出自:西安交通大学--健康评估高起专学习指南

描记心电图前，患者应避免（ ） A.剧烈运动 B.饱餐 C.饮酒 D.吸烟
NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是（ ） A.诊断和处理人类的健康问题 B.诊断和处理人类对现存的健康问题的反应 C.诊断和处理人类对潜在的健康问题的反应 D.服务对象既包括患病的人，也包括健康的人 E.护理的范围从个体扩展到家庭和社区
心源性呼吸困难的临床表现特点为（ ） A.活动时出现加重 B.休息后出现或加重 C.坐位减轻 D.仰卧位加重 E.重者端坐呼吸
急性严重腹泻可致（ ） Ａ.低钾血症 Ｂ.脱水 Ｃ.代谢性酸中毒 Ｄ.肛周皮肤糜烂破损 Ｅ.睡眠紊乱
关于谵妄临床表现的描述，正确的是（ ） A.意识模糊 B.定向力丧失 C.感觉错乱 D.躁动不安 E.言语杂乱
引起语音震颤增强的原因有（ ） A. 气胸 B. 肺实变 C. 胸腔积液 D. 肺空洞 E. 阻塞性肺不张
皮肤苍白可见于（ ） A. 休克 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 贫血 D. 一氧化碳中毒 E. 惊恐
关于血压测量方法的描述正确的是（ ） A. 测量血压前3小时禁烟、禁咖啡 B. 测量血压前休息至少5min C. 病人肘部置于心脏同一水平 D. 气袖下缘在肘窝以上约4-6cm E. 病人取坐位或仰卧位
颈动脉明显搏动见于（ ） A. 右心衰竭 B. 左心衰竭 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 高血压 E. 甲状腺功能亢进
护理程序的首要环节是健康评估。
问诊一般从主诉开始。
低渗性脱水失水多于失钠。
高渗性脱水失水多于失钠。
铁锈色痰多见于肺炎球菌肺炎和肺梗死。
吸气性呼吸困难患者呼气费力、呼气时间明显延长或缓慢。
呼气性呼吸困难患者吸气费力，时间明显延长，重者出现“三凹征”。
混合型呼吸困难患者呼吸浅快，吸气与呼气均感费力。
高位肠梗阻呕吐的特点是呕吐物为宿食。
粪便隐血阳性提示消化道出血量超过5ml。
阿米巴痢疾血便特点为暗红色果酱样脓血便。
排便疼痛，惧怕排便所致便秘见于肛裂、肛瘘、痔疮或肛周脓肿者。
溶血性黄疸患者的粪便颜色加深。
肝细胞性黄疸患者的粪便呈白陶土色。
昏迷是以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。
肝大属于体征。
二尖瓣面容面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。
叩诊心界呈靴形，最常见于右室增大。
吸气时脉搏显著减弱或消失为水冲脉。
脉搏骤起骤落，急促有力为交替脉。
中段尿主要用于尿液细菌培养和药物敏感试验。
诊断肠道寄生虫感染最可靠和最直接的依据是在粪便中查到寄生虫卵。
P波反映心室除极过程的电位变化。
T波反映心室快速复极过程的电位变化。
Q-T间期反映心室除极与复极过程的总时间。
确立护理诊断必须具备的依据，称为主要依据。
护理诊断的过程是一个对经评估所获取的资料进行分析、综合、推理、判断，最终得出符合逻辑的结论的过程。
护理诊断确立后，一般按照优先诊断、次优诊断和其他诊断的顺序排列。
按护理诊断的重要性和紧迫性排序，涉及呼吸、循环问题，以及生命体征异常等的护理诊断或合作性问题可确定为次优诊断。
移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹腔积液少于1000ml。
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