出自:临床医学

患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。为明确诊断，应急诊做下列哪项检查（）
A:腹部平片
B:胸透
C:钡餐
D:胃镜
E:腹腔穿刺
患者，男性，30岁，突然出现寒战高热，伴有咳嗽、咳痰，痰为脓臭痰。查体：左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，血常规：白细胞18×109/L，中性比0.90。为正确选择抗生素，需做下列哪项检查（）
A:痰培养
B:尿常规
C:肝功能
D:肾功能
E:电解质
小叶中心型阻塞性肺气肿是（）狭窄，（）过度充气，明显膨胀扩张。
患者，女性，45岁，月经量增多4年，月经周期正常，经量多时如小便样外流。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，子宫右侧可扪及鸭卵大小包块，质硬，与子宫分不开，无压痛，血红蛋白65g/L。该患者诊断考虑为（）
A:巧克力囊肿
B:子宫内膜异位症
C:盆腔炎性包块
D:多发性子宫肌瘤
E:卵巢实质性肿瘤
确定白喉棒状杆菌产生毒素的依据是（）
A:锡克试验
B:Elek平板试验
C:奈瑟染色有异染颗粒
D:吕氏斜面长出灰白菌落
E:亚碲酸钾平板上呈黑色菌落
肺脓肿按发病方式分为（），（），（）三种类型。
26岁初孕妇，孕35周，血压155/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），诉头痛、视物模糊。入院后首选哪种药物治疗（）
A:硫酸镁
B:利血平
C:甘露醇
D:10%葡萄糖酸钙
E:低分子右旋糖酐
低钾血症患者补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）
A:镁
B:磷
C:钠
D:钙
E:氯
患者，背部肿块，红、肿、热、痛5天，伴寒战、发热。查体：背部肿物4cm×6cm，触之有波动感。结合其临床表现，有脓毒血症征象，主要特点为（）
A:寒战高热，热型呈稽留热
B:休克出现旱
C:肝肾功能损害
D:转移性脓肿
E:白细胞25×109/L
男性，33岁。1年前发现左上肢“红线”，伴硬肿，压痛（+）。3个月前自觉右下肢发凉、畏寒、麻木，行走200m即可出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温稍低，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。根据上述临床分期，应进行的治疗是（）
A:保暖
B:患肢理疗
C:前列腺素E静点
D:中药活血治疗
E:以上均正确
能杀伤细胞的细胞因子是（）
A:IL-2
B:TNF-α
C:干扰素
D:IL-4
E:IL-1
受理执业医师注册申请的机构是（）
A:户籍所在地卫生行政部门
B:执业机构所在地卫生行政部门
C:所在地县级以上卫生行政部门
D:省级卫生行政部门
E:国务院卫生行政部门
结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）
A:淋巴细胞核上皮样细胞
B:上皮样细胞和异物巨细胞
C:朗格汉斯细胞和淋巴细胞
D:朗格汉斯细胞和上皮样细胞
E:朗格汉斯细胞和成纤维细胞
碱基置换会产生严重后果的有（）
A:错义突变
B:终止密码突变
C:染色体畸形
D:无义突变
E:同义突变
下列哪项最能反映左心功能不全（）
A:奇脉
B:水冲脉
C:交替脉
D:脉细速
E:脉短绌
慢性肾盂肾炎是（）
A:肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B:一种肾小球免疫复合物性肾炎
C:一种以增生为主的炎症
D:一种以变质为主的炎症
E:肾小球肾炎的一种特殊类型
男孩，4岁，因怀疑有先天性心脏病就诊。首先应检查（）
A:血常规
B:腹部B超
C:血钙、磷测定
D:脑电图
E:胸部X线摄片
患者，女性，寒战高热，伴有腹泻，大便性状开始为稀水样便，后为脓血便，大便常规：白细胞15/HP，红细胞10/HP，脓液（+）。若明确诊断，需做下列哪项检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:血培养
D:粪便培养
E:腹部立位平片
首选下列哪种药物治疗支原体肺炎（）
A:青霉素
B:头孢曲松
C:林可霉素
D:红霉素
E:环丙沙星
患者，经产妇，34岁，孕35周，全身皮肤黄疸半个月，血压120/90mmHg，既往妊娠也有同样病史，产后黄疸可自行消退。肝功能：谷丙转氨酶150U/L。该患者诊断考虑为（）
A:急性病毒性肝炎
B:药物性肝炎
C:妊娠期高血压病
D:妊娠急性脂肪肝
E:妊娠期肝内胆汁淤积症
《执业医师法》规定，医师除正当治疗外不得使用的药品有（）
A:麻醉药品
B:医疗用毒性药品
C:副作用大的药品
D:精神药品
E:抗生素
根据《传染病防治法》的规定，以下哪项不是医疗机构的职责（）
A:防止医源性感染
B:防止院内感染
C:传染病痛例报告
D:传染病医疗救治
E:对拒绝隔离的患者采取强制隔离措施
女性，22岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是（）
A:B型超声检查
B:后穹窿穿刺
C:诊断性刮宫
D:尿妊娠试验
E:血常规及出凝血时间
抑制PG合成酶作用最强的药物是（）
A:布洛芬
B:阿司匹林
C:吲哚美辛
D:对乙酰氨基酚
E:保泰松
患者，女性，35岁，腹胀、腹痛、低热1个月。查体：上腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音阳性。为明诊断应做下列哪项检查（）
A:红细胞沉降率
B:血常规
C:肝功能
D:腹腔积液常规
E:腹腔积液细菌培养
成人肺结核临床上最常见的类型是以下哪项（）
A:干酪型肺炎
B:浸润型肺结核
C:局灶型肺结核
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:肺结核球
某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。以下检查的主要内容中属于孕产妇保健服务的是（）
A:为产妇提供心理方面的咨询和指导
B:为新生儿生长发育提供咨询和医学指导
C:为胎儿生长发育提供咨询和医学指导
D:对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见
E:为婴儿的喂养方式提供一些建议
患者，女性，28岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺部听诊（-），腹软，无压痛及反跳痛，妇科检查：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，子宫右侧可触及一约3cm×4cm×5cm肿块，活动不良，与子宫分不开。该患者下一步的治疗方案为（）
A:腹腔镜
B:二次刮宫
C:宫腔镜
D:化疗
E:剖腹探查行子宫切除
患者，诉劳动后出现心悸气短，曾患有风湿性关节炎。查体：慢性病容，半卧位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。该患者诊断考虑为（）
A:风湿性心脏病
B:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
D:冠心病伴心衰
E:先心病伴心衰
患儿，5岁，反复发作性意识丧失，发作时动作停止，发作中脑电图可见棘慢波，智力基本正常。该患儿诊断考虑为（）
A:典型失神发作
B:非典型失神发作
C:肌阵挛发作
D:部分性发作
E:复杂部分性发作
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