出自:齐齐哈尔医学院-内科学

1. (单选题) 最易发生癌变的病理变化是(本题1.5分) A、 黏膜腺体破坏 B、 胃黏膜不完全再生 C、 假性幽门腺化生 D、 不典型增生 E、 胃黏膜上皮脱落
2. (单选题) 浅表性胃炎胃镜下表现正确的是(本题1.5分) A、 红白相间,以白为主 B、 黏膜充血与水肿混杂出现 C、 黏膜变薄,可透见黏膜下血管纹 D、 可见结节状上皮增生 E、 黏膜苍白
3. (单选题) 急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为(本题1.5分) A、 急性糜烂出血性胃炎 B、 急性细菌性胃炎 C、 急性病毒性胃炎 D、 急性单纯性胃炎 E、 急性水肿性胃炎
4. (单选题) 不常见于萎缩性胃炎的病理变化是(本题1.5分) A、 胃腺体部分或全部消失 B、 仅见黏膜浅层炎症细胞浸润 C、 幽门腺化生 D、 重度肠上皮化生 E、 黏膜上皮不典型增生
5. (单选题) 男,40岁,上腹不适5年伴嗳气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度异型增生,最重要的措施是(本题1.5分) A、 外科手术切除 B、 定期作胃酸分泌功能测定 C、 定期复查胃肠钡餐检查 D、 防止幽门梗阻发生 E、 定期胃镜追踪检查
6. (单选题) 血清壁细胞抗体阳性多见于(本题1.5分) A、 慢性萎缩性胃窦胃炎 B、 慢性萎缩性胃体胃炎 C、 胃溃疡 D、 胃癌 E、 急性糜烂性胃炎
7. (单选题) 慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是(本题1.5分) A、 胃黏膜上皮脱落 B、 黏膜皱襞平坦 C、 胃腺体部分或全部消失 D、 黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 E、 上皮或腺体的肠型上皮化生
8. (单选题) 慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是(本题1.5分) A、 胃镜检查和胃黏膜活检 B、 X线钡餐检查 C、 胃液分析 D、 幽门螺杆菌检测 E、 抗壁细胞抗体测定
9. (单选题) 与慢性胃炎的发病最相关的细菌是(本题1.5分) A、 大肠(埃希)杆菌 B、 沙门菌 C、 空肠弯曲菌 D、 幽门螺杆菌 E、 嗜盐杆菌
10. (单选题) 对病毒性心肌炎有确诊价值的检查是 ( )(本题1.5分) A、 心电图检查 B、 X 线检查 C、 血清酶学检查 D、 血清病毒抗体滴度呈四倍以上增高 E、 心肌、心内膜或心包组织内病毒,病毒抗原或病毒基因片段的检出
11. (单选题) 病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染后的 ( )(本题1.5分) A、 同时 B、 1周内 C、 1~3周内 D、 4周后 E、 2月后
12. (单选题) 引起病毒性心肌炎最常见的病原体为(本题1.5分) A、 ECHO病毒 B、 柯萨奇病毒 C、 单纯疱疹病毒 D、 副流感病毒 E、 腺病毒
13. (单选题) 与病毒性心肌炎关系最密切的心脏疾病是 ( )(本题1.5分) A、 肥厚梗阻型心肌病 B、 扩张型心肌病 C、 冠心病 D、 风湿性心脏病 E、 肺源性心脏病
14. (单选题) 冠心病患者,男性,68岁,入院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果,心电图示:V1-3导联ST段弓背向上抬高,CK-MB:80U/L,值班医师予其尿激酶处理,应用尿激酶的目的在于: ( )(本题1.5分) A、 调节离子代谢 B、 营养心肌 C、 溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D、 溶解冠状动脉内的血栓 E、 改善心肌微循环
15. (单选题) 患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,最可能的诊断为: ( )(本题1.5分) A、 肺部感染 B、 心肌梗死后综合征 C、 急性乳头肌断裂 D、 急性左心衰肺水肿 E、 心脏破裂
16. (单选题) 患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是: ( )(本题1.5分) A、 合并侧壁心肌梗死 B、 合并广泛心内膜下心肌梗死 C、 右心室心肌梗死 D、 合并室间隔穿孔 E、 乳头肌功能失调
17. (单选题) 符合急性心梗一般治疗要求的是: ( )(本题1.5分) A、 至少绝对卧床1月以上 B、 宜高脂、高蛋白饮食补充能量 C、 保持大便通畅,便秘应予缓泻剂 D、 〉5L/min高流量间断吸氧 E、 禁用吗啡等止痛剂
