出自:陕西中医药大学中西医结合儿科学

房间隔缺损患儿,出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于 A.右心房压力大于左心房,血液自右向左分流 B.体循环血流量少 C.右心血流量增多 D.肺循环充血 E.左心室血流量少
室间隔缺损患儿,胸骨左缘 3~4 肋间闻及 2~3/6 级粗糙全收缩期吹风样杂音,心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑 诊断 A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.合并房间隔缺损 E.分流量较大的室间隔缺损
2 岁患儿,不规则发热 1 个月余,一般情况较差。查:胸骨左缘 3~4 肋间可闻 4/6 级粗糙全收缩期吹风样杂音,P2 亢进, 双肺呼吸音清晰,肝右肋下 2.5cm,脾左肋下 1.5cm。ESR 50mm/h,Hb 86g/L,WBC 18 ×109/L,N 0.89,L 0.11, 血培养(—)。最可能的诊断是 A.房间隔缺损合并败血症 B.风心病、风湿活跃 C.病毒性心肌炎 D.室间隔缺损 E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
3 岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘 2 肋间闻及 3/6 级粗糙连续性机器样杂音,第 4 肋间闻及 4/6 级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P2 亢进,可闻及股动脉枪击音,血压 12.0/ 5.33kPa(90/40mmHg),胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为 A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.室间隔缺损合并动脉导管未闭 E.法洛四联症
5 岁患儿,发现心脏杂音 4 年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘 3~4 肋间可闻及 3/6 级全收缩期吹 风样杂音,向周围广泛传导,P2 亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
4 岁男孩,无发绀,胸骨左缘 2~4 肋间闻及 2/6 级收缩期喷射音,P2 亢进呈固定分裂,胸骨左缘下可闻及舒张期杂音,未 扪及震颤,心电图示 P—R 间期延长。诊断考虑 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.生理性杂音
8 个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2 天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸 60 次/分,脉搏 182 次/分,嘴唇发绀, 胸骨左缘 3~4 肋间闻及 3/6 级全收缩期吹风样杂音,P2 亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝脏右肋下 3cm。诊断考虑 A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并支气管肺炎 C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E.房间隔缺损合并支气管肺炎
4 岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘 3~4 肋间闻及 2/6 级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.生理性杂音 E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
6 岁患儿,生后 3 个月发现心脏杂音。曾患 4 次肺炎。LSB3~4 闻及 4/6 级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右 心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性二尖瓣狭窄 E.法洛四联症
2 岁患儿,发现心脏杂音 1 年余。生长发育较差,无明显气促、发绀。LSB3~4 闻及 3/6 级收缩期杂音,要鉴别该患儿的心 脏病是左向右分流型还是右向左分流型,既简单又经济的检查: A.心电图 B.心脏 X 线照片 C.心脏彩超 D.心导管检查 E.心血管造影
7 个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第 2 肋间有 3/6 级收缩期杂音,P2 亢进,胸部 X 线示左室、左房大,该患儿最可能的 诊断是 A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法洛四联症
肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是 A.大量蛋白尿 B.血尿,高血压 C.高胆固醇症 D.低蛋白血症 E.高度浮肿
肾病综合征最常见的电介质紊乱是 A.低镁血症 B.低磷血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.低氯血症
下列哪项是肾炎性肾病的特点? A.全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常 B.血尿,高血压,血补体降低 C.血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低 D.血胆固醇增 高,血沉加快,补体增多 E.显著浮肿,持续高血压,进行性贫血
急性肾炎补体恢复正常一般在病后 A.1 周内 B.2 周内 C.3 周内 D.4 周内 E.8 周内
