出自:临床执业医师

女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3d上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是()。
A:肿瘤
B:结石
C:蛔虫
D:炎性狭窄
E:先天畸形
患者,女,25岁。2年来在遇到不高兴的事情时,出现四肢强直和抽搐样表现,发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答,无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是()。
A:创伤后应激障碍
B:适应障碍
C:癫痫
D:神经衰弱
E:分离(转换)性障碍
维护医患之间相互信任的关系,应除外()
A:主动赢得患者信任
B:珍惜患者的信任
C:对患者所提要求言听计从
D:努力消除误解
E:对患者出现的疑虑尽量澄清
腹部损伤中最常受损的器官是()
A:肝
B:胰腺
C:肾
D:胃
E:脾
肾小管对K+的重吸收属于()。
A:主动重吸收
B:被动重吸收
C:两者都有
D:两者都无
男性,28岁。慢性肾炎5年,肌酐清除率65ml/min,3天前患肺炎。应选用哪种抗生素()
A:卡那霉素
B:红霉素
C:四环素
D:庆大霉素
E:羧苄青霉素
有关滴虫性阴道炎,以下哪项错误()
A:可经性交直接传播,也可经污染的衣物等间接传播
B:分泌物灰黄稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点
C:常伴有外阴瘙痒,性交痛,尿频,尿痛及不育
D:阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断
E:滴虫为条件致病菌,可经内源性传染
属于急性风湿热风湿活动的证据()。
A:瓣膜病
B:皮下结节
C:抗链"O">500U
D:血沉增快,CRP阳性
E:心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了()
A:脑衰弱综合征
B:急性脑病综合征
C:精神自动综合征
D:慢性脑病综合征
E:情感障碍
女,68岁,高血压病史20年,发现蛋白尿3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。尿蛋白属于()
A:溢出性
B:肾小管性
C:功能性
D:组织性
E:肾小球性
25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是()。
A:子宫收缩对称性异常
B:子宫收缩节律性异常
C:子宫收缩极性异常
D:子宫收缩缩复作用异常
E:腹肌和膈肌收缩力异常
某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区分为好、中、差三类,然后在每类中随机抽110名学龄儿童进行调查。这种抽样方法属于()
A:多级抽样
B:系统抽样
C:分层抽样
D:整群抽样
E:单纯随机抽样
具有补体C1q结合点的Ig是()
A:IgE和IgD
B:IgA和JgG
C:IgM和IgA
D:IgG和IgM
E:IgM和IgE
患者,女,48岁,近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml,身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。

第1题,共3个问题
(单选题)给患者的治疗建议是()
A:饮食及运动治疗
B:双胍类降血糖药
C:磺脲类降血糖药
D:α-葡萄糖苷酶抑制剂
E:胰岛素

第2题,共3个问题
(单选题)按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议是()
A:氯磺丙脲
B:格列齐特
C:二甲双胍
D:阿卡波糖
E:正规胰岛素

第3题,共3个问题
(单选题)4年后该患者被发现有浸润型肺结核。降血糖治疗宜()
A:原降血糖药增加剂量
B:改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C:增加一种口服降血糖药
D:双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E:胰岛素治疗
男童,出生后表现持续性鹅口疮,9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于()
A:继发性免疫缺陷
B:细胞免疫缺陷
C:体液免疫缺陷
D:吞噬细胞缺陷
E:补体系统缺陷
房颤发生后易引起哪种并发症()
A:严重心力衰竭
B:肺内感染
C:神志模糊
D:体循环动脉栓塞
E:抽搐
患者右上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,并伴有右上肢发作性感觉异常,其病损部位位于()。
A:右侧颈髓后根
B:右侧颈膨大后角
C:左侧丘脑
D:左侧顶叶皮层下白质
E:左侧顶叶皮层
有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是()
A:齿状线以上是黏膜,以下是皮肤
B:齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔
C:齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应
D:齿状线以上受自主神经支配,以下属阴部内神经支配
E:齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下人腹股沟淋巴结
下列符合处方书写规则的是()
A:患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
B:药品用法中写明“遵医嘱”
C:西药和中药饮片开具在一张处方上
D:开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
E:处方存在修改现象,在修改处签名但没有注明修改日期
女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用()。
A:胰岛素静脉注射
B:静滴生理盐水
C:葡萄糖静注
D:碳酸氢钠注射
E:急查血糖待结果后处理
决定抗原特异性的是()
A:抗原决定簇
B:胸腺依赖性抗原
C:胸腺非依赖性抗原
D:完全抗原
E:共同抗原
嘌呤核苷酸从头合成的原料是()
A:天冬氨酸
B:甲硫氨酸
C:丝氨酸
D:酪氨酸
E:精氨酸
3岁男孩,水肿1月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(—),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿,Hb89g/L。尿常规检查:蛋白(—),镜检(—)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常,可能诊断是()
A:充血性心力衰竭+贫血
B:肾炎性肾病+贫血
C:单纯性肾病+贫血
D:甲状腺功能低下+贫血
E:营养不良+贫血
肺源性心脏病患者出现心室颤动以至心搏骤停的原因是()
A:急性广泛性心肌梗死
B:急性严重心肌缺氧
C:右心功能不全
D:左心功能不全
E:合并脑血管意外
省、自治区、直辖市人民政府对婚前医学检查应当规定合理的收费标准,对边远贫困地区或者交费确有困难的人员应当给予减免。
供体菌通过性菌毛将遗传物质转移给受体菌,称为()
A:转化
B:转导
C:溶原性转换
D:接合
E:原生质体融合
急性肾小球肾炎的临床表现中,下列哪项是最常见和必不可少的()
A:肉眼血尿
B:水肿
C:镜下血尿
D:高血压
E:肾功能损害
患者,女,52岁,肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起,局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体:卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是()。
A:McVay法
B:Halsted法
C:Bassini法
D:Ferguson法
E:Shouldice法
患儿,男,8岁。水肿5日,血尿3日,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压130/90mmHg,心率120次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下2cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。首要的治疗措施应为()
A:静滴硝普钠
B:静滴青霉素
C:静注二氮嗪
D:静注呋塞米
E:肌注地高辛
关于卡托普利,下列哪种说法错误()
A:降低外周血管阻力
B:可用于治疗心衰
C:与利尿药合用可加强其作用
D:可增加体内醛固酮水平
E:双侧肾动脉狭窄的患者忌用