18. (单选题) 不属于急性心包炎的特征是: ( )(本题1.5分) A、 心电图示除AVR外导联异常Q波 B、 心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高 C、 心电图示除AVR外导联T波倒置 D、 疼痛与发热同时出现 E、 前倾坐位胸痛加重
19. (单选题) 冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,近三月来,患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛,疼痛明显加重,持续十余分钟才可缓解,发作时心电图:V3-6导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是: ( )(本题1.5分) A、 急性心内膜下梗死 B、 初发型心绞痛 C、 稳定型心绞痛 D、 变异型心绞痛 E、 恶化型心绞痛
20. (单选题) 患者,男性,68岁,心绞痛反复发作,发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以缓解,心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm,对应导联压低,其诊断是: ( )(本题1.5分) A、 变异型心绞痛 B、 卧位型心绞痛 C、 急性冠状动脉功能不全 D、 恶化型心绞痛 E、 初发型心绞痛
21. (单选题) 冠心病患者,男,70岁,曾有稳定型心绞痛,现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次发作,频率、程度、时限、诱因和既往相同,发作时心电图:V3-6导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是:( )(本题1.5分) A、 急性心内膜下梗死 B、 初发型心绞痛 C、 稳定型心绞痛 D、 恶化型心绞痛 E、 变异型心绞痛
22. (单选题) 初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到: ( )(本题1.5分) A、 一周 B、 两周 C、 三周 D、 一月 E、 两月
23. (单选题) 属于典型心绞痛的特点是: ( )(本题1.5分) A、 通常无诱因 B、 部位多为右中上腹 C、 疼痛性质为针刺样痛 D、 持续20-30分钟多可缓解 E、 去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
24. (单选题) 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: ( )(本题1.5分) A、 30秒 B、 1分钟 C、 3分钟 D、 15分钟 E、 30分钟
25. (单选题) 降压作用迅速,同时使心率增快明显的降压药是: ( )(本题1.5分) A、 倍他乐克 B、 卡维地络 C、 卡托普利 D、 硝苯地平 E、 维拉帕米
26. (单选题) 高血压脑病指的是: ( )(本题1.5分) A、 血压过高引起的头痛 B、 脑血管破裂出血 C、 脑血栓形成 D、 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E、 肢体偏瘫,失语不可恢复
27. (单选题) 不属于恶性高血压特点的临床表现是 ( )(本题1.5分) A、 视网膜病变和肾功能衰竭突出 B、 有致死性心律失常 C、 24小时尿蛋白>3g D、 多见于中、青年 E、 血压显著升高,舒张压持续在130-140mmHg
28. (单选题) 高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是: ( )(本题1.5分) A、 皮质醇增多症 B、 继发于慢性肾炎的高血压 C、 原发性醛固酮增多症 D、 肾动脉狭窄 E、 嗜铬细胞瘤
29. (单选题) 对嗜铬细胞瘤有诊断价值的检查是: ( )(本题1.5分) A、 血钾测定 B、 尿17羟类固醇 C、 尿24小时儿茶酚胺 D、 血浆肾素 E、 血醛固酮
30. (单选题) 血压150/100mmHg应属于的高血压类别为: ( )(本题1.5分) A、 正常高值 B、 1级高血压 C、 2级高血压 D、 3级高血压 E、 单纯收缩期高血压
31. (单选题) 郑某,女性,40岁。心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,住院时心率:50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善。心电图示:III度房室传导阻滞,交界性逸博节律。应采取的治疗措施是: ( )(本题1.5分) A、 异丙肾上腺素静脉滴注 B、 阿托品静脉滴注 C、 β受体激动剂滴注 D、 安装永久性人工心脏起搏器 E、 肾上腺皮质激素
