出自:内科252

I.ve been living in the country for more than 10 years. It means quietness, privacy, harmony and peace for me.

  Living in the country requires an active lifestyle. It involves activities like doing daily chores, preparing firewood for winter heating, feeding animals including pets and livestock, tending the garden, or securing fences, etc. For me, the most attractive activities are fishing, hunting and hiking. I enjoy seeing what nature has to offer everyday through a simple walk down the little trail, or a relaxing drive along the country road with patches of green grass ornamented with wildlife sightings of birds, moose, bears, deer, etc.

  Living the country life helps us appreciate some of the simpler things, things that make us feel good about ourselves and the world. It may be just a get together on a Saturday at the local farmers market, or a project or a problem that the community might pull together to help solve. I have participated in a few community projects, like dealing with out-of-control grass fires, a roof that collapsed from a large snow fall, or even helping a recent widow with fire wood for the winter. Sometimes I am surprised by how much benefit we receive from helping others and as for this community I can’t say enough.

  I really enjoy living the country life. I know it’s not for everyone, but I know it.s for me.

  1. The author has lived in the countryside for more than a decade, and he/she loves living there.
回答


  2. Living in the country is not busy at all.
回答


  3. The author takes a walk or drives along country roads almost every day.
回答


  4. People living in the country usually go shopping every Saturday.
回答


  5. According to the author, nobody dislikes countryside life.
回答

指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为( )
单选题 (2 分) 2分
A.
1:1

B.
1:1.5

C.
1:2或1:3

D.
2:1
β2肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为( )
单选题 (2 分) 2分
A.
口服

B.
吸入

C.
肌内注射

D.
静脉滴入
对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
早期

B.
联合

C.
适量

D.
规则、全程
引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
缺氧

B.
心律失常

C.
电解质紊乱

D.
急性呼吸道感染
下列对ARDS患者的护理错误的是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食

B.
液体出入量宜轻度负平衡

C.
尽早开始机械通气

D.
给与持续低流量氧疗
患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为( )
单选题 (2 分) 2分
A.
2~4L/min低流量间断吸氧

B.
2~4L/min低流量持续吸氧

C.
4~6L/min中等流量间断吸氧

D.
4~6L/min中等流量持续吸氧
下列各项检查对诊断COPD最有意义的是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
胸部X线

B.
血常规

C.
肺功能

D.
纤维支气管镜
护士指导哮喘患者使用吸入器时,正确的是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
吸药前先呼气至残气位,吸药后立即缓慢呼气

B.
糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入

C.
