出自:遵义医科大-20级临床-急救医学

1.决定心肌微循环灌注量的主要因素是 A.动脉收缩压 B.动脉舒张压 C.外周血管阻力 D.心脏每搏量 E.心肌收缩力
2.ARDS 最早期的症状是 A.呼吸加快窘迫感 B.明显呼吸困难 C.病人发绀 D.呼吸道分泌物增多 E.肺部听诊有罗音
3.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是 A.肾小管坏死 B.心肌损坏 C.脑缺血缺氧性改变 D.肺水肿 E.肝坏死
4.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压 A.DBP>12.9kPa(130mmHg) B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压 C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D.眼底可出血渗出和乳头水肿 E.眼底无乳头水肿
5.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能的原因是 A.心室壁瘤 B.心脏破裂 C.乳头肌功能失调或断裂 D.合并感染性心内膜炎 E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
6.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相 A.峰电位 B.负后电位 C.正后电位 D.除极相 E.恢复相
7.兴奋性周期性变化中,哪一项的兴奋性最低 A.绝对不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.低常期 E.静息期
8.有机磷中毒出现骨骼肌肉痉挛主要是由于 A.Ach 释放减少 B.Ach 释放增多 C.终板膜上的受体增加 D.胆碱酯酶活性降低 E.胆碱酯酶活性增强
9.动脉血压升高可引起 A.心室收缩期延长 B.等容收缩期延长 C.心室射血相延长 D.心室舒张期延长 E.心房收缩期延长
10.某人被诊断为肺水肿,其肺部出现下列哪种情况 A.肺弹性阻力减小 B.肺顺应性减小 C.余气量减少 D.功能残气量减少 E.肺表面活性物质减少
11.下列心脏病很少引起肺淤血的是 A.高血压性心脏病 B.肺源性心脏病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.梅毒性心脏病 E.冠心病
12.下列哪项不是肝硬化出血的原因 A.侧支循环形成后常引起呕血,便血导致大量血小板丢失 B.骨髓造血小板功能下降 C.肝合成凝血物质功能下降 D.脾肿大,功能亢进 E.胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱
13.高渗性缺水,其体液变化之最终表现是 A.细胞外液缺水 B.细胞内液缺水 C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D.细胞内外液等量缺水 E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水
14.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失超过体重的 A.3% B.3.5% C.4% D.4.5% E.5%
15.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是 A.对硫磷,内吸磷,敌百虫 B.甲拌磷,甲胺磷 C.甲基对硫磷,马拉硫磷 D.氧乐果,乐果 E.乙硫磷,敌敌畏
16.有机磷农药中毒的发病机制是 A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚 B.胆碱酯酶不能被磷酸化 C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少 D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚 E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
17.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血 A.苯胺 B.砷化氢 C.毒覃 D.亚硝酸盐 E.硝基苯
18.支气管扩张最有意义的体征是 A.局限性哮鸣音 B.局限性湿罗音 C.贫血貌 D.消瘦 E.杵状指
19.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的 A.增加肺脏功能残气量 B.扩张萎陷的肺泡 C.增加吸入氧浓度 D.促进肺泡水肿消退 E.减少肺内动静脉分流
20.老年患者突然发生寒战,高热,咳嗽,咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是 A.肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团杆菌 D.葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
21.频发性室性期前收缩的定义是 A.室性期前收缩>5/h B.室性期前收缩>10/h C.室性期前收缩>30/h D.室性期前收缩>60/h E.室性期前收缩>100/h
22.室性期前收缩三联律是指 A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
23.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 A.P波消失,代以规则的锯齿状扑动波 B.心房率为250-350 次/分 C.心室率规则 D.心室率不规则 E.QRS波群多宽大畸形
24.下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物 A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.索他洛尔 E.普罗帕酮
25.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 A.给予蛋清或牛乳口服 B.强碱所致者用酸中和 C.保持呼吸道通畅 D.剧痛时慎用吗啡 E.静脉营养
26.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是 A.自发性腹膜炎 B.肝破裂 C.肝肾综合症 D.胃肠穿孔 E.门静脉血栓形成
27.合并下列哪种疾病,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A.消化性溃疡 B.溃疡性结肠炎 C.肺结核 D.冠心病 E.支气管扩张
28.下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A.休克 B.黄疸 C.上腹压痛及反跳痛 D.高热 E.两侧腹部出现皮下出血
29.一急性胰腺炎患者出现手足搐搦,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制,查血钙10mg/dL。应考虑存在下列哪一种情况 A.低血钙 B.低血钾 C.低血钠 D.酸中毒 E.低血镁
30.甲亢危象的主要临床表现是 A.心率增快,血压增高,脉压加大 B.高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁 C.血压增高,心力衰竭,肺水肿 D.低血压,低体温,休克 E.心率增快,心律失常,心力衰竭
31.猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不符合 A.皮疹粗糙,砂纸样 B.常有散在糠屑样脱皮 C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D.常在24小时内遍及全身 E.皮疹间皮肤亦呈红色
32.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜
33.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃
34.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用 A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢溶液 E.生理盐水
35.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有机磷中毒 D.酒精中毒 E.重金属中毒
36.有机磷杀虫药中毒,在人体分布最多的器官为 A.肺 B.肝 C.肾 D.脾 E.脑
37.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A.气胸 B.血胸 C.肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.损伤性窒息
38.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 A.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.腹膜后血肿 E.颅脑损伤
39.关于肝破裂诊断,下列哪项是错误的 A.右上腹外伤 B.局部疼痛及压痛 C.血红蛋白值逐渐下降 D.心率加快 E.必须等待腹腔穿刺抽出血液
40.吗啡对中枢神经系统的作用是 A.镇痛,镇静,催眠,呼吸抑制,止吐 B.镇痛,镇静,镇咳,缩瞳,致吐 C.镇痛,镇静,镇咳,呼吸兴奋 D.镇通,镇静,止吐.呼吸抑制 E.镇痛,镇静,扩瞳,呼吸抑制
41.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于 A.心室壁瘤 B.心力衰竭 C.二尖瓣相对性关闭不全 D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 E.窒间隔穿孔
42.心肌梗死后24小时内应避免使用 A.吗啡 B.度冷丁 C.洋地黄 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.呋塞米
43.变异性心绞痛应首选 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.β受体阻滞剂 C.硝酸酯类 D.钙离子拮抗剂 E.胺碘酮
44.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
45.一女性患者自觉心悸不适一周,心脏听诊:心率80次/分,心律不齐,心电图诊断为室性期前收缩。应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断 A.P波重叠在T波内的房性期前收缩 B.未下传的房性期前收缩 C.房性期前收缩伴差异性传导 D.房性期前收缩伴PR间期延长 E.无逆行P波的交界性期前收缩
46.支气管扩张引起大咯血的原因为 A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管粘膜溃疡
47.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 A.动脉血氧含量(Ca02)低于21% B.动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg) C.pH<7.35 D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa(50mmHg) E.动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%
48.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是 A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱
49.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颠 E.单纯舒张性心力衰竭
50.R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括 A.室性期前收缩发生于T 波的顶峰上 B.室性期前收缩发生于T 波前20-40ms 处 C.室性期前收缩发生于T 波的顶峰前20-40ms 处 D.室性期前收缩发生于T 波的升枝上 E.室性期前收缩发生于T 波的降枝上
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