急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为 A.ASO 升高 B.血沉增快 C. 血清补体 C3 下降 D.血浆蛋白明显下降 E.大量蛋白尿
正常婴儿少尿标准为 A.每日≤50ml B.每日≤100ml C.每日≤200ml D. 每日≤300ml E.每日≤400ml
肾病综合征患儿激素疗效判断,使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为 A.1.0mg/kg×d,治疗 4 周 B.1.0mg/kg×d,治疗 8 周 C.2.0mg/kg×d,治疗 4 周 D.1.0-1.5mg/kg×d,治疗 4 周 E.1.5-2mg/kg ×d,治疗 8 周
下列哪项不是肾病综合征的并发症 A.肾静脉栓塞 B.原发性腹膜炎 C.低钙抽搐 D.低血容量 E.循环充血
4 岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压 12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细 胞 1-2 个,血胆固醇 11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白 40g/L(4g/dl),白蛋白 20g/L(2g/dl),尿素氮 6.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断 是A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.继发性肾病
5 岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压 17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸 56 次/分,心率 160 次/分,肝肋下 3 厘米,首先应给的治疗为 A.利血平 B.甘露醇+利血平 C.硫酸镁 D.呋噻米+硝普钠 E.尿素+西地兰
8 岁男孩, 10 天前曾有发热,咽痛。2 天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10 小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压 18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物? A.利血平 B 二氮嗪 C 硫酸镁 D.硝普钠 E.速尿
10 岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压 16.8/13.3kPa (130/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型 2-3/HP,下列 哪项检查对诊断最有意义? A.血钾,血钠 B.肾脏"B 超"C.肾图检查 D.血补体 CH50,C3,C4E.尿细菌培养
患儿,男,6 岁。一个月前曾感冒,3 天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近 3 天发热 39℃,腹痛,吐 1 次。查 体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显浮肿,两肺有干鸣,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。 化验:尿蛋白(+++),RBC2-3/Hp,血 WBC19.6×109/L,N 0.87, L 0.13。下列诊断哪项可能性最大: A.急性肾小球肾炎,合并腹膜炎 B.肾病综合征合并支气管炎 C.肾病综合征合并原发性腹膜炎 D.肾病综合征合并阑尾炎穿 孔 E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
5 岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,红细胞 0-10 个/HP,血尿素氮 11.5mmol/L,血浆总蛋白为 42g/L,白蛋白 15g/L, 本例患儿诊断首先考虑: A.急性链球菌感染后肾炎 B.急进性肾炎 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.病毒性肾炎
8 岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压 14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋 白(++++),尿中 RBC0-4 个/HP,此患儿浮肿的原因主要是: A.肾小球滤过率下降 B.低蛋白血症 C.ADH 分泌增加 D.醛固酮分泌增多 E.肾小管对钠的重吸收增多
男孩 7 岁。浮肿、血尿、少尿 6 天,头痛、恶心、呕吐 3 天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。 除给予镇静剂外,处理应首选 A.脱水剂静推 B.硝普钠静滴 C.硫酸镁静滴 D.利血平肌注 E.血液透析
9 岁女孩,浮肿 5 天,明显尿少,深黄如茶,2 天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压 24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮 7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,红细胞 10-20/Hp,颗粒管型 0-2/Hp,处理首选药物是 A.肼苯哒嗪口服 B.利血平肌肉注射 C.硝普钠静脉滴注 D.硫酸镁静脉滴注 E.甘露醇静脉推注
男孩,5 岁,浮肿 4 天,气促 1 天,伴尿少,尿色深。查体:R32 次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下 2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是 A.肾病综合征,肺血栓形成 B.急性肾炎伴支气管肺炎 C.急性肾小球肾炎,高血压 D.急性肾小球肾炎,严重循环充血 E.急性 肾小球肾炎,肾功能衰竭