短效β2激动剂与糖皮质激素联合应用时,应先吸入后者

D.
需喷入两剂沙丁胺醇时,最好连续吸入两次
肺结核最主要的传播途径是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
飞沫

B.
尘埃

C.
食物和水

D.
皮肤接触
慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
支气管扩张症

B.
COPD

C.
肺脓肿

D.
肺栓塞
发生Ⅱ型呼衰时不可能出现( )
单选题 (2 分) 2分
A.
口唇樱桃红

B.
头痛头晕

C.
球结膜水肿

D.
精神神经症状
患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
肺炎球菌肺炎

B.
肺炎支原体肺炎

C.
金黄色葡萄球菌肺炎

D.
肺结核
下列关于左、右主支气管的描述中错误的是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
气管在隆凸处分为左、右主支气管

B.
右主支气管较左主支气管粗、短、直

C.
进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管

D.
异物易吸入左主支气管
COPD主要的病因是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
吸烟

B.
大气污染

C.
气候变化

D.
感染
下列关于哮喘的临床表现不正确的是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
具有反复发作性

B.
发作时呈吸气性呼吸困难

C.
在夜间和清晨发作或加重

D.
非常严重时哮鸣音可不出现
肺源性心脏病主要的死亡原因是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
心力衰竭

B.
心律失常

C.
肝功能衰竭

D.
肺性脑病
睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( )
单选题 (2 分) 2分
A.
糖尿病

B.
脑血管疾病

C.
高血压、冠心病

D.
肺心病、呼吸衰竭
确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准为( )
单选题 (2 分) 2分
A.
血常规

B.
动脉血气分析

C.
心电图

D.
多导睡眠图
下列血气检测结果哪项为Ⅰ型呼衰( )
单选题 (2 分) 2分
A.
PaO295 mmHg,PaCO230 mmHg

B.
PaO280 mmHg,PaCO245 mmHg

C.
PaO255 mmHg,PaCO240 mmHg

D.
PaO240 mmHg,PaCO260 mmHg
哮喘的发生受__(1)__的__(2)__影响。哮喘发作时__(3)__症状为发作性伴有__(4)__的__(5)__呼吸困难,经支气管舒张剂或自行__(6)__;防治哮喘最有效的方法是__(7)__。哮喘的药物治疗主要分为两大类,__(8)__缓解症状,__(9)__控制慢性炎症预防哮喘的发作。使用__(10)__长期抗炎治疗哮喘__(11)__的方法是__(12)__治疗。重度、危重度哮喘患者常伴__(13)__致痰液__(14)__,应保证__(15)__补液量__(16)__2500~3000ml。
肺结核的主要__(1)__是__(2)__患者,经__(3)__吸入为主要的__(4)__。肺结核临床表现为__(5)__、咯血等呼吸系统症状及午后低热、__(6)__等全身__(7)__症状。__(8)__肺结核是__(9)__最常见的类型。__(10)__对控制肺结核起__(11)__作用,化疗原则是早期、联合、适量、__(12)__。控制传染源的__(13)__是__(14)__发现并彻底治愈__(15)__患者。肺结核患者护理的重点是__(16)__的护理,并对__(17)__肺结核患者及__(18)__提供__(19)__。
病例:
患者,男,66岁,10年前开始出现咳嗽、咳少许白痰,多在冬春季发病数天,未在意,5年前咳嗽、咳痰加重伴气短,3年来,每年冬春季咳嗽、咳痰持续不断,气短加重,经常服用消炎止喘药。1年来因病情进一步加重,多次急诊治疗。3天前受凉后出现发热、痰黄、黏稠不易咳出,不能平卧,口服罗红霉素、氨茶碱等药,症状无缓解,以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年吸烟史,每天20支。查体:T 38℃,P 112次/分,R 24次/分,BP 130/80mmHg,半卧位,神志清楚,口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双侧语颤对称减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,呼气延长,双肺散在中等的干湿性啰音,心音遥远,律齐,未闻及明显杂音。腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。
问题:
①该患者入院时医疗诊断的依据。确诊还需的检查。
②该患者此次入院的原因及首要的治疗措施。
③该患者病情缓解后健康教育的内容。
24.  COPD的诊断依据是:__(1)__、咳痰__(2)__的__(3)__困难和__(4)__体征,确诊依据是肺功能检查出现__(5)__并且__(6)__。此次入院的原因是__(7)__,__(8)__的治疗措施是抗感染治疗。预防__(9)__等危险因素;根据医嘱进行__(10)__;进行__(11)__和胸部叩击等,以促进__(12)__排出;坚持__(13)__训练,并从事力所能及的家务劳动;一旦出现咳黄痰、__(14)__、紫绀等应__(15)__。
急性心力衰竭
心律失常
心力衰竭
心肌梗死
不符合室性早搏心电图特点的是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
提前出现QRS-T波,其前无P波