32. (单选题) 治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是: ( )(本题1.5分) A、 利多卡因 B、 电复律 C、 胺碘酮 D、 超速起搏 E、 普罗帕酮
33. (单选题) 不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是: ( )(本题1.5分) A、 症状突然发作,能自行终止 B、 心率160-200次/分,律轻度不规则 C、 第一心音常强弱不等 D、 诱发呕吐后,发作通常可突然终止 E、 大多有器质性心脏病因
34. (单选题) 风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是: ( )(本题1.5分) A、 心原性脑缺血综合征 B、 动脉栓塞 C、 肺部感染 D、 亚急性细菌性心内膜炎 E、 完全性房室传导阻滞
35. (单选题) 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是: ( )(本题1.5分) A、 阵发性室上性心动过速 B、 阵发性室性心动过速 C、 心房扑动伴4:1房室传导 D、 窦性心动过速 E、 快室率房颤
36. (单选题) 女性,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是(本题1.5分) A、 急性肾小球肾炎 B、 慢性肾小球肾炎急性发作 C、 急性肾盂肾炎 D、 慢性肾盂肾炎隐匿型 E、 急性膀胱炎
37. (单选题) 判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是(本题1.5分) A、 尿常规正常 B、 尿细菌培养阴性 C、 尿路刺激征消失 D、 肾功能好转 E、 肾区叩击痛消失
38. (单选题) 继发性腹膜炎最常见的病原菌为( )(本题1.5分) A、 大肠杆菌 B、 葡萄球菌 C、 溶血性链球 D、 绿脓杆菌 E、 伤寒杆菌
39. (单选题) 急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是(本题1.5分) A、 多饮水或输液 B、 卧床休息 C、 应用糖皮质激素 D、 应用抗生素 E、 解痉止痛
40. (单选题) 男性,50岁。因肾病综合征入院。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是(本题1.5分) A、 伴发肾结石 B、 原有膜性肾病加重 C、 伴发泌尿系肿瘤 D、 肾静脉血栓形成 E、 泌尿系结核病
41. (单选题) 男性,25岁,因骤起严重水肿入院。血压正常,尿蛋白定量6.0g/24h,肾穿刺活检诊断为微小病变性肾病,首选的治疗是:(本题1.5分) A、 强的松 B、 环磷酰胺 C、 卧床休息 D、 利尿剂 E、 抗生素
42. (单选题) 不属于细胞毒类药物副作用的是(本题1.5分) A、 诱发或加重感染 B、 骨髓抑制 C、 肝脏损害 D、 脱发 E、 化学性膀胱炎
43. (单选题) 肾病综合征水肿发生的主要原因是(本题1.5分) A、 淋巴回流受阻 B、 血浆晶体渗透压明显下降 C、 血浆白蛋白明显降低 D、 肾小球滤过率下降 E、 全身性毛细血管通透性降低
44. (单选题) 诊断肾病综合征必须具备的依据是(本题1.5分) A、 大量蛋白尿与血尿 B、 低白蛋白血症与高脂血症 C、 大量蛋白尿与低白蛋白血症 D、 高脂血症与水肿 E、 水肿与低白蛋白血症
45. (单选题) 慢性肾炎继发高血压,且合并肾功能不全、高血钾时,应慎用的降压药是(本题1.5分) A、 利尿剂 B、 ACEI类药物 C、 β受体阻滞剂 D、 钙拮抗剂 E、 中枢降压药
46. (单选题) 肾性血尿的畸形红细胞量范围是(本题1.5分) A、 >40% B、 >50% C、 >60% D、 >70% E、 >80%
47. (单选题) 在我国,慢性肾衰竭最常见的病因是(本题1.5分) A、 慢性肾小球肾炎 B、 慢性肾盂肾炎 C、 高血压肾小动脉硬化症 D、 系统性红斑狼疮
48. (单选题) 少尿和无尿的概念分别为(本题1.5分) A、 <100mL/d,<100mL/d B、 <200mL/d,<100mL/d C、 <300mL/d,<100mL/d D、 <400mL/d,<100mL/d E、 <500mL/d,<100mL/d
49. (单选题) 女性,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为尿路感染,应首选的抗生素是(本题1.5分) A、 青霉素 B、 红霉素 C、 灰黄霉素 D、 头孢曲松 E、 林可霉素
50. (单选题) 不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是(本题1.5分) A、 神经精神因素 B、 病毒感染 C、 幽门螺杆菌感染 D、 胃酸及胃蛋白酶分泌增多 E、 胃黏膜屏障受损