抚养”。由此，孙思邈达到的医德境界应该是:( ) A、 大公无私 B、 先公后私 C、 先私后公 D、 自私自利
曾荣立“广东省抗击非典个人三等功”的广东省疾病预防控制中心免疫规划所原院长罗某，因涉嫌收受巨额贿赂，被广州市中级人民法院以受贿罪一审判处无期徒刑，剥夺政治权利终身，并处没收个人财产人民币150万元。昔日的“非典英雄”成为“阶下囚”。从医德教育过程来理解该案例，最正确的是（ ） A、 罗某收受贿赂缺乏基本的道德认识 B、 面对医疗贿赂，罗某缺乏足够的道德意志克服其诱惑 C、 道德教育在权力者眼中是无效的 D、 面对诱惑，道德教育是无助的
据《健康报》报道，1997年5月，一位患者给武汉市第一人民医院的领导来信，诉说他在就诊时受到冷遇，并痛心地指出：“如果长此下去，医院将失去患者”。院领导没有简单采取扣奖金的方式解决此事，而是将来信张贴出来，在全院开展“假如我是患者”的大讨论。使全院上下形成共识：加强医德医风建设，可以外树形象，内聚职工，无形资产就会增殖，反之，就会流失。这一共识取得了明显的成效。基于该案例，下列描述合乎伦理的是（ ） A、 医德医风不可能使医院取得社会和经济综合效益 B、 医德医风可以成为医院的无形资产 C、 医德医风只能取得社会效益 D、 医德医风只能取得经济效益
一位心理医生计划在给患者进行心理治疗时录像,一方面是为了积累科研资料,另一方面是为了教学使用｡但是，如果让患者知道此事势必将影响其心理状态而不利于治疗，也不利于科研的准确性和教学录像的质量｡此时，合理的做法应该是：( ) A、 收集资料优先，在不告诉患者前提下进行录像 B、 以一定的报酬为代价，换取患者的同意 C、 遵循隐私保密原则，在得到来访者的书面同意的情况下，才能进行录音、录像 D、 涉及患者隐私保护，因此不论如何都不能对治疗过程进行录像
2017年03月16日，2016中央电视台“寻找最美医生”颁奖典礼在CCTV-1播出，在此次活动共评选出10位“最美医生”、1个“最美医生”团队以及4位“特别致敬”医生，其中包括德高望重的吴孟超院士。这一评选是医学道德评价中（ ）的体现. A、 自我评价 B、 同行评价 C、 社会评价 D、 患者评价
2013年9月初，央视曝光天津多家医院抢夺婴儿的第一口奶，奶企以向医院人员贿赂的方式，在家长不知情的情况下，让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，导致孩子产生对某个奶粉的依赖，达到长期牟利的目的。以下哪种说法是错误的？（ ） A、 医务人员放任自身贪欲，做出错误选择 B、 医院的行为对婴儿造成的伤害不属于责任伤害 C、 医务人员恃己所长，败坏廉洁奉公的美好品德，违背医伦规范 D、 院方的行为既违反了不伤害原则，又违反了有利原则
某医院的太平间存放了一位刚刚剖宫产诞下的死婴，儿科医师刘某知道后，认为这是让实习学生练习婴幼儿插管的好机会。但因无法联系到产妇，且若是等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。因此，刘某便于当晚召集学生进行插管，并在结束后，与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是：（ ） A、 病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学伦理 B、 在插管结束后，将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重，刘某的行为是符合伦理的 C、 刘某虽未获得死者家属的知情同意，但事前曾联系家属，刘某的行为是符合伦理的 D、 刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学伦理的底线要求
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