B.
提前的QRS-T波形态异常

C.
QRS-T时限通常大于0.12秒

D.
早搏后多有一不完全代偿间歇
患者,男,59岁,诊断心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药物不包括( )
单选题 (2 分) 2分
A.
呋塞米

B.
消心痛

C.
硝苯地平缓释片

D.
小剂量阿司匹林
周女士,65岁,肥胖。有高血脂史及高血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
隐痛持续整天

B.
压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻

C.
阵发针刺样痛

D.
刀割样痛
护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为( )
单选题 (2 分) 2分
A.
不限制任何活动

B.
不限制一般体力活动,避免剧烈运动和重体力活动

C.
可适当轻体力活动,下午应多休息

D.
卧床休息为主,限制一般体力活动
控制典型心绞痛发作的首选药物是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
阿托品

B.
心得安

C.
硝酸甘油

D.
潘生丁
中度高血压(高血压2级)收缩压范围是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
150~169mmHg

B.
160~169mmHg

C.
160~179mmHg

D.
170~179mmHg
护士用以估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
发绀的程度

B.
持续低流量吸氧时间

C.
咳嗽、咳痰的频率和量

D.
患者采取的坐位的高低
心脏同步电复律的适应证为( )
单选题 (2 分) 2分
A.
持续性房颤

B.
洋地黄中毒致室性心动过速

C.
病态窦房结综合征

D.
伴三度型房室传导阻滞的房颤
急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
多源性室性期前收缩

B.
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

C.
房性期前收缩

D.
心房颤动
护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
停用肝素4小时后,复查全血凝固时间

B.
凝血时不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管

C.
拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压

D.
病人继续卧床24小时,术侧肢体制动
按舒张压水平分级,3级高血压是指舒张压( )
单选题 (2 分)
A.
≥105mmHg

B.
≥110mmHg

C.
≥115mmHg

D.
≥120mmHg
关于心脏传导系统的说法,不正确的是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
传导系统的主要功能为产生并传导冲动,维持心脏的正常节律

B.
房室结不具有自律性

C.
正常人由窦房结发放冲动

D.
心脏的正常起搏点是窦房结
最常见的心律失常类型是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
窦性心动过速

B.
窦性心动过缓

C.
期前收缩

D.
阵发性行动过速
急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后( )
单选题 (2 分) 2分
A.
头24小时内

B.
1~2天

C.
1周内

D.
2周以内
心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过( )
单选题 (2 分) 2分
A.
3分钟

B.
5分钟

C.
15分钟

D.
30分钟
患者女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于( )
单选题 (2 分) 2分
A.
1级高血压

B.
2级高血压

C.
3级高血压

D.
单纯收缩期高血压
患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了( )
单选题 (2 分) 2分
A.
消化性溃疡

B.
心绞痛

C.
低血压

D.
洋地黄中毒
患者,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三脂增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,不妥的是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
戒烟、限酒,不饮浓茶

B.
胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C.
含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,必须间隔2小时以上后再服

D.
平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应尤其注意观察( )
单选题 (2 分) 2分
A.
心率

B.
血钾

C.
血氧饱和度

D.
血压
与肥厚型心肌病发病相关的因素是( )
单选题 (2 分) 2分
A.
病毒感染

B.
细菌感染

C.
自身免疫

D.
遗传因素
目前常用的一线降压药物有五大类:__(1)__通过__(2)__,降低__(3)__而降压,常用药物如__(4)__;__(5)__通过降低__(6)__及交感活性使__(7)__从而起到降压作用,常用药物如__(8)__;钙通道拮抗剂通过拮抗__(9)__上的__(10)__从而发挥了__(11)__及降低__(12)__,起到降压作用,常用药如__(13)__;血管紧张素转换酶抑制剂常用药物如__(14)__。__(15)__受体拮抗剂常用药物如__(16)__。
心绞痛__(1)__症状为__(2)__后__(3)__不适感。__(4)__为__(5)__的终止及预防__(6)__的药物。部分心肌梗死患者在起病__(7)__至__(8)__有__(9)__症状,表现为__(10)__心绞痛,原有的__(11)__心绞痛变__(12)__,程度较重,__(13)__疗效__(14)__等。心梗后__(15)__极易出现心律失常,以__(16)__心律失常__(17)__见,尤其是室性__(18)__,可发生__(19)__。
男,75岁,2年来行走较快时出现心悸、气短,休息后可以缓解,日常生活活动正常。半年来体力明显下降,散步200米左右即出现心悸气短,夜间多次在睡眠中憋醒伴咳嗽,坐起后可缓解,生活自理能力明显下降。2个月来不能平卧,尿少,下肢水肿。3天来因感冒发热,心悸、呼吸困难加重而来院。3年前患急性前壁心肌梗死,行保守治疗。高血压病史22年,糖尿病史7年。查体:P 75次/分,BP 105/75mmHg,高枕卧位,口唇轻绀,颈静脉充盈,双肺底可闻水泡音,心率98次/分,心脏向左扩大,心房颤动,心音低鈍,腹软,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。患者的临床表现为左心衰竭发展到全心衰竭。
问题:
  1.患者治疗和用药的措施
  2.患者的护理要点
24.  病例分析:
  1.治疗措施为__(1)__、吸氧、__(2)__饮食;使用__(3)__、硝酸酯类减__(4)__治疗药; ACEI、ARB类减__(5)__治疗药;洋地黄类__(6)__药物;抗感染治疗。
  2. 患者的护理要点有__(7)__休息、防止__(8)__;低盐__(9)__;注意__(10)__药物__(11)__反应;注意__(12)__平衡,防止__(13)__的__(14)__紊乱;随时评价__(15)__。