患儿 3 岁,反复浮肿 1 个月来院系统治疗,化验尿蛋白+++,尿红细胞 0-3/HP,血浆白蛋白 20g/L,血胆固醇 8.9mmol/L,血尿素 氮 4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是 A.应用利尿剂 B.应用肾上腺皮质激素 C.应用细胞毒药物 D.补充白蛋白或血浆 E.中药
3 岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表 现,但除 A.血清血蛋白减少 B.血清胆固醇增高 C.血 ASO 升高 D.尿蛋白+++ E.血清肌肝 0.5mg/dl
6 岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1 周来诊,尿蛋白(+++),RBC15 个/HP,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆蛋白 35g/L(3.5g/dl), 此患儿可出现下列检查结果,但除外 A.氮质血症 B.补体 C3 下降 C.血沉增快 D.血丙种球蛋白减少 E.血清胆固醇升高
5 岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压 12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++,红细胞 5-10 个/HP,颗粒管型 1-2 个/HP,此 例浮肿形成的原因哪项是不正确的? A.低蛋白血症 B.醛固酮增多 C.ADH 分泌增多 D.利钠激素减少 E.心脏泵功能不全
8 岁男孩,因尿少,浮肿 3 天伴头痛、呕吐 1 天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢 抽动,测血压为 22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确? A.腰穿,脑脊液检查 B.鲁米那肌注 C.吸氧 D.呋噻米静脉注射 E.二氮嗪静脉注射
患儿 8 岁,因周身浮肿 7 天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明 显,为确诊下列哪项检查不重要: A.血钾,钠测定 B.血胆固醇测定 C.血浆蛋白测定 D.24 小时尿蛋白测定 E.血清补体测定
男孩,3 岁,全身浮肿 3 天,化验尿蛋白++++,尿 RBC0-1/HP,检查最不可能出现的是: A.血沉增快 B.心力衰竭的体征 C.BUN 7.0mmol/LD.胸水 E.腹部压痛
小儿 3 岁,因明显水肿、尿少 3 周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单 纯性肾病的诊断? A.明显水肿 B.选择性蛋白尿 C.两次尿镜检有少量红细胞 D.低补体血症 E.低蛋白血症
.胚胎期 7 个月时,体内的最主要的造血器官是:A.肝脏 B.脾脏 C.胸腺 D.骨髓 E.卵黄囊
小儿骨髓外造血时,末梢血中可出现: A.巨大血小板 B.幼稚单核细胞 C.幼稚淋巴细胞 D.幼稚中性粒细胞 E.幼稚嗜酸性粒细胞
.小儿生理性贫血常发生在: A.2~3 月 B.2~3 岁 C.4~6 月 D.4~6 岁 E.11~13 岁
小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是: A.4~6 天和 4~6 岁 B.4~6 天和 4~6 月 C.4~6 周和 4~6 月 D.4~6 周和 4~6 岁 E.4~6 月和 4~6 岁
6 个月~6 岁的小儿诊断为贫血时,末梢血中血红蛋白量应该是: A.< 145 g/L B.< 120 g/L C.< 110 g/L D.< 100 g/L E.< 90 g/L
小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化: A.MCV ↓, MCH↓, MCHC↓ B.MCV ↓, MCH↑, MCHC↑ C.MCV ↑, MCH↓, MCHC↓ D.MCV ↑, MCH↑, MCHC↑ E.MCV ↓, MCH 正常, MCHC 正常
小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是: A.生长发育快 B.铁吸收障碍 C.铁丢失过多 D.先天储铁不足 E.铁摄入量不足
骨髓外造血的主要表现之一是: A.肝、脾肿大 B.肝、肾肿大 C.肝、胸腺肿大 D.脾、胸腺肿大 E.肾、胸腺肿大
有关铁代谢的检查中,较灵敏地反映体内贮铁情况,在缺铁的铁减少期即有改变的指标是: A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.骨髓可染铁 E.红细胞游离原卟啉
有关缺铁性贫血的治疗中,下列哪项不正确: A.选用二价铁盐 B.铁剂应在两餐间服用 C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用 D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再 停药 E.如果铁剂治疗有效, 补铁剂 2~3 天后网织红细胞升高
在预防小儿缺铁性贫血的措施中, 下列哪项是错误的: A.母乳喂养 B.及时添加辅食 C.婴幼儿食品适量铁强化 D.牛乳喂养者, 应加热处理 E.早产儿、低出生体重儿宜从生后 4 个月开始 给予铁剂预防
维生素 B12 缺乏所致营养性贫血中,下列哪项表现应除外: A.贫血为大细胞性 B.末梢血中中性粒细胞分叶过少 C.骨髓检查可见巨幼红细胞 D.可伴有精神神经系统症状 E.常有肝脾肿大
早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是: A.2 个月 B.3~4 个月 C.5~6 个月 D.7~8 个月 E.9~